简介：摘要目的探讨儿童流感嗜血杆菌的耐药情况以及对氨苄西林的耐药机制。方法选取2014年10月至2016年8月我院住院及门诊儿童送检的100例流感嗜血杆菌标本，采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法对100例标本进行检测分析，同时分析对氨苄西林耐药的菌株，探讨其耐药机制。结果流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、氯霉素的敏感率高，对复方磺胺甲噁唑耐药率为65%，对氨苄西林耐药率为33%。100株流感嗜血杆菌中，19株β-内酰胺酶阳性，均对氨苄西林耐药。结论氨苄西林已经不能作为儿童流感嗜血杆菌感染的经验用药，因此对不同国家地区的不同年龄、病情的患者开展流感嗜血杆菌的耐药性检测对指导当地临床治疗流感嗜血杆菌具有重要意义。

简介：摘要非小细胞癌症属于肺癌的一种，也是肺癌最常见的病症，对患者的生命健康有严重的危害，目前临床对癌症的治疗常采用靶向治疗，也取得了不小的治疗成果。但是，在对非小细胞肺癌患者进行靶向治疗的初期，患者在治疗一段时间后出现了较强的耐药性，因此如果解决靶向治疗引起的耐药性是目前临床主要研究的重点内容。近几年来，临床最常用的治疗手段就是靶向治疗，靶向治疗已经被广泛的应用于治疗晚期非小细胞肺癌疾病中，因此临床非小细胞肺癌的治疗模式也发生了很大的变化。目前，非小细胞肺癌患者体内潜在的致癌基因已经被验证存在表皮生长因子受体，间变性淋巴瘤激酶，MET基因扩增，KRAS基因突变等。本文重点对非小细胞肺癌靶向治疗和耐药的机制进行阐述分析，从而为临床治疗提供更加可靠的治疗依据。

简介：摘要目的评价根据细菌耐药的研究成果，制订新的抗生素应用指导意见临床实践效果。方法2016年3月组建小组，根据细菌耐药机制，调整抗生素合理应用管理对策，包括做好病原学的诊断、重视病原学诊断结果的利用、降低筛选获得性耐药风险、做好药物动力学检测、合理联合用药。结果2016年，住院部医院感染、耐药菌检出率、多重耐药菌检出率、联合用药率、高耐药可能性抗菌药物使用率分别为4.9%、71.5%、38.5%、2.4%、5.6%，低于2015年5.2%、78.5%、42.1%、3.1%、8.1%，2016年病原学检查率58.1%高于2015年51.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新的管理对策极大的提高了临床抗生素的合理应用水平，有助于控制医院感染特别是耐药菌感染。

简介：摘要目的分析肺结核患者的耐药菌谱，希望能够提升临床用药的合理性。方法在2014年12月—2016年11月采集我市肺结核患者132例的标本作为研究对象，实施药敏试验以及细菌培养鉴定，全部操作均依照《全国临床检验操作规程》进行，分析耐药情况。结果本组132份标本中，单耐药患者62例，占46.97%；6例患者耐多药，占4.11%；其中36例患者为初治病例，占27.27%；在复治的患者之中，耐药患者26例，占19.70%。结论对肺结核患者进行耐药菌谱的分析，有利于医师了解该病的特征，减少耐药性的发生，提升抗菌药物选择的合理。

简介：摘要目的本次实验的目的是想通过调查不同的细菌在不同的环境下针对抗菌药物的抗药性与耐药性。并且以此为基础，为抗菌药物的研发以及医疗卫生服务水平的发展提高技术指导与技术依据。方法本次实验选取的是在本院分离的菌株，菌株的类型选择为大肠杆菌，并且按照科学的统计方法，随机将大肠杆菌按照相同的量分配为实验组与对照组，针对实验组使用头孢三代，针对对照组分别使用头孢一代。选取好相应同种环境的培养基，培养基的类型与状态温度湿度选择均是按照人体大肠内部的环境模拟而来，并且根据实验抗药性的结果进行理论分析。结果通过实验，在对于培养基中大肠杆菌的存活与扩散情况进行相应的调查与研究，可以发现，实验组的抗药性要明显弱于对照组，其差异性明显，符合统计学的普遍规律。结论根据实验的结果可以推论出，大肠杆菌的抗菌性临床表现为针对头孢一代的抗药性较强，高达20%左右，而对于头孢三代的抗药性较低，大概约为12%作用，但是依然存在着不小的抗药性，如果频繁的反复使用，效果也会不断地降低，抗生素必须要做好管制工作，不能够随意滥用，否则对于患者以后的生命健康是具有十分不利的影响的。

