简介：摘要总结457例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石及双J管置入术的护理。通过术前全面评估患者的病情，术后严密观察，做好留置尿管、双J管的护理及健康指导，做好并发症的预防及护理，有效的提高了患者的遵医嘱行为，利于患者减轻痛苦，促进患者康复，缩短了住院的时间。

简介：摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石术对保守治疗无效的妊娠期输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析因妊娠期输尿管结石住院的、保守治疗无效而采取输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料，评价该方法的疗效及安全性。结果妊娠期输尿管结石共37例，23例保守治疗无效，腰腹部疼痛症状不缓解，持续高热或产科并发症，而行输尿管镜钬激光碎石术治疗后症状均缓解，常规留置双J管支架4—6周拔出。无妇产科及泌尿外科相关的手术并发症，均顺利度过妊娠期及围生期，分娩出正常胎儿。结论对于保守治疗无效或伴有产科并发症的妊娠期输尿管结石患者，行输尿管镜钬激光碎石术疗效确切、安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜取石术（PCNL）治疗直径＜20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径＜2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）47例(52侧)，采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧)，结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FURS组手术均顺利完成，术后无发热，未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成，术后发热3例，术中、术后明显出血2例，经选择性肾动脉栓塞治愈1例，经选择性肾动脉栓塞治疗无效，行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min，一期结石清除率分别为80.8％(38/47)及91.7％(66/72)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆，住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于直径＜20mm行ESWL失败的肾结石患者，FURS碎石时间相对较长，但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL，FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院，说明FURS对患者的影响小、患者恢复快，科体现“无创”优势，但因手术器械成本限制，FURS治疗费用较高。

简介：摘要目的探讨输尿管结石治疗中输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石术的优势。方法选取患者85例，分为对照组42例（体外冲击波碎石术治疗）、观察组43例（输尿管镜钬激光碎石治疗）。结果观察组结石直径≥10mm及结石直径＜10mm患者平均手术时间均明显短于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。两组结石直径＜10mm患者结石清除率对比无显著差异（P＞0.05），直径≥10mm患者中，观察组结石清除率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者中下段结石清除率高于对照、上段结石清除率低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论体外冲击波碎石术在治疗结石直径＜10mm及上段结石中效果显著，而钬激光碎石术在治疗直径≥10mm及中下段结石中具有更大优势，临床应用过程中可依照患者结石直径及结石部位选取更具优势的治疗方法。

简介：摘要目的肾结石患者采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果。方法选取60例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的肾结石患者，患者均行输尿管软镜下钬激光碎石术，观察手术疗效。结果60例患者中52例一次碎石成功，碎石成功率为86.7%，3例患者术后2d出现发热伴轻微腰痛。结论符合手术指征的肾结石患者采取输尿管软镜下钬激光碎石术指征，一次性碎石成功率高，手术安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的总结42例输尿管结石患者行经尿道输尿管镜钬激光碎石术的护理。方法42例经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的患者，认真做好术前准备，术后精心的护理。结果41例患者疗效显著，完全康复，1例患者仍有残留结石，经第二次治疗。结论输尿管镜钬激光碎石术创伤小、恢复快、并发症少，患者易于接受。

简介：摘要目的探讨各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗临床效果。方法本次选取10例输尿管结石患者，均为我院泌尿外科2013年1月至2014年12月收治，采用输尿管硬镜和钬激光联合碎石治疗。结果本组选取病例治愈4例，有效6例，总有效率为100%，无不良事件发生，具有较高安全性。结论各类输尿管结石采用输尿管硬镜与钬激光联合治疗，可提高临床治疗效果，防范复发事件率，降低并发症率，对保障患者预后有非常重要的作用，有较高推广价值。

