简介：摘要目的探讨如何准确地对白内障疾病进行国际疾病分类1CD-l0编码。方法根据1CD-lO编码原则，临床医生书写好病案及疾病诊断，编码人员要认真阅读病案，准确地编码。结果总结了白内障各种发病情况和主要诊断原则而进行准确编码。结论提高白内障编码的准确率，为疾病分类编码人员提供参考。

简介：摘要本文通过对瑞特综合征、盆腔淤血综合征、淋巴囊肿、空泡蝶鞍综合征以及心肌桥等5例疑难疾病的编码进行分析，总结了5例疑难疾病的编码的主导词以及编码查找中需要注意的问题。

简介：摘要国际疾病分类是医学统计及卫生统计的基础，随着临床和科研对疾病分类编码的准确性需求，要求各级临床医师在疾病诊断上力求科学、规范、准确；病案管理人员也要不断的提高专业业务水平，将临床诊断与疾病分类融会贯通，确保疾病统编码的准确性。

简介：摘要病人的病情在疾病的发生、发展过程中出现多种并发症或/和合并症，该如何正确填写并给予正确的编码？现探讨一种新的诊断书写格式，可明显缩短编码使用的时间，提高编码正确率；又符合当今医学和医疗保险的要求，也符合临床医生的工作思维模式。

简介：摘要目的探析病案首页填写与编码质量。方法选择2014年3月-2015年3月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析，设为对照组；选择2015年4月至2016年4月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析，设为观察组。对照组未给予任何质量管理措施，观察组给予规范化质量管理措施，对比两组病案首页填写中存在的问题。结果观察组病案首页填写问题的发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在病案首页填写中，重视规范化质量管理措施的应用，可以明显减少填写问题的发生，提高编码质量，为此，应大力推广规范化质量管理措施的应用力度。

简介：摘要目的探讨影响病案编码员工作能力的原因，并就如何提高其能力展开分析。方法抽取我院2014年1月—2018年1月期间1300份出院患者病历，分析整理并进行检查，统计病历缺项、准确度情况，分析造成这些问题的原因。结果1300份病历经检查发现，5份存在患者基本信息缺失或错误、29份存在住院过程信息缺失或错误、37份存在诊疗信息缺失或错误、1份存在费用信息错误的情况。经分析发现，病案编码人员认知态度、编码能力、病案审核机制、管理监督机制是影响病案质量的主要因素。提高病案编码员的工作能力势在必行。结论端正编码员专业态度，定期或不定期进行核查质控，加强病案专业团队的建设，有效提高病案编码员的工作能力，有效提高病案质量。

简介：摘要分析影响疾病编码准确性的相关原因，并提出相应的应对措施。医师的临床信息是影响编码准确性的重要原因，编码员在实际工作中要基本掌握编码的方法及要求，但其对临床知识的掌握及其与临床医师的沟通会影响疾病编码的准确性。因此，临床应重视医师与编码员沟通，加强编码员临床专业知识的培训，提高疾病编码工作的准确性。

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简介：摘要长链非编码RNA（Longnon-codingRNA，lncRNA）是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA分子，参与了染色质修饰、基因表达调控、转录激活、转录干扰、核内运输等多种生物过程。近年研究发现，多种lncRNA在肺癌中的表达水平发生了改变，并与肺癌的发生、发展和预后有关。本文就lncRNA的定义、功能及其与肺癌的相关研究进行综述。

简介：摘要本文分析了3例临床医师统称为甲状腺癌根治术而事实上不同术式的甲状腺乳头状癌手术，但甲状腺癌根治术的手术编码在ICD-9-CM-3中并不具规范性，很少列出。因此，目前各医院的甲状腺的切除方式并不完全一致，应根据具体的情况，仔细阅读手术记录，与临床医师沟通，根据ICD-9-CM-3分类编码要求，进行分类编码，以利于临床及各方面检索的需要。

