简介：摘要目的探讨耐药结核病的临床护理，总结护理体会。方法2010年1月至2016年3月我院收治的96例耐药结核病人，所有患者均经过临床及结合分支杆菌培养确诊。总结临床护理方法。结果对于耐药结核病的临床护理应注重加强心里护理增强战胜疾病信心，加强消毒隔离。控制院内感染，做好基础护理，防止并发症，指导正确用药。保证药疗效果，实施全程督导。做好院外指导。结论临床应加强对耐药结核病的临床护理，提高患者的信赖度以及治疗依从性，减少疾病传播，提高治愈率。

简介：摘要目的研究结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用价值。方法选取2006年1月-2018年12月于我单位进行检查的患者共计474例，所有患者均为肺结核患者，采用结核分枝杆菌耐药基因检测对患者进行检查，记录结果。结果利福平、异烟肼以及链霉素三种耐药基因突变率随其耐药浓度的增加而增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论结核分枝杆菌耐药基因检测在临床中能够有效了解耐药肺结核患者的耐药情况变化，指导临床进行正确的用药，具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析肺结核患者的耐药菌谱，希望能够提升临床用药的合理性。方法在2014年12月—2016年11月采集我市肺结核患者132例的标本作为研究对象，实施药敏试验以及细菌培养鉴定，全部操作均依照《全国临床检验操作规程》进行，分析耐药情况。结果本组132份标本中，单耐药患者62例，占46.97%；6例患者耐多药，占4.11%；其中36例患者为初治病例，占27.27%；在复治的患者之中，耐药患者26例，占19.70%。结论对肺结核患者进行耐药菌谱的分析，有利于医师了解该病的特征，减少耐药性的发生，提升抗菌药物选择的合理。

简介：摘要目的对82例结核杆菌痰培养阳性耐药菌株进行5种抗结核药物的耐药基因检测。方法采用PCR－反向斑点杂交技术来检测耐药结核患者的痰标本临床分离株和耐药结核患者痰标本直接进行基因的突变检测。结果对20例结核患者耐药菌株进行了5种药物的敏感实验，耐药高发种类以SM、RFP、INH为主，耐多药结核病（MDR-TB）的发生率也很高。结论应用PCR-反向斑点杂交技术可快速检测结核分支杆菌对异烟肼(INH)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)、乙胺丁醇（EMB）、利福平（RFP）的耐药性，及时检测出结核突变菌株能为临床快速的治疗提供有效的治疗依据，是患者进一步治疗以及控制耐药结核病的重要手段。

简介：摘要目的了解当阳市结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物的的耐药水平，掌握耐药结核病流行状况。方法收集2012年1月～2013年1月在本院住院治疗的156例肺结核患者资料，配制4%NaOH+NALC液处理细胞，用改良的罗氏培养基进行培养；采用WHO/IUATLD推荐的比例法，对异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)等4种抗结核药敏试验。结果本院156例肺结核患者总耐药率为39.1%，总耐多药率为16.7%，耐药情况较为严重，并且对4种常用抗结核药物耐药的顺序由高到低依次为异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇。结论当阳市结核病耐药水平是较严重省份，对结核病控制工作将是一个大的挑战，耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点之一。

简介：摘要目的探讨我院复治肺结核患者抗结核治疗后耐药情况。方法选取我院2015年3月－2019年3月收治的120例复治肺结核患者，对患者痰标本进行采集并进行药物敏感试验及分枝杆菌培养，观察多重耐药患者占比。结果链霉素耐药率为80.00%，乙胺丁醇耐药率为65.83%，异烟肼耐药率为51.67%，利福平耐药率为35.83%，卡那霉素耐药率为21.67%，左氧氟沙星耐药率为14.17%；药物敏感试验发现至少对1种药物耐药者为91.67%，对3种抗结核药物产生耐药性，为26.67%，对6种抗结核药物均产生耐药性为5.00%。结论复治肺结核患者对于不同类型患者进行药物敏感试验，多重耐药率较高，可为患者治疗方案提供有效依据，降低耐药及耐多药结核的发生率。

简介：摘要目的分析耐药肺结核病例临床特点及药物产生耐药性的原因。方法分析本科室2008年6月～2009年12月期间住院的耐药肺结核患者病历及诊断结果。结果前三位的耐药成因为初始耐药、不规律耐药及规律治疗后。

简介：摘要目的探讨初治耐药结核临床特点及诊治方法。方法对我院收治的初治耐药肺结核1例临床病例资料进行回顾性分析。结果本例因“咳嗽、咳痰伴发热半月”就诊。于院外及我院积极抗感染治疗效果欠佳，多次痰结核菌涂片及1次痰LAMP检查均为阴性，后行支气管镜检查肺泡灌洗液提示Genexpert检查阳性、利福平耐药基因检测阳性，予以抗结核治疗后症状好转出院并规律于随诊中。结论耐药结核病治疗难度大、预后较敏感结核病差，因此早期诊治有助于改善患者预后及结核病疫情控制。

