简介：摘要目的探讨集束干预对ICU多药耐药菌感染的预防效果。方法抽取2014年1月至2014年4月在我院就诊的108例患者作为对照组，采用ICU常规护理；2014年5月至2014年8月在我院就诊的126例患者作为观察组，采用集束干预策略。对比两组患者的感染率，治疗效果和治疗费用。结果观察组患者的感染率明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组患者的住院时间明显短于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；观察组患者的治疗费用明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论集束干预策略可以有效减少感染的发生，提高治疗效果，有利于促进患者康复，且治疗费用少，患者接受度高，值得广泛应用于临床。

简介：摘要耐多药结核病是结核控制工作的重点与难点，具有难治愈、死亡率高的特点。近年来，耐多药结核病的发病率出现了逐年增长的发展趋势，对人们的身心健康构成了严重威胁。早期诊断并及时治疗，是提高疗效、改善预后的基本前提。现就近几年耐多药结核病诊疗研究进展作如下综述。

简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：摘要目的分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2014年12月-2016年4月60例耐多药肺结核患者，随机分组，2组均采用常规疗法进行治疗，观察组患者在此基础上给予左氧氟沙星，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组临床总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）；观察组痰菌转阴率为96.67%，对照组痰菌转阴率为66.67%，2组差异明显（P＜0.05）；观察组用药不良反应发生率（6.67%）低于对照组（23.33%），组间存在显著的差异性（P＜0.05）。结论左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核，效果显著，能够明显改善临床症状，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核患者发现和纳入治疗的情况,探讨耐多药肺结核发现和治疗的策略。方法选取2015年1月—2016年12月期间耐多药肺结核可疑者进行药敏试验，评价耐多药标准化治疗方法。结果登记的耐多药肺结核可疑者3705例，培养分枝杆菌3705例，其中痰培养阳性者1829例，阳性率为49.37%；阴性1835例，阴性率为49.36%；污染41例，污染率为1.1%。痰培养阳性中进行药敏试验1829例，MDR-TB者810例（44.29%），XDR者16例（0.87%），非耐药和其他耐药1003例（54.84%）；结论对高危人群进行筛查，制定标准化治疗方案，提高患者治疗依从性，从而达到降低耐多药肺结核病疫情。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核的临床特点。方法对2012年1月～2014年12月于贵州医科大学附属白云医院及贵州航天医院诊治的31例耐多药肺结核及广泛耐药肺结核患者进行问卷调查，收集整理其临床资料。结果病变范围达3个及以上肺野占61.3%，伴病灶空洞形成占64.5%，伴合并症者占77.4%，其中以慢性阻塞性肺疾病比例最高；伴药物不良反应者占64.5%，其中以肝功异常比例最高。结论对有耐多药高危因素的肺结核患者应提高警惕，尽早行药敏监测，防止耐多药及广泛耐药的产生。

简介：摘要目的探讨莫西沙星联合抗结核药治疗耐药性肺结核的效果。方法随机将我中心2013年5月—2016年5月收治的60例耐药性肺结核患者分为两组，每组30例。对照组行常规抗结核药治疗，观察组在对照组的基础上给予莫西沙星治疗。比较两组临床疗效。结果观察组痰菌阴转率、总有效率等指标均明显优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应差异不显著(P＞0.05)。结论莫西沙星联合抗结核药的治疗效果理想，安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论耐多药肺结核形成原因分析以及预防对策。方法现选取我县2016年1月—2018年5月30日管理耐多药肺结核患者共27例，探讨导致患者发生耐多药的原因，并制定合理的对策。方法观察患者首诊情况、首次抗痨治疗状况以及治疗情况，并分析耐多药肺结核形成原因。结果耐多药肺结核形成的主要原因为乱用治疗药物以及其他个人因素。结论耐多药肺结核形成的主要原因为乱用治疗药物以及其他个人因素，实施有效的防止措施，可降低耐多药肺结核发生率。

