简介:摘要目的通过目标性监测,了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月~12月入住ICU>48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例,发生医院感染34例、38例次,感染率7.73%、例次感染率8.64%,呼吸机相关肺炎感染率12.44‰,导尿相关泌尿道感染率1.52‰,血管导管相关血流感染率0。感染患者中,标本送检46份,检出病原菌41株,其中以革兰阴性杆菌为主(31株),居前4位的分别为肺炎克雷伯菌(16株)、鲍氏不动杆菌(5株)、铜绿假单胞菌(5株)、大肠埃希菌(3株)。结论ICU医院感染发病率较高,侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主,应重点进行分析评价,并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。
简介:摘要目的为了更好地了解综合ICU的医院感染发生情况,及时分析相关危险因素,及时采取有效控制措施,降低医院感染率。方法对2010年5月—2011年10月所有收住综合ICU的患者进行监测,重点对留置中心静脉导管、导尿管和使用呼吸机的患者进行目标性监测及分析。结果1085例患者发生医院感染172例,调整日感染例次率为6.56‰。医院感染中以下呼吸道感染居首位,共104例,构成比60.47%,其中呼吸机相关性肺炎56例,占呼吸道感染的53.85%。其次为尿路感染,共28例,其中导尿管相关尿路感染24例,占尿路感染的85.71%。病原菌中鲍曼氏不动杆菌占首位,其中89%为泛耐药的鲍曼氏不动杆菌。结论呼吸机、泌尿道和中心静脉等导管的使用是综合ICU医院感染发生的高危因素,需重点监控,及时发现医院感染动态,制定有效的预防控制措施,从而降低医院感染发生率。
简介:摘要目的分析手术切口感染危险因数,采取干预措施,降低手术切口感染率。方法以回顾性性调查方法,对我院甲乳外科2013年4月~6月手术患者手术切口感染率及相关指标进行统计分析,并采用前瞻性调查方法对该科2013年7月~9月手术患者采取干预措施后进行目标性监测。结果干预前手术切口感染率为2.42%,抗生素使用率为55.6%;干预后手术切口感染率为1.14%,抗生素使用率为45.5%。两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、手术类型、手术时间、手术性质是手术切口感染的高危因素。结论实施目标性监测,加强危险因数管理,采取干预措施,能有效降低手术切口感染率,规范抗生素合理使用。
简介:摘要目的通过应用阶段性目标教学法对ICU新上岗护士进行培训探讨有效的临床培训方法。方法通过制定教学目标,进行阶段性教学法,包括专人岗前培训、临床实践一对一带教、专科理论知识培训贯穿全过程。结果进行阶段性目标教学法培训的ICU新护士能够迅速适应环境,顺利完成岗前培训计划目标,岗前培训前理论考核成绩平均62.55分,岗前培训后理论考核成绩平均81分,操作考核成绩平均88分,经过6个月阶段性目标教学后测试,理论考核成绩平均86.4分,操作考核成绩平均94.57分。结论采用阶段性目标教学法,使新护士在较短时间内熟练掌握专科护理的基本知识和操作技能,能有效地提高临床培训效果,提高护士业务素质。
简介:摘要目的通过开展导尿管目标性监测,针对影响因素采取干预措施,探索降低留置导尿管相关性尿管感染发生率的有效方法。方法对2011年11月至2012年10月在神经内科一区导尿管目标性监测过程中,通过建立院内监控体系,认真学习导尿管相关性尿管感染预防与控制技术指南、严格执行各项制度及操作规程、加强指导考核及督查,及时发现问题,并进行持续质量改进。结果通过一年的目标性监测,使得留置导尿管相关性尿管感染发生率明显下降,效果显著。结论有效发挥监控组织的管理功能,切实提高各级人员对医院感染的预防控制意识,及时分析、解决发现的问题早期干预,持续改进,有效地控制导尿管相关性尿管感染发生率。
简介:摘要目的通过对基层医疗机构重症医学科医院感染进行目标性监测,探讨分析其感染的相关性因素,降低医院感染率。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院重症医学科收治的351例患者进行回顾性分析,对其进行医院感染目标性监测,分析基层医疗机构重症医学科医院感染率的情况。结果重症医学科收治的351例患者中发生感染的患者占比27.07%(95/351),共发生感染104例次,占比21.63%,日感染率为25.69‰,调整后为5.26‰,其中以肺部感染、泌尿道感染为主构成比为71.58%、20.00%;侵入性操作器械相关性感染主要以呼吸机相关感染为主占比30.07‰,其次为导尿管相关感染和导管相关血液感染,分别为3.86‰和0.92‰。结论重症医疗科患者的感染率较高,对其进行医院感染目标性监测能够精准的确定患者发生感染的情况,安全可靠,可根据发生感染的原因制定个性化的护理对策和医院的改进措施,在降低重症医疗科感染率上具有重要的临床意义。