简介：摘要目的分析我院近3年来产碳青霉稀酶肠杆菌（CRE）检出率及其耐药情况。方法采用回顾性方法对我院2013年至2015年临床送检标本中检出的产碳青霉稀酶的肠杆菌种类、数量进行统计，并对耐药情况进行分析。结果2013-2015年度共检出CRE菌株128株；其中2013年度共收集标本25112例，阳性株数9216株，CRE检出21株，在阳性菌株检出率为2.28‰；2014年度收集标本28491例，阳性菌株9908株，CRE45株，在阳性菌株检出率为4.54‰；2015年度收集标本31243例，阳性菌株11221株，CRE62株，在阳性菌株检出率为5.52‰；检出的128株CRE菌株中，痰标本中检出23株，占18%，血液标本中检出44株，占34%，尿液标本中检出18株，占14%，引流液标本中检出26株，占20%，其它标本检出率13%；年度检出率中2013年度检出21株，占16%；2014年度检出45株，占35%；2015年度检出62株，占48%。药敏试验显示CRE菌株对目前常用碳青霉稀类的亚胺培南耐药率100%，美罗培南耐药率97.6%，厄他培南耐药率98.4%，耐药情况极为严重。结论目前，CRE检出率呈逐年上升趋势，加强对产KPC酶的肠杆菌的检测与分析，掌握其耐药趋势，对院内感染的控制和临床抗感染治疗极为重要。

简介：摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。结论产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的探讨鲍曼不动杆菌的耐药性，为临床治疗和预防提供依据。方法回顾分析2016年年桐乡第一人民医院临床分离得到的187株鲍曼不动杆菌（非重复株）的标本类型与耐药情况。结果187株鲍曼不动杆菌主要来源痰标本，药敏结果显示除替加环素,左旋氧氟沙星，氨基糖苷类抗生素外，其他抗生素的耐药率的均超过40%。结论我院鲍曼不动杆菌的耐药现象日趋严重，应加强耐药检测管理，合理选用抗生素，控制耐药株的产生。

简介：摘要目的探讨耐药结核病的成因与防止措施。方法选择2014年10月—2016年10月昌吉州地区传染病分院收治的做结核菌药物敏感实验的患者90例，观察并统计这90例患者的总耐药率和2014年到2016年3年内总耐药率的变化情况。结果在90例患者中，有72例为耐药患者，总耐药率达到了79%；2014年的耐药率为77%；2015年的耐药率为79%；2016年的耐药率为81。耐药率呈现出逐年上升的发展状态。结论因为不合理使用化学药物，使得耐药结核病呈现出逐年上升的发展状态，因此要加大耐药性结核病的管理以及控制工作，从源头上减少或杜绝耐药结核病的形成。

简介：摘要目的研究耐药结核快速诊断方法及治疗效果。方法选取94例耐多药结核病和广泛耐药结核病患者，留取痰液样本对结核分枝杆菌耐药性进行噬菌体裂解法和比例法检测，同时给予患者相应的治疗，对噬菌体裂解法的诊断准确性及疗效进行评价。结果噬菌体裂解法检测利福平耐药性的符合率为96.80%；检测异烟肼耐药性的符合率为94.68%；检测链霉素耐药性的符合率为95.74%；检测乙胺丁醇耐药性的符合率分别为93.62%；患者治疗2年后复查痰涂片及痰培养的阴转率均有下降，且差异均显著(P<0.05)。结论噬菌体裂解法对于痰样本中结核分枝杆菌对4种药物耐药性的检测准确性较高，简单快速，耐结核患者的疗效及成功率均有所提升。

简介：

简介：摘要目的了解本地区肺炎链球菌耐药情况，指导临床合理使用抗菌药。方法用K-B纸片扩散法和E试验法对临床分离的138株肺炎链球菌进行青霉素等8种抗菌药物的敏感性测定。结果肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素、左氧氟沙星、青霉素较敏感对克林霉素、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高，未检出对万古霉素耐药的菌珠。结论本地区肺炎链球菌耐药严重，临床应合理选择用药。

简介：摘要目的分析2016年度德阳地区流感嗜血杆菌的感染特征以及耐药性。方法对2016年在德阳市人民医院临床分离出流感嗜血杆菌用ATB法进行药敏实验,用WHONET5.6药敏统计软件进行分析。结果本院2016年共检测出流感嗜血杆菌601株，其中295株从0～15岁患者检出；有明显的季节性，春季检出率最高；其耐药率最高的是复方新诺明（72.5%），氨苄西林（66.9%），四环素（46.6%），其余抗生素耐药率均低于40%。结论本地区流感嗜血杆菌主要来自儿童患者，并且集中于春季，对氨苄西林和复方新诺明耐药率高，选用药物应参考药敏结果，避免抗生素的不合理使用。