简介：摘要目的探讨耐多药肺结核病患者临床联合用药治疗方法效果。方法选取2015年1月-2016年6月耐多药肺结核患者30例联合用药治疗方法资料进行分析。结果30例耐多药肺结核患者经治疗，痰菌阴转情况，12个月观察痰菌阴转率100%，病灶吸收率86.66%，不良反应胃肠道反应4例，肝肾功能损害5例，不良反应发生率30%。结论对耐多药肺结核患者采用联合用药治疗临床效果显著，副作用较少，抗耐药性较强，值得临床不断推广和探讨。

简介：摘要目的对耐多药肺结核患者实施心理护理的临床效果进行探索。方法选取2018年1月至2018年5月在我科住院的20例耐多药肺结核患者，随机分为观察组和对照组，每组10例患者。对照组患者实施常规的治疗与护理措施，观察组患者在给予常规护理的同时实施心理护理。最后观察两组的临床效果及内心焦虑情绪的改善情况。结果观察组患者的治疗护理有效率为89％，明显高于对照组的52％（P＜0.05）。同时，实施护理前，两组患者SAS评分无明显差异（P＞0.05），实施护理后，焦虑评分以及抑郁评分均得到显著改善，患者负性的不良情绪得到有效改善。结论对耐多药肺结核患者进行心理护理，取得了较为理想的临床效果，使患者切实树立了战胜疾病的信心，在往后的生活中大大地提高了患者的生存质量，达到了较好的临床预期效果。

简介：摘要目的了解我区临床分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌中，氨基糖苷类耐药基因的存在情况。方法采用WalkAway96PLUS细菌鉴定及药敏分析仪对临床分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏实验。用PCR法检测氨基糖苷类耐药基因，并对阳性基因扩增产物进行测序验证。结果52株肺炎克雷伯菌中，26株（50.0%）acc（6’）-Ⅰb基因阳性，12株（23.1%）ant（3’’）-Ⅰ基因阳性，10株（19.2%）ant（2’’）-Ⅰ基因阳性，4株（7.7%）acc（3）-Ⅳ基因阳性和2株（3.8%）arm-A基因阳性。结论院内临床分离产ESBLs的肺炎克雷伯菌氨基糖苷类耐药基因携带率较高，以acc（6’）-Ⅰb、ant（3’’）-Ⅰ、ant（2’’）-Ⅰ、acc（3）-Ⅳ和arm-A为主。

简介：摘要目的对既往治疗情况对耐多药肺结核患者治疗效果的影响进行研究。方法选取2013年7月-2015年7月，到我院治疗的76例耐多药肺结核患者。所有患者均进行痰抗酸杆菌涂片检查、菌种鉴定、药敏试验，采取抗结核药物治疗。对比不同既往治疗情况患者的转归情况。结果累计治疗次数≤2次、累计治疗时间≤12个月、无二线药物治疗史、接受规律治疗的患者，阴转率更高，差异明显（P<0.05）。结论既往治疗情况是影响耐多药肺结核患者治疗效果的重要因素，应加强药物治疗管理，规范早期治疗。

简介：摘要目的探讨分析护理干预对煤工尘肺合并耐多药肺结核患者的影响，提高治疗效果。方法对2011年—2014年收治的80例煤工尘肺合并耐多药肺结核患者，随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上给予全面统一的护理干预方案，比较两组患者心理变化、服药的依从性、住院时间及家庭支持率。结果观察组的服用药物依从率和胸部X片好转率及家庭支持率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论通过护理措施的积极干预，提高患者的治疗依从性，建立患者的信心，从而提高了耐多药结核病患者的治愈率及生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的分析耐多药肺结核患者护理中临床护理路径的应用。方法选择我院2015年10月—2016年10月我院收治的60例耐多药性肺结核患者，随机将患者分为患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取常规护理方式，观察组采取临床护理路径护理，比较两组患者的护理效果。结果经护理，观察组患者对疾病知识的掌握程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的心理支持如情绪疏导，关怀与理解能够显著增强耐多药肺结核病人的求医行为，依从性，心身健康，以及提高住院期间的日常生活质量。方法我们针对达到标准并纳入全球基金项目组的28个耐多药肺结核患者陈述的疾病相关的心理困扰，如疾病在他们生活，人际社交，工作，以及心理及身体带来的困惑和烦恼方面通过开展团队活动给予心理支持。结果通过团队支持性的互动，疾病带来的负面情绪，如恐惧、愤怒、无助和孤独感得到显著缓解，患者治疗的积极性与治疗期间日常生活的质量得到显著提高。结论团体心理支持能明显改善耐多药肺结核患者治疗期间的生活质量，同时增加了治疗依从性。