简介:摘要目的回顾分析患者输血前血清学感染指标检测结果,提高医务人员的自我保护意识,降低职业暴露,减少医疗纠纷。方法对5049例患者输血前采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝肝炎病毒抗体(HCV)、梅毒螺旋体抗体(TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV)检测。结果感染率从高到低依次为HBsAg、TP、HIV、HCV,感染率分别为1.25%、1.11%、0.42%、0.26%,总阳性率为3.04%。结论患者输血前检测血清学感染性指标,避免和预防医院感染及交叉感染,加强医护人员的自我保护,减少因输血引起的医疗纠纷。
简介:摘要目的观察和评价两种静脉注射方法对舒芬太尼诱导呛咳反应的影响。方法拟行择期全身麻醉手术患者240例,男女不限,年龄18~60岁,体重45~80kg,ASA分级I~Ⅱ级。所有患者随机分为A组(实验组)和C组(对照组),每组120例。全麻诱导用药依次为咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。A组舒芬太尼先通过三通推向输液管道内,再旋转三通使输液管道与患者手背留置针相通;C组则直接静脉推注舒芬太尼,推注时间5~10s,两组患者均于推注完毕后观察并记录1min内发生呛咳的情况。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)的HR、平均动脉压(meanarterypressure,MAP)和血氧饱和度(SpO2)。结果两组患者各时间点血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);A组共有5例患者发生呛咳反应(轻度1.7%,中度2.5%,重度0),与对照组37例发生呛咳比较(轻度7.5%,中度14.2%,重度9.2%),A组呛咳总发生率及轻、中、重度呛咳发生率均显著降低(P<0.01)。结论改进静脉注射法既能够为患者提供平稳良好的插管条件,又可以显著降低舒芬太尼诱发的呛咳反应。
简介:摘要目的分析探讨使用胃蛋白酶水平联合胃泌素水平进行慢性萎缩性胃炎的临床检测效果。方法将2015年12月至2016年12月收治的120例进行胃镜检查的病患,根据活检组织病理学结果,将其分为无显著炎症的对照组病患,和有慢性萎缩性胃炎的观察组病患,对两组病患的G-17水平、PGⅡ、PGR进行检测,并比较不同萎缩部位的慢性萎缩性胃炎病患的G-17水平、PGR、PGⅠ。结果和对照组相比,观察组病患的G-17水平、PGR、PGⅠ均显著较低;萎缩性胃窦炎病患的PGR、PGⅠ水平显著高于萎缩性胃体炎以及全胃多灶性萎缩病患;萎缩性胃体炎病患的G-17水平显著高于全胃多灶性萎缩以及萎缩性胃窦炎病患,且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎病患使用胃蛋白酶水平联合胃泌素水平的临床检测效果较好,具有临床推广价值。
简介:摘要目的对比细菌性阴道病(BV)的3种检验方法的特点。方法对1185例妇科门诊生殖道感染患者,采集阴道分泌物标本,用直接涂片染色、细菌分离培养、BV试验3种方法,检测阴道加德纳菌和细菌性阴道病;BV诊断按照Amsel金标准分组;BV组870例,非BV组315例。结果BV组870例直接涂片(线索细胞)、细菌培养、BV试验3种方法阳性检出率分别为75.3%、32.5%、89.8%;非BV组315例,阳性检出率分别为10.8%、6.1%、27.5%;2组比较经统计学分析,P值均<0.05,差异有显著性。结论BV诊断试验快速、敏感、适用于BV筛查,涂片染色检验线索细胞简易、方便、易行,而且可同时进行真菌、淋菌等检测;细菌分离培养是阴道加德纳菌坚定的金标准。
简介:摘要目的探究分析不同核酸检测方法检测非淋球菌性尿道炎病原体。方法选取2015年1月至2017年2月于我院展开非淋球菌性尿道炎病原体检测的疑似患者82例为研究对象,且分别对患者样本选择实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)和实时核酸恒温扩增检测技术(SAT),完成对的沙眼衣原体(Ct)和解脲支原体(Uu)展开检测,比较分析两组结果。结果针对Ct的检验,可选择尿液和拭子作为标本,其中SAT技术的阳性率全为18.29%,FQ-PCR法的阳性率存在差异,为17.07%和20.73%。再对Uu的检测中,SAT技术的阳性率都是53.66%,且FQ-PCR的阳性率分别为41.46%和50%。再以FQ-RCR作为参考,得到SAT在Ct和Uu中,选择尿液和拭子的特异度和灵敏度。结论PQ-RCR与SAT均可以完成对非淋球菌性尿道炎病原体的检测,可以为临床诊断Ct和Uu感染的依据。且SAT技术应用时,可选择尿液作为检测样本,能运用到的愈判中,效果显著,值得推广实践。
简介:摘要目的本院主要针对目标性护理模式在精神分裂患者生活质量干预的效果方面进行相关分析。方法主要针对2010年到2012年到本院进行治疗的68例精神分裂的患者进行相应的分组治疗,随机抽取其中的35(51.5%)例患者,将其分到实验组,应用目标性护理模式进行其精神分裂的生活质量干预,将剩下的33(48.5%)例患者分到对照组,应用常规的护理模式进行精神分裂的护理干预。结果经过长期的治疗,发现实验组的患者有明显的好转迹象,而对照组的患者与实验组的患者有着明显的差异。结论目标性护理模式对精神分裂患者生活质量的干预有着明显的效果,值得推广应用。