简介:摘要目的DRGs改变了医疗费用实报实销制度,对控制医疗费用高速增长效果显著,将其指标用于医院等级评审也有相当的实用性,但它是事后评价;临床路径管理却是从病人入院就开始按照专家团队拟定的医治方案进行,可以保证病人的有效治疗,存在的问题是医院缺少实施临床路径的动力,最终结果缺少评价与约束。本文建议提升DRGs与临床路径协同作用,推动医疗改革向纵深发展。
简介:摘要目的讨论细菌性阴道病(BV)在妇科门诊中的发病情况,以及与妇女盆腔病变相关疾病之间的相互关系。方法回顾性分析我院收治的死亡妇科患者的临床资料,随机选取200例妇科患者,根据线索细胞检查以及BV的临床症状,进行BV筛选。并分析盆腔炎症与BV之间的相关关系,以及BV与非BV患者之间的比较结果。结果BV在妇科门诊的发病率高达52%,其发病高峰在24~45岁性生活活跃期,BV的盆腔病变——炎症和相应而致的异位妊娠、不孕症等,明显高于各类阴道病变组。结论妇科盆腔病变与BV及相关疾病的关系呈正相关性,必需常规进行门诊患者的筛选诊断和积极治疗无症状的BV。
简介:摘要目的观察清除幽门螺旋杆菌对治疗相关性胃部疾病的临床效果。方法临床资料为我院2013年收治的幽门螺旋杆菌阳性的患者68例,将研究对象随机分为观察组和对照组两组,每组患者34例,观察组患者口服奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林;对照组患者口服奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林,7天为一疗程。观察组和对照组治疗时间相同,足疗程治疗后观察组患者胃肠道改善情况。结果两组患者在足量足疗程治疗后,观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组,两组患者在治疗后,观察组的痊愈、显效均高于对照组,观察组有效、无效均少于对照组。结论奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林联合治疗的效果优于奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林联合治疗的临床效果,此三联疗法值得在临床中借鉴。
简介:摘要糖皮质激素是治疗大多数慢性炎症和免疫性疾病最有效的抗炎药物。然而,皮质类固醇在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病时的疗效有限,即对皮质类固醇的相对不敏感或抵抗。最近研究证明,茶碱也有抗炎的特性,在低剂量时能增强皮质类固醇的抗炎作用,可用于治疗严重的哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者。虽然抗炎治疗能有效地治疗慢性阻塞性肺疾病的炎症,但几乎所有消炎药均可降低自身的防御机制,从而增加感染的危险程度。在人身体中的有效性也受到各种副作用的限制。因此,研发一种新的治疗方法来提高皮质类固醇在治疗慢性阻塞性肺疾病时的抗炎作用是非常重要的。现将茶碱与皮质类固醇激素联合治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展作一综述。
简介:摘要目的探讨口腔颌面部IgG4相关硬化性疾病临床病理。方法本次共选择30例口腔颌面部IgG4相关硬化性疾病患者作研究对象,均为我院2012的1月至2014年1月收治,分析病理特征。结果腮腺小叶间、小叶内及颌下腺有IgG4阳性的大量浆细胞浸润,>50/HPF,统计IgG4+IgG+细胞比值,在40%以上。淋巴结病变以淋巴滤泡反应性增生为表现,部分病例生发中心出现进行性转化。滤泡间区可见免疫母细胞、浆细胞、淋巴细胞,部分淋巴结区域有纤维化发生。分析免疫组织结果,其显示IgG4阳性的大量浆细胞在生发中心及滤泡间区浸润,>50/HPF,细胞+IgG4+IgG比值在40%以上。结论口腔颌面部IgG4相关硬化性疾病属新认识病种,激素治疗效果理想,故需行病理检查,及时确诊,以有效治疗,改善患者生存质量。
简介:摘要目的观察联合用药治疗糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病疗效。方法66例患者均确诊为糖尿病、HP阳性,随机分为治疗组和对照组,两组采取不同方案进行治疗对比。结果总有效率治疗组(94.1%)明显高于对照组(65.5%),HP根除率治疗组(97.5%,)明显高于对照组(86.3%);复发率治疗组(4%)明显低于对照组(9%)。结论糖尿病合并HP感染时,果胶铋、克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑联合用药效果较好。
简介:摘要目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎的相关危险因素。方法收集重症监护室机械通气大于48h的患者相关流行病学和临床资料,进行统计学分析。结果高龄(年龄>60岁)(χ2=4.99,p=0.025)、合并有基础疾病(χ2=18.02,p=0.000)、长期使用抗生素(χ2=4.12,p=0.042)、营养支持<25kcal/Kg/d(χ2=24.49,p=0.000)、血清白蛋白<35g/L(χ2=21.65,p=0.000)、血红蛋白水平<100g/L(χ2=25.49,p=0.000)、通气时间>6天(χ2=12.53,p=0.000)、制酸剂的使用(χ2=4.14,p=0.042)和制酸剂使用≥3天(χ2=10.42,p=0.001)均是呼吸机相关肺炎的相关危险因素。结论重症监护室进行机械通气的患者应该合理慎重使用抗生素,严格掌握脱机指针,及时脱机,并且尽量提高患者营养支持,减少或者用硫糖铝代替制酸制剂的使用。
简介:摘要目的分析和研究小儿肺部疾病影像诊断方式。方法本次小儿肺部疾病影像诊断研究主要选取了2013年9月-2014年9月期间,在本院接受治疗的小儿肺结核患者45例,分别进行CT影像诊断检查和X胸片检查,并根据检查结果进行对比。结果在本次小儿肺部疾病影像诊断中,45例小儿肺结核患者中,大部分患者呈现出肺实质侵润和淋巴肿大的胸部影像,同时一些小儿患者具有支气管病变、栗粒性肺结核等胸部影像表现。结论CT影像诊断检查能够有效诊断出小儿肺部疾病的主要胸部影像表现,查出率较高,误诊率较低。CT影像诊断检查较X胸片检查,能够检测出X胸片所未能检测出的淋巴肿大以及原发病灶等问题,具有较好的临床诊断价值,是小儿肺部疾病影像诊断的主要方式,值得在临床诊断中广泛推广和应用。