简介：摘要目的探究耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响。方法以我院106例耐多药肺结核患者作为观察对象，106例患者均接受既往治疗（治疗时间为6个月），对其临床资料进行回顾性分析，结合6个月痰菌阴转情况将其分为转归组（64例）、未转归组（42例），研究对比转归组和未转归组患者的临床资料。结果男性未转归比例相比女性明显更高，且转归组患者和未转归组患者之间的既往累计治疗次数、累计治疗时间、既往治疗依从性、二线药物治疗史结果存在显著差异，P＜0.05；经Logistic回归分析可知，男性、治疗时间长、治疗次数多、存在二线药物治疗史是影响治疗效果的主要因素，P＜0.05。结论男性、治疗时间长（超过24个月）、治疗次数多（超过2次）、存在二线药物治疗史是影响耐多药肺结核患者疗效的主要因素，临床医师应结合患者的实际情况采取相关的干预措施。

简介：摘要目的探究心理护理干预在耐多药结核病患者中的实施效果。方法选取我院在2017年收治的92例耐多药结核病患者，采用抽签法将其分为研究组与参照组，各46例；对参照组采用常规护理措施，研究组则在常规护理基础上予以心理护理干预，对两组患者的不良情绪、护理满意度进行比较。结果研究组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，研究组的护理满意度高于参照组，两组数据对比P<0.05。结论对耐多药结核病患者开展心理护理干预，可有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪，还可使患者对我科的护理服务更加满意，值得推广。

简介：摘要目的通过对贵州省耐多药结核病高危人群筛查分析，探索提高耐多药结核病高危人群筛查率的有效措施。方法通过“全国结核病管理信息系统”的数据和到现场调查的资料，分析贵州省耐多药结核病高危人群的筛查情况。结果我省2016年登记的耐多药结核病高危人群的筛查率为57.65%,低于全国平均水平。结论我省耐多药结核病高危人群的筛查率较低，需要加强市（州）级疾控中心和耐多药结核病定点医院传统药敏工作和加强和县级结核病定点医院的耐药筛查工作流程，提高耐多药结核病高危人群的筛查率。

简介：摘要目的研究奈替米星联合左氧氟沙星对耐多药肺结核的临床治疗效果。方法选择2010年3月-2015年12月在我院进行诊治的耐多药肺结核患者80例，随机分为两组。对照组的化疗方案为3DZEThO/9DThO，观察组的化疗方案为3DNZThV/9DThV。比较两组的临床症状改善情况和肺部结核病变的吸收情况。结果观察组的临床症状改善有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的肺部结核病变吸收有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论奈替米星联合左氧氟沙星对耐多药肺结核具有较好的临床治疗效果，可以改善患者的临床症状，促进肺部结核病变的吸收。

简介：摘要目的个性化护理措施对耐多药肺结核患者依从性的影响。方法在我区选取耐多药肺结核患者88例进行研究分析，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施科内制定的个性化护理。结果观察组的住院时间、住院费用与对照组相比明显减少（P＜0.05）；依从性和患者满意度与对照组相比明显高于对照组（P＜0.01）。结论个性化护理可以减少在临床护理中不必要的环节和无效的服务项目，标化护理治疗流程，可以防止因个人的技术水平以及业务能力不足而造成的遗漏和疏忽4因此临床路径在耐多药肺结核患者中可以解决以上问题，可在临床上广泛使用。