简介：摘要目的分析多重耐药菌感染病人的护理方式。方法抽取我院于2015年1月-2015年12月期间收治的423例多重耐药菌感染患者，采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行分析。结果对患者的临床资料进行归纳以及总结可知0.47%的患者为大肠埃希菌，6.15%的患者为铜绿假单胞菌，17.02%的患者为耐甲氧西林金葡菌，3.75%的患者为屎肠球菌，0.71%的患者为肺炎克雷伯菌。此外，75%的患者感染发生位置为泌尿道，20%的患者感染发生位置为呼吸道，5%的患者为血液系统感染。结论对管理机制进行完善，严格防范操作，加大高危病房的管理力度，进行良好消毒等护理措施对多重耐药菌感染患者具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨2012年—2015年我院鲍曼不动杆菌耐药情况变迁，从而将其作为依据为鲍曼不动杆菌感染的临床治疗提供帮助。方法使用VITEK-60全自动微生物鉴定系统鉴定细菌，使用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验，以CLSI标准为依据判定结果。结果在四年内我院一共分离了1618株鲍曼不动杆菌，呼吸道标本是其主要来源，所占比例为92%。分离株数也不断增多，从2012年的116株到2015年的696株，其标本分离株数增长到了原先的6倍。在对这些抗菌药物进行连续4年的监测后，其都出现了不同程度的耐药性，亚胺培南是耐药率上升最明显的药物，其从38.4%上升到了最后的56.2%。耐药率高于50%的抗菌药物有6种，且其耐药率变化趋势为逐年上升。结论双重耐药鲍曼不动杆菌越来越多，甚至有多重耐药的鲍曼不动杆菌出现。治疗鲍曼不动杆菌的首选药物就是多粘菌素Ｅ、舒巴坦/头孢哌酮。对鲍曼不动杆菌的耐药变迁进行连续监测，可以对其造成的感染进行的临床治疗起到帮助作用。

简介：摘要目的分析我院普外科患者术后感染的病原菌流行分布特点以及多重耐药（MDR）情况，为我院今后预防和治疗提供依据。方法选取我院2016年3月-2017年3月的237例普外科院内感染患者作为研究对象，记录患者年龄、性别、病因、住院天数、感染病原菌种类、抗生素种类。对237例患者标本进行细菌培养，根据美国感染病学会(IDSA)临床指南建议治疗方案。结果收集的237株病原菌以产ESBL大肠埃希菌、产ESBL肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌最为常见。碳青霉烯类药物对鲍曼不动杆菌的耐药率为70%，而对大肠埃希菌的耐药率为0.2%。结论把握治疗时机、判断治疗人群，合理使用抗菌药物，对减少耐药率有重要意义。

简介：摘要目的探讨我院住院患者鲍氏不动杆菌的感染分布与耐药性，为临床合理应用抗生素和医院感染的预防、控制提供重要依据。方法菌株来源2016年1月—2017年5月，从我院住院患者标本中分离培养出397株鲍曼不动杆菌，统计分析我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性。结果鲍氏不动杆菌的检出标本主要为痰液（占80.6%），检出科室主要为重症医学科（60.4%）。结论鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要条件致病菌，具有耐药性强、耐药谱广的特点，临床上应加强对多重耐药鲍曼不动杆茵实时监测和预防控制。

简介：摘要目的对我院产ESBLs的大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性进行分析和研究，指导临床医生用药，减少医院感染的发生率。方法收集我院2015年1月至2015年6月临床分离的384株大肠埃希氏菌，采用纸片扩散法（K-B）进行药敏实验，并对其临床分布及耐药性进行分析。结果从临床分离的839株大肠埃希氏菌中，产ESBLs的阳性率为45.8%。产ESBLs的大肠埃希氏菌在痰液中分离率最高为33.2%，其次是尿液为25.6%；在临床科室中分离率较高的为泌尿外科和儿科，分别是11.5%和10.9%；产ESBLs大肠埃希氏菌对临床常用药耐药率高，但对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院检出的产ESBLs的大肠埃希氏菌对前三代头孢菌素及单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药，并出现多重耐药性。不同中标本检出率也不同，临床应及时了解并掌握他们的临床分布和耐药特点，合理使用抗生素，减少院感的发生。

简介：摘要目的分析重症医学科多重耐药感染者的护理体会。方法本次研究对象来源于我院重症监护室（ICU）2014年12月—2016年12月收治的多重耐药感染（MDRO）感染患者120例，并实施针对性护理干预，选取实施前（2014年1月—11月）120例患者作为研究对象，比较实施前后ICU院内感染率。结果实施后感染发生率为12.5%，明显低于实施前31.7%（P＜0.05）。结论对重症医学科MDRO感染患者实施护理干预十分必要，可有效降低院内感染率，保障患者安全。

简介：摘要目的研究对肺结核合并多重耐药菌患者进行护理干预对提高治疗依从性的临床价值。方法采用随机方法将2014年1月到2015年1月我院收治的60例肺结核合并多重耐药菌患者进行分组，观察组进行整体护理干预，对照组仅对患者进行基础的护理干预，对比2组患者治疗依从性情况。结果观察组患者的治疗依从良好率为96.7%，对照组为60.0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论合理的护理干预工作可有效提高肺结核合并多重耐药菌患者的治疗依从性。