简介:摘要目的提高对非疫区布鲁氏菌病的认识与诊断水平。方法分析遵义医学院附属医院2013年8月收治的1例布鲁氏菌病患者,以“布鲁氏菌、布氏杆菌”为检索词检索PubMed检索系统、中国生物医学文献服务系统(SINOMED)、万方医学数据库及维普信息资源系统,并结合检索文献进行分析。结果女患,44岁,以头痛为首发表现,后出现咳嗽及发热就诊。初诊为沙门氏菌感染,予抗感染及对症治疗后患者发热高峰值逐渐下降,病程期间出现腰背部疼痛,行血培养及骨髓培养明确诊断为布鲁氏菌病。检索国内外相关文献报道该病发病率呈上升趋势。结论布鲁氏菌病起病及临床特征表现形式多样,对于临床特征表现不典型,特别是此病散发及发病率低的地区,临床医师应提高对该病的诊断及认识,避免漏诊及误诊。
简介:摘要目的探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施。方法布氏杆菌脑膜炎患儿1例。患儿,男,14岁。因“间断发热、头痛16d”入院。家中养猪、羊,但否认密切接触。回顾性分析该患儿临床资料。检索国内外文献,进行总结分析。结果患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液检查示WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低。血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1160。经利福平、多西环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常。出院后继续口服多西环素、利福平8周,恢复良好。检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主。布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎。本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周。结论对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊。
简介:摘要目的探讨脊柱布氏杆菌感染临床的特征表现及其治疗措施。方法将我院2016年1月-2018年12月收治的16例脊柱布氏杆菌感染患者作为研究对象,根据患者的不同临床症状、临床特点、治疗时间及对药物使用反应,采取不同的药物联合抗炎治疗。用药时间为6~11周,平均(7.68±1.35)周。结果患者中男性12例,女性4例,年龄15~66岁,平均(46.36±2.26)岁。脊柱布氏杆菌感染临床表现主要包括,16例为胸背部疼痛、9例多汗、6例为发热、4例为肌肉痛、5例为乏力、6例为神经损伤症状以及2例为睾丸疼痛。患者的发病部位主要包括,2例为胸椎发病、1例为颈椎发病、1例为骶髂关节发病以及12例为腰椎部位发病。经2.5~75个月的随访,治愈13例,基本治愈3例,但临床腰背部僵硬未完全消失。经几个月的理疗和功能锻炼后,得到缓解。结论脊柱布氏杆菌感染患者具有不同的临床特征表现,治疗主要为保守药物治疗方式,抗炎药物首选盐酸多西环素与利福平联合治疗。
简介:摘要目的由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性,于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点,通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。方法对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。结果布氏杆菌病多见于腰椎,病变椎体骨质破坏一般较轻,且表现为骨质破坏区域小且多,一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显,不累及椎弓根,一般椎体无压缩改变,脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿,椎间盘破坏程度也相对较轻。结论根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现,可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。
简介:摘要目的由于布氏杆菌病与其他脊柱疾病在临床表现上具有相似性,于是总结本院近一年确诊的由布氏杆菌性引起的脊椎炎的影像学及病理学特点,通过归纳总结来提升临床对本病的诊断及鉴别诊断的水平。方法对比分析18例经手术后病理证实的布氏杆菌脊椎炎的CT、MRI影像学资料及相关病理学资料的整理与已确诊的脊椎病变的影像表现比较。结果布氏杆菌病多见于腰椎,病变椎体骨质破坏一般较轻,且表现为骨质破坏区域小且多,一般都是破坏只局限于椎体边缘的单个椎体破坏最为明显,不累及椎弓根,一般椎体无压缩改变,脓肿区域较为局限且相邻椎体周围也可出现脓肿,椎间盘破坏程度也相对较轻。结论根据布氏杆菌性脊椎炎影像学及病理学的特征性表现,可以与其他脊柱病作出鉴别诊断。