简介:摘要目的在对医院Ⅱ类环境消毒与灭菌效果进行充分了解的基础上,制定有效措施来促进工作质量的改进与提高。方法2016年7月—2017年7月在我县疾病预防控制中心采用现场抽样检测的方法对所抽检对象进行监测,如空气、医务人员手、透析液、使用中消毒剂、灭菌剂等。结果合格率高达100.00%的有使用中消毒液、灭菌剂、透析液和透析用水,其次为紫外线新灯管强度、物体表面、空气、软式镜内腔冲洗液,其中合格率最低的是医务人员手,这与不重视洗手、洗手方法不正确和习惯不良好有很大关系。结论医院Ⅱ类环境消毒与灭菌的效果整体来说比较好,但仍有少数监测项目存在质量不合格的情况,为此需要制定行之有效的措施来促进消毒与灭菌工作的全面提高。
简介:摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性,为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株,其中流感嗜血杆菌438株,肺炎链球菌365株,肺炎克雷伯菌143株,金黄色葡萄球菌125株,卡他莫拉菌116株,A群链球菌8株;用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值;采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染,在纳入分析的呼吸道常见六种菌中,流感嗜血杆菌占36.7%,肺炎链球菌占30.5%,肺炎克雷伯菌占12.0%,金黄色葡萄球菌占10.5%,卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感(>95%),未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株,PRSP(耐青霉素肺炎链球菌)分离率2.7%;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素,未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株,但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药,β-内酰胺酶实验阳性率也更高,前者为31.0%(36/116)、后者为21.9%(95/438);几乎所有(99.3%)受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感,在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上,第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素,但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星(89.5%)、左氧氟沙星(94.4%)敏感;125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16%(20/125),对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP(不含非典型肺炎和病毒性肺炎)以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等,本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素,重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是,当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗,选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素,最终做到精准治疗。
简介:摘要目的掌握株洲市城区德国小蠊对常用杀虫剂的抗性情况,为了控制蟑螂的危害,找寻杀灭蟑螂敏感的药剂,以便合理用药,提高防治效果,为城市卫生害虫防治提供技术保障。方法在株洲市城区采集德国小镰的野外品系,取采用药液微量点滴法,观察72小时死亡数,实验重复3次,若空白对照组死亡数低于20%,则用abbott公式校正,若超过20%,实验作废重做。实验数据用计算器求出毒力回归线、LD50和抗性系数。结果株洲市城区德国小蠊对3种杀虫剂的抗性水平高效氯氰菊酯(20.51~22.15),氯菊酯(2.68~6.82),敌敌畏(0.97~1.18),残杀威(22.83~26.61)。结论通过测试实验,掌握株洲市城区蟑螂对不同杀虫药剂抗性水平的准确资料,株洲市的德国小镰对高效氯氰菊酯、氯菊酯、敌敌畏、残杀威等杀虫剂均产生了不同程度的抗药性,其中高效氯氰菊酯最高,残杀威与氯菊酯次之,为制定全市蟑螂综合防治的方案提供了科学的依据。
简介:摘要通过探讨病案质控的措施,提高医院医疗质量。回顾性分析病案质控管理中的实践体会,建立符合标准化、科学化、系统化的质控管理体系,通过加强培训、注重院内外考核、终末病历考核、运行病历考核并重的方式、落实多层次有效整改等措施,杜绝了丙级病历,病案质量得到整体提高,同时内涵质量也得到同步提高。