简介：摘要目的了解南阳市地区感染结核分支杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）的结核病耐药情况，为结核病防治策略制定提供依据。方法对2008年9月—2012年9月期间在南阳市传染病医院就诊的肺结核患者的866株临床分离株进行菌型鉴定后，用罗氏培养基进行药物敏感试验，回顾性分析结核病患者的耐药情况。结果866株结核分枝杆菌中，结核耐药菌株共332例，耐药发生率总体为38.34%（332/866），耐多药（MDR-TB）率为11.55%（100/866）。结论南阳市传染病医院发现的耐药性结核较重,应及时发现并加以管理，尽早给予方案合理的抗结核治疗，以期改变本地区严峻的耐药结核病形势。

简介：摘要目的分析结核分枝杆菌对一线和二线抗结核药物的耐药水平，掌握耐多药结核病流行情况。方法2010～2013年3年内宜昌市中心医院收集的3107株临床分枝杆菌，采用绝对浓度法在改良罗氏培养基上检测其对4种一线抗结核药和5种二线抗结核药的敏感性。结果结核复合群2952株(95%),非结核分枝杆菌155株(5%)。3107株分枝杆菌对9种抗结核药的耐药率为RIF(48.50%)、INH(45.52%)、SM(31.85%)、EB(19.58%)、DIP(18.56%)、LVX(16.24%)、PAS(9.78%)、AMK(7.61%)、CPM(6.29%)。与2010年的报道相比,对INH、RIF、EB、LVX、DIP的耐药率均明显增高,P<0.01；对SM、CPM的耐药率增高无显著性差异，P>0.05；而对AMK和PAS的耐药率明显降低，P<0.01。2952株结核杆菌中有耐多药结核菌(MDR2TB)和严重耐多药结核菌(XDR2TB)分别为1039和90株，分别占结核杆菌总数的35.19%和3.04%。其中MDR2TB数比2010年报道的32.02%略高。结论结核杆菌对抗结核药耐药水平较高且有增高的趋势，MDR2TB和XDR2TB流行严重，有必要加强抗结核药物耐药性的监测，并采取有效的措施控制耐药菌的传播。

简介：摘要目的分析耐药肺结核患者临床治疗方法、疗效及安全性。方法选取我院2014年1月至2015年12月收治的耐药性肺结核患者366例，其中耐多药249例，单耐药117例，对患者既往治疗史加以分析，结合结核菌药敏试验结果，制定个体化合理的治疗方案，并定期采用结核菌快速培养法或固体罗氏培养法进行结核分枝杆菌培养，根据痰菌转阴情况评估其疗效，监测用药期间不良反应。结果366例耐药患者中治疗成功（治愈+完成疗程）277例，占75.68%；治疗失败10例，占2.73%；因药物不良反应中断治疗32例，占8.74%，死亡4例，占1.10%，失访43例，占11.75%。结论有效的化疗方案、良好的患者用药依从性及有效的管理措施是耐药肺结核患者良好治疗转归的关键。

简介：摘要目的探讨多技术联合检测用于结核病及耐多药结核病快速诊断的临床价值。方法以改良罗氏培养法为对照，应用离心涂片荧光染色法、GEN-XPERT对我院2015.12-2017.01间722例临床诊断结核病（包括20例NTM感染病例）患者进行实验室快速诊断；以比例法药敏试验为对照，应用GEN-XPERT与线性探针GenoTypeMTBDRplu相结合对272例菌阳结核病人进行利福平和异烟肼的耐药检测，计算快速法对耐多药结核病的检出率。结果以改良罗氏培养法为金标准，离心涂片荧光染色法与GEN-XPERT结合的快速法的敏感度为95.1%，特异度为99.8%；以传统比例法药敏实验为金标准，快速法对MDR结核病检出率为73.1%。结论以离心涂片荧光染色镜检、GEN-XPERT、GenoTypeMTBDRplu为组合的多技术联合检测对快速诊断结核病及耐药结核病的敏感性好、特异性高，结果报告时间缩短为12天。具有快速准确的诊断价值。

简介：摘要目的探讨吡嗪酰胺耐药对初治结核和耐药肺结核的患者疗效的影响效果。方法选取2014年1月～2015年5月本院收治的90例对吡嗪酰胺耐药肺结核患者进行分组，其中对吡嗪酰胺耐药同时采用吡嗪酰胺治疗的患者作为对照一组，对吡嗪酰胺耐不采用吡嗪酰胺治疗的患者作为对照二组，对其药物疗效进行对比分析。结果对照一组患者治疗2个月后的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小率分别为80.00%、85.00%及85.00%，其中痰菌转阴率、病灶吸收率与对照二组对应指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重视吡嗪酰胺在耐药方案中的地位，理论上吡嗪酰胺对处于酸性环境中的细胞内结核菌有效，并且吡嗪酰胺药物敏感性实验结果可靠性不足。