简介：摘要目的探究病案首页疾病诊断及编码错误调查及分析。方法随机抽检我院病案室2015年1月—2016年1月2000份病案数据进行分析。结果病案首页疾病诊断及编码错误192例，占9.6%。其中，主次诊断颠倒占23.4%、未应用编码原则占20.3%、混淆主要疾病诊断占20.8%，这三项是病案首页疾病诊断及编码错误的主要原因。结论需加强病案首页疾病诊断及编码错误调查，确保数据可靠。

简介：摘要目的提高精神活性物质引起的精神障碍疾病编码质量。方法根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)的分类轴心和编码原则，针对新型毒品引起的精神障碍进行分类、编码。结果根据新型毒品的成分进行病因分类，规范新型毒品引起的精神障碍的ICD-10编码。结论编码员不但要有一定的医学基础知识，掌握ICD编码知识，还要不断学习积累相关的社会科普知识、仔细阅读病案，才能做到正确编码。

简介：摘要目的探讨ICD-10编码在中医病症与西医临床诊断温和的疾病中的应用价值。方法根据临床病学的病理、生理以及临床诊断，对某中医科学院病历中出现的却真的常见病例进行准确的ICD-10编码。结果中医中某些病症中会包含有西医多个临床诊断的ICD-10编码，现阶段还无法确定是否1个病症只有1个ICD-10编码。结论在中医病症中采用ICD-10编码还是比较复杂，仍需要进行进一步的探讨1。

简介：摘要目的提高病案首页主要诊断和主要手术的编码准确率。方法抽检2014年1万份住院病案。结果检查的1万份病案中，主要诊断的填写有缺陷的1426份，占总检查数的14.3%，主要手术与操作的填写有缺陷的1375份，占总检查数的13.8%。结论病案管理人员在不断提高自身业务水平的同时要多与临床医师沟通，健全逐层督查机制，努力提高病案首页质量。

简介：摘要目的探究色标编码联合导卡在病案归档管理中的应用价值。方法采用色标编码联合导卡对医院病案资料进行归档管理，通过采用12种颜色分别代表1年中12个月份的方法进行病案归档管理，以科室为单位制作导卡，以8个导卡分别代表我院8个不同科室，按照时间、科室对病案进行归档。结论使用色标编码联合导卡应用与医院病案归档管理中，不仅提高了工作效率，更降低了错误率，值得推广。

简介：摘要目的为更好地适应国家基本医疗保障新形势，充分利用现有网络资源，提高医院医护人员及病案统计管理人员ICD国际疾病和手术分类编码水平。方法运用Borlanddephi和MicrosoftSQLserver，利用现网络国际疾病和手术编码数据资源，设计开发可方便查询ICD国际疾病和手术分类编码的系统。结果本系统已完成开发并使用了一年多，达到了预期目的，已成我们日常工作常用软件之一。结论本系统的开发应用大大方便了病案室疾病和手术编码人员查询和核对ICD编码工作，提高了ICD编码的工作效率。同时，本系统对在医院中推广和普及ICD国际疾病和手术分类有积极推动作用，值得推广使用。

简介：摘要人体基因组中超过90%的序列为非蛋白编码RNA，长链非编码RNA归属其中。大量研究已证实lncRNA与多种疾病相关，尤其与肿瘤相关。乳腺癌是目前女性恶性肿瘤死亡的主要原因。本文旨在回顾与乳腺癌相关的lncRNA，为进一步研究lncRNAs与乳腺癌的发生、发展，寻找乳腺癌新的治疗靶点奠定基础。

简介：摘要在生物学技术的不断发展下，人类对长链非编码RNA的认识逐步加深。作为生物体正常活动中必不可少的lncRNA在许多肿瘤疾病中也发挥着重要作用。本文仅就血液系统肿瘤相关的lncRNA作以简要概述，以期为临床血液系统肿瘤疾病的诊治提供新思路。

简介：摘要基于大数据技术的医院数据集成平台，整合医疗业务和医院管理的数据，即建立全院级的数据中心。改变原有信息系统存在的数据不标准、格式不统一，且数据零星、分散的局限性，利用数据平台对院内的诊疗信息进行全集成，实现数据的综合展现与利用，为临床工作人员提供全数据集成的工作平台，为医院的临床部门、管理部门提供科学的数据支撑能力。

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