简介：摘要目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床疗效。方法2014年11月至2015年5月应用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石25例。肾上、中盏结石6例，肾下盏结石2例，肾盂结石14例，输尿管上段结石3例。单发结石21例，多发结石4例。其中2例为孤立肾肾结石。结石长径平均1.4±0.4cm。结果20例成功碎石，碎石成功率为80.0％（20／25），手术时间50～120min，平均85±11min；术后住院2～4ｄ，平均3.0±0.8ｄ。无感染性休克、输尿管损伤及严重出血等并发症。结论应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石，疗效确切。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉和喉罩全麻两种麻醉方式在输尿管镜钬激光碎石手术中的应用并做比较。方法80例输尿管镜手术，随机单盲将患者分为2组每组40人。分别为腰硬联合麻醉（A）组；喉罩全麻（B）组。分别观察麻醉开始到手术开始5分钟，术中、术后血压、心率变化以及手术时间、手术操作难易程度和手术中患者舒适程度及术后随访患者麻醉效果满意度，及术后访视麻醉并发症。结果腰硬联合麻醉组比喉罩全麻组有明显血压下降和心率增加(P<0.05)，喉罩通气全麻组手术时间短，易于手术操作，两种麻醉方式都能满足输尿管镜钬激光碎石手术，但喉罩全麻更舒适、恢复快、不良反应少。

简介：摘要目的探讨输尿管镜钬激光在治疗输尿管结石中的应用。方法回顾分析2010年5月-2015年8月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石420例患者的临床资料。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创，可作为治疗输尿管结石的优先治疗方法。

简介：摘要目的研究探讨输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的临床效果。方法将我院2014年2月～2015年2月收治的肾结石患者44例按照统计学原理分为例数均为22例的对照组和观察组。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者实行输尿管软镜结合钬激光进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果表明，观察组患者一次碎石成功率为95.3%，二次碎石成功率为100.0%，而对照组患者一次碎石成功率为58.3%，二次碎石成功率为77.8%，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，治疗结果表明观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论肾结石患者在治疗的过程中，采用输尿管软镜结合钬激光实行治疗，可以显现出疗效确切、安全、并发症少等特点，对治疗该类患者具有明显的应用价值。

简介：摘要目的分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石80例的治疗效果。方法采用回顾性分析法对本院近年来收治的80例输尿管上段结石患者的临床资料进行分析，总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的经验，评价治疗效果。结果输尿管结石完全击碎56例，结石粉碎率达70.0%；10例因结石远端输尿管过于狭窄等原因，导致输尿管镜无法到达结石部位，之后采用经皮肾造瘘碎石取石术对这10例患者进行治疗；整块结石或者较大残石冲入肾脏的患者共14例，这些患者均留置双J管结束手术。在整个治疗过程中，均没有发生输尿管穿孔、输尿管断裂等严重并发症。手术之后对患者进行定期随访，也没有发现一例患者出现输尿管狭窄等并发症。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术对输尿管上段结石患者进行治疗，不仅可以使患者得到良好的治疗效果，而且操作方便，可重复操作，造成的并发症比较小，值得在输尿管上段结石治疗中不断推广和应用。

简介：摘要目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我科收治的82例输尿管上段结石患者的临床资料，所有患者均行输尿管镜气压弹道碎石术治疗，观察患者的治疗效果及术后并发症情况。结果本组82例患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗后，一期手术成功率为97.6%，手术平均时间为（27.8±4.8）min，术后平均随访（9.1±1.5）个月，未见肾积水、输尿管穿孔、输尿管狭窄、膀胱穿孔等并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效好，术后并发症少，是一种安全可行的治疗方法，应在临床进一步推广使用。

简介：摘要目的研究经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取130例经尿道输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者，研究其治疗效果以及术后并发症情况。结果130例输尿管结石患者，一次碎石121例，碎石成功率93.07%。术中2例出现输尿管穿孔，1例（下段部分）黏膜撕脱。结论经尿道输尿管镜治疗输尿管结石安全高效、临床效果较好，并发症小，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨介入栓塞治疗在经皮肾镜钬激光碎石、取石术后并发肾出血的临床应用价值。方法收集PCNL后肾出血患者资料15例，采用Seldinger穿刺技术，先行肾动脉造影明确出血部位，再选用弹簧圈.明胶海绵颗粒或条.PVA行超选择性靶血管栓塞，术后观察止血效果，肾功能变化。结果15例中14例1次性栓塞成功，未见出血复发及严重并发症，术后2周复查SCr平均73.5umol/L；BUN平均4.78mmol/L肾功能均正常，1例介入术前患者基本情况差，术后12小时死于DIC。结论经皮肾镜钬激光碎石、取石术后肾出血积极采用介入栓塞治疗是安全有效的，不仅能到达准确迅速的止血目的，而且能最大限度保护肾功能，已被临床首选处理医源性肾出血的治疗手段。