简介：摘要目的分析健康教育在耐药肺结核护理中的临床应用效果。方法选取收治于我院的20例耐药肺结核患者作为临床研究对象，根据护理方案分成采用常规护理的对照组（n=10），与在常规护理基础上加入健康教育的观察组（n=10）。比较两组患者健康知识掌握情况，以及通过sf-36生存质量表，评价经各自护理干预后两组患者的生存质量情况并比较。结果观察组疾病相关知识的总知晓率为90.0%，对照组疾病相关知识的总知晓率为60.0%。观察组疾病相关知识的掌握情况显著高于对照组，P＜0.05，此外观察组的生存质量情况也显著优于对照组,P＜0.05。结论在耐药肺结核患者的临床护理中，加入健康教育，能够有效提高患者对疾病相关知识的掌握程度，利于改善生存质量，值得推广。

简介：摘要目的了解本地结核病的耐药状况，为本地区结核病防治措施提供依据和参考。方法对黔东南州某县2012-2013年发现的初治涂阳和复治涂阳肺结核患者进行耐药监测分析。结果黔东南州总耐药率为16.8％，低于全国总耐药率。MDR病人占总病例数的28.6%，其中初始耐多药比例达到了23.8%。结论黔东南州结核病防治工作取得了一定成效，但结核病耐药形式不容乐观，应引起有关部门重视，尽早制订本地耐药结核病预防和控制工作的相关政策。

简介：摘要目的探讨耐药结核病的成因与防止措施。方法选择2014年10月—2016年10月昌吉州地区传染病分院收治的做结核菌药物敏感实验的患者90例，观察并统计这90例患者的总耐药率和2014年到2016年3年内总耐药率的变化情况。结果在90例患者中，有72例为耐药患者，总耐药率达到了79%；2014年的耐药率为77%；2015年的耐药率为79%；2016年的耐药率为81。耐药率呈现出逐年上升的发展状态。结论因为不合理使用化学药物，使得耐药结核病呈现出逐年上升的发展状态，因此要加大耐药性结核病的管理以及控制工作，从源头上减少或杜绝耐药结核病的形成。

简介：摘要目前，耐药结核病成为我国结核病防治面临的新挑战，全球的耐药结核病数量也在不断地上升，并呈现出快速流行的趋势。调查研究发现，引起耐药的主要原因是政策不完善、治疗不规范、联合药物使用不合理、耐药实验工作不能有效展开等。本文对耐药结核病的防治现状以及防治措施等问题作了详细的分析和系统的阐述。

简介：摘要目的研究耐药结核快速诊断方法及治疗效果。方法选取94例耐多药结核病和广泛耐药结核病患者，留取痰液样本对结核分枝杆菌耐药性进行噬菌体裂解法和比例法检测，同时给予患者相应的治疗，对噬菌体裂解法的诊断准确性及疗效进行评价。结果噬菌体裂解法检测利福平耐药性的符合率为96.80%；检测异烟肼耐药性的符合率为94.68%；检测链霉素耐药性的符合率为95.74%；检测乙胺丁醇耐药性的符合率分别为93.62%；患者治疗2年后复查痰涂片及痰培养的阴转率均有下降，且差异均显著(P<0.05)。结论噬菌体裂解法对于痰样本中结核分枝杆菌对4种药物耐药性的检测准确性较高，简单快速，耐结核患者的疗效及成功率均有所提升。

简介：摘要目的比较结核分支杆菌耐药菌株与临床敏感株在蛋白种类上的差异，构建不同耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱，为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据。方法利用高效液相质谱非标记的方法(LC-MS)鉴定耐药结核分支杆菌蛋白质类型，通过与临床敏感株比对，构建耐药结核分枝杆菌蛋白指纹图谱分析。结果与临床敏感组相比阿米卡星耐药组有856种差异性蛋白被发现，其中显著上调的有332种，明显下调的524种；与临床敏感组相比利福平耐药组有726种差异蛋白，其中有441种明显下调，285种明显上调。阿米卡星耐药组与利福平耐药组相比有141种差异性蛋白被发现，其中下调67种，上调74种。结论耐多药结核杆菌与临床敏感结核分枝菌株在蛋白种类与表达水平存在明显差异。

简介：摘要目的探讨耐药结核菌的院内感染控制措施。方法通过对21例耐药结核病人实施单间隔离、空气、物表消毒、严格执行手卫生及无菌操作等方法。结果未发生医院内耐药结核菌感染。结论通过有效预防院感措施的落实，未发生院内感染。