简介:摘要目的本研究旨在探讨在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg是否可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人术后恶心呕吐(PONV)的发生率。方法ASA分级I~II级,择期行全麻下经腹子宫全切术的病人80例,所有病人静脉使用芬太尼自控镇痛。采用密闭信封法随机分成地塞米松组(D组)和生理盐水组(N组),每组各40例,实验实施者和数据采集者均不知道具体的分组情况。所有病人在麻醉诱导前静脉给予2ml溶液(在D组则为地塞米松10mg,在N组则为生理盐水2ml)。术毕待患者Aldrete评分达9分以上时送回病房,同时接上自控镇痛泵。在手术结束后1h、4h、8h、24h观察患者恶心呕吐的发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行PONV进行评分,记录PONV的发生的例数和程度。结果与对照组比较,在麻醉诱导前预防性给予地塞米松10mg可以有效地降低经腹子宫全切术后自控镇痛的病人PONV的发生率(P<0.05)。结论地塞米松预防性给药可以显著减少病人术后自控镇痛引起的恶心呕吐发生的次数和程度,方法简单可行,值得在术后自控镇痛病人中应用。
简介:摘要目的研究老年普通腹部手术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用不同浓度舒芬太尼的效果。方法选取2015年1月~2016年1月,我院住院行全麻腹部手术的老年患者90例,随机分为A组、B组和C组,每组30例。三组麻醉中舒芬太尼用量分别为1.0μg/mL、1.2μg/mL、1.5μg/mL,比较三组的镇痛效果。结果术后4h、8h,A组的VAS评分明显高于B组及C组(P<0.05),而B组及C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h、48h三组的VAS评分均无明显差异(P>0.05);A组与B组术后恶心呕吐发生率分别为3.33%、6.67%,明显低于C组的20.00%(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼应用于老年普通腹部手术后PCIA镇痛效果好,以1.2μg/mL浓度安全性及有效性最佳。
简介:摘要目的探索及分析剖宫产产妇术后应用不同镇痛方法对其术后康复造成的影响。方法收集本科室2016年1月-2016年12月间接收的剖宫产孕产妇300例,参考随机数字列表法将其随机分成3组甲组共100例,术后行静脉镇痛;乙组共100例,术后行硬膜外麻醉;丙组共100例,术后予非甾体药口服镇痛。观察两组孕产妇术后的镇痛效果与康复情况。结果甲组、乙组的术后镇痛0级率与丙组相比明显更高,镇痛1级率、2级率明显更低(P<0.05);甲组、乙组孕产妇术后的肛门排气时间、下床活动时间及泌乳时间与丙组相比显著更短(P<0.05);甲组、丙组的不良反应发生率与乙组相比明显更低(P<0.05)。结论剖宫产产妇术后应用静脉自控镇痛方案具有良好的镇痛效果,安全性较高,且有助于促进产妇的术后康复。
简介:摘要目的对剖宫产术后应用连续硬膜外自控镇痛的效果及其对产妇泌乳的影响进行观察和研究。方法选择2016年1月—12月于我院行手术分娩的160例孕妇,知情同意的前提下,分为一般资料以及手术因素方面无显著差异(P>0.05)的观察组和对照组,分别采用硬膜外导管接镇痛泵给药和常规使用镇痛剂止痛。结果观察组无论在镇痛效果、平均镇痛维持时间方面,还是在术后泌乳素水平、初乳时间、术后24h母乳喂养次数、母乳喂养成功率方面,都与对照组存在显著差异(P<0.05),观察组更优。结论连续硬膜外自控镇痛在剖宫产术后镇痛中效果显著,镇痛时间长,对促进产妇24h内乳汁的分泌、提高母乳喂养成功率具有积极作用,值得在临床实践中进行推广和运用。
简介:摘要目的探讨术前心理护理对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)不良反应的影响。方法选择2008年1月至2009年12月在我院实施剖宫产且术后行PCEA的患者258例,采用前后对照的方法。2008年1月至12月未实施心理护理的126例患者为对照组,2009年1月至12月实施心理护理的132例患者为实验组。对照组术前护士只进行常规的护理指导;实验组术前除常规的护理指导外,同时由手术室护士术前对患者实施严谨的心理护理,即向患者介绍手术情况、介绍术后留置PCEA的目的及优缺点和作用机制、介绍使用PCEA的注意事项。观察2组患者发生恶心呕吐、腹胀、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、头晕、呼吸抑制、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、导管脱落、下肢麻木、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组,差异显著。结论术前实施心理护理能降低剖宫产术后PCEA的不良反应,减轻患者的痛苦,促进术后机体功能的康复。
简介:摘要目的地佐辛与曲马多用于骨科术后自控镇痛临床效果的比较。方法选取我院2017年2月—2018年2月收治108例骨科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。两组患者均行舒芬太尼等药物做常规镇痛,术后对照组行曲马多镇痛,观察组行地佐辛镇痛,对比两组患者疼痛评分、自控镇痛泵使用次数、并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率、疼痛评分低于对对照组,且差异显著(P<0.05),两组自控镇痛泵使用次数接近,差异不显著(P>0.05)。结论地佐辛与曲马多用于骨科术后自控镇痛临床效果均较为理想,但地佐辛的不良反应少,且在配合自控镇痛泵使用的情况下,患者疼痛更可控,可予以推广。
简介:摘要目的探讨在ICU采用镇静镇痛药物治疗的患者给予针对性护理的临床效果与体会。方法选择2014年1月-2015年12月我院ICU进行治疗的60例患者,进行镇静镇痛治疗及针对性的护理措施,纳入观察组;另选择同时期60例进行镇静镇痛治疗并采取常规护理的ICU患者作为对照组,观察比较两组患者住院期间的镇静镇痛治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者中镇静镇痛效果达到A级的有58例,达到B级的有2例,无C级病例;对照组患者中镇静镇痛效果达到A级的有50例,达到B级的有4例,C级病例6例;组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均无严重并发症出现。结论对采取镇静镇痛药物治疗的ICU患者给予针对性的安全护理,能显著提高镇静镇痛治疗的临床效果。
简介:摘要目的观察罗哌卡因与右美托咪定联合应用于单胎足月产妇分娩镇痛的效果。方法按照完全随机法分为两组,即实验组和对照组,每组41例。对照组单用罗哌卡因,实验组罗哌卡因与右美托咪定联合应用。观察两组产妇的收缩压、心率、VAS评分等。结果两组产妇分娩镇痛前、分娩镇痛后15min、胎儿娩出后即刻、胎儿娩出后15min的收缩压、心率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇在分娩镇痛前VAS相比,差异无统计学意义(P>0.05),在分娩镇痛后15分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。胎心率在分娩镇痛前与分娩镇痛后15min相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定联合应用于硬膜外麻醉足月妊娠产妇分娩疗效可靠,值得临床推广。
简介:摘要目的分析氢吗啡酮应用于术中镇痛中取得的效果。方法选取医院收治的行腹腔镜手术治疗患者72例,采用数字随机分组法包括对照组与观察组36例,观察组患者缝皮前15min取氢吗啡酮静脉注射,对照组缝皮前不给予镇痛药物,对两组患者时候不同时间段内疼痛表现、哌替啶药物使用情况与用药不良反应情况观察。结果疼痛评分观察,术后1h组间疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4h、术后8h观察组疼痛评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后哌替啶药物使用率对照组(33.33%),与观察组(5.56%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应发生率观察组(8.33%)与对照组发生率(5.56%),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术患者镇痛药物选择氢吗啡酮,对缓解术后疼痛感、降低哌替啶药物使用率效果明显,且不良反应发生率较低,应在实践中推广应用。