简介：摘要目的总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术出现的常见并发症及其防治对策方法对我院泌尿外科2003年5月-2014年10月应用输尿镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石出现并发症的病例（198例）进行分析。男性1208例，女性421例；平均年龄40.5岁。结石有726例位于输尿管下段，668例位于输尿管中段，235例位于输尿管上段。结果本组1629例输尿管镜下气压弹道碎石取石术，一次性碎石成功率91.8%（1496/1629），出现并发症198例,其中结石移位至肾盂69例及结石残留需行ESWL等辅助治疗75例，输尿管穿孔26例，输尿管粘膜损伤20例，断裂1例，术后输尿管狭窄4例，输尿管粘膜撕脱3例。结论输尿管上段结石的并发症明显高于中下段，嵌顿性结石的并发症也明显增高。经尿道输尿管镜气压弹道碎石术创伤小，碎石准确，安全性高。术中术后并发症的发生与输尿管的解剖及手术者的技术操作密切相关，熟悉输尿管的解剖合理运用技术处理术中情况，严格掌握手术指征，提高术中手术技巧，可有效减少手术并发症，提高手术成功排净结石率。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者腔内钬激光碎石围手术期的护理方法。方法对手术治疗的68例尿路结石的糖尿病患者，在围手术期监测血糖水平、加强引流护理、饮食调控以及心理护理。结果68例患者围手术期血糖控制均满意,无糖尿病高渗性昏迷或酮症发生。结论手术前后严格控制血糖,并动态监测血、尿糖值，以及术后做好对伤口及引流管道的护理十分重要。此外，加强心理疏导能帮助患者顺利度过围手术期。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管硬镜下气压弹道碎石取石术的可行性。方法收集156例输尿管结石患者，行经尿道输尿管硬镜下气压弹道碎石取石术。手术方法用WOLF9.8F输尿管镜经尿道直视下进入膀胱，用F-4号输尿管导管引导下，置入输尿管镜，用气压弹道碎石机将结石粉碎为直径1～2mm大小的结石后，待其自行排出，对于较大的碎石快，可用取石钳将结石取出置于膀胱内，并发输尿管炎性息肉的，采用异物钳将其钳除，如有活动性出血者，可电凝止血。结果碎石取石成功148例，失败8例，成功率94.9%，取石时间为10分钟～85分钟，失败病例中3例因结石嵌顿时间过长或多次体外碎石，在碎石过程中被击出输尿管外，导致输尿管穿孔，开放手术取石并留置双“J”管。5例置镜困难，其中3例留置F-6双“J”管，二次输尿管碎石成功，另2例仍置镜困难，中转开放手术取石治疗。结论只要有娴熟的输尿管镜操作技术，对于各段输尿管结石可达很高的手术成功率，经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石安全、有效。

简介：摘要目的总结经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理。方法对102例肾结石、输尿管上段结石病人行经皮肾镜碎石取石术，同时加强术前准备和术后并发症的预防及护理。结果95例病人结石取尽，5例病人于2周～4周后行二期手术取净残石，2例病人术后行体外震波碎石治疗。结论加强经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理，是手术成功的保证。

简介：摘要目的总结经皮肾穿刺输尿管镜下取石术治疗肾及输尿管上段结石的特点及优势以及常见并发症的预防和处理。方法回顾分析我院2012年1月至2014年12月采用mPCNL治疗的23例患者的临床资料。结果本组患者均一次性碎石取石成功，结石取净率100%，手术时间85~120min，无严重的并发症发生，23例患者均治愈出院。结论mPCNL具有安全、高效、微创、并发症少等优点，是治疗肾及输尿管上段结石的较理想的微创方法，可成为首选术式值得临床推广应用。