简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断急性肠系膜动脉栓塞对临床治疗方案选择的应用价值。方法我院收治的经介入治疗、手术治疗及保守治疗的急性肠系膜动脉栓塞的30例病例，所有病例治疗前均行MSCTA检查，根据CT表现和临床表现进行临床分期、分级，按病情发展分期早期、中期、晚期，按肠系膜动脉栓塞程度分级轻度、中度、重度，针对不同患者制定不同的治疗方案，总结选择合理治疗方法的指征。结果所有病例均经MSCTA诊断急性肠系膜动脉栓塞，结合临床表现分期、分级后，选择治疗方案，介入治疗13例，手术治疗10例，其它保守治疗7例；死亡10例（介入治疗3例，手术治疗3例，保守治疗4例），明显提高了治愈率（本组病例达66.7%），降低了病死率。结论MSCTA可对急性肠系膜动脉栓塞进行准确诊断，结合临床表现等进行临床分期、分级，为治疗方案的选择提供依据，提高了肠系膜动脉栓塞治疗成功率。

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简介：摘要目的探讨血栓弹力图在膝关节置换围术期的意义。方法2013年6月至2014年6月膝关节置换术患者88例，随机分为试验组与对照组。用TEG检测，试验组应用口服利伐沙班进行干预。结果TEG监测下，口服利伐沙班，试验组血栓形成率明显低于对照组。结论TEG对指导围术期膝关节置换的病人预防血栓形成有临床价值。

简介：摘要目的探讨小探头超声内镜检查对结直肠隆起性病变治疗方案的指导作用。方法对普通内镜检查发现的直径超过1.0cm的结直肠粘膜隆起性病变62例患者进行超声小探头内镜检查，根据超声提示的病变层次、结构、粘膜下层的完整性等综合指标，确定隆起性病变的治疗方案。结果常规内镜检查发现的结直肠粘膜隆起性病变直径大于1.0cm的病灶80个，肿物直径1.0cm～1.5cm者54个，1.6cm～2.0cm者18个，2.0cm以上者8个。粘膜下层结构完整者71个，粘膜下层累及者9个。适合内镜下治疗的71个病灶，除2人拒绝在治疗外，其余均在内镜下予以EMR、ESD。在判断病灶性质方面，小探头超声对息肉的诊断准确率96.3%，对癌的诊断准确率100%（均为晚期）；在判断与粘膜下层关系方面，直径在1.5cm以下病灶小探头超声的准确性达96.3%，直径在1.6cm～2.0cm组小探头超声的准确性为88%，直径超过2cm者，小探头超声的准确性只有77.8%。结论小探头超声内镜对结直肠隆起病变的性质、起源层次具有很好的分辨，对病变的治疗方式的选择具有重要的指导意义，但对于病灶超过2cm以上者，应该结合其他因素综合考虑。

简介：摘要目的动态监测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）降钙素原（Procalcitionin,PCT）。方法2010年12月～2012年11月我院呼吸内科住院的符合入选标准的72例AECOPD患者，随机分成PCT组（ｎ＝35）和常规治疗组（ｎ＝37），ＰＣＴ组动态监测ＰＣＴ水平，以决定抗生素的使用，指导治疗策略。结果两组抗菌素使用时间，住院天数，二重感染例数均有显著差异；

简介：摘要目的探讨花生四烯酸抑制率监测对阿司匹林相关性上消化道出血患者恢复阿司匹林治疗的指导价值。方法所有病人均按急性非静脉曲张上消化道出血诊治标准进行治疗，当胃镜未见活动性出血或复查两次血常规提示血红蛋白无明显变化，作为出血停止的标准。实验组出血停止后，完善AA抑制率监测，当AA抑制率＜76%时予服用阿司匹林，对照组出血停止5天后，予服用阿司匹林100mgqd。随后两组均继续使用艾斯奥美拉唑治疗。对两组患者随访1月，分析两组随访期间出血发生情况；两组呕血、黑便及血便发生情况。结果实验组随访期间出血、呕血、黑便及血便发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论花生四烯酸抑制率监测可以作为指导阿司匹林相关性上消化道出血患者恢复阿司匹林治疗的指标，具有较好的临床使用价值。

简介：摘要医疗机构实施绩效工资一直受到国家政策的约束和调节，然而在实施医药卫生体制改革大背景下，仍然有部分医院采用按业务收入提成的内部分配方式，偏离了改革方向。本文就其改进对策提出建设性意见，其目的是使医院绩效考核步入正常运行轨道，作到职工收入增长与医疗效益提高相适应。

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简介：摘要药师为患者提供用药指导，保障合理用药，改善患者用药依从性，充分发挥药师在药物治疗中的作用。

简介：摘要探讨绩效考核与绩效工资改革成为调动医护人员工作的积极性，完善公立医院分配制度的重要措施建立科学合理的医院绩效工资分配考核体系，成为公立医院长远发展的战略目标。

简介：摘要小儿发热很常见，如何正确选用退热药，是十分注意的问题，正确的选用会提高疗效，减少副反应，使药物安全有效。

简介：摘要目的分析门诊药品咨询的常见问题，为患者做专业的药学服务。方法根据用药咨询记录，和药品使用说明诠释药品的使用方法。结果通过对常见问题的咨询解答，增加患者对医疗机构的信任度，同时也提高了药师的专业素质和社会形象。结论药学服务本着以人为本，不仅为广大患者提供优质的、专业的药学服务，还增进了医患关系，树立了良好的药师形象。

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简介：摘要本文从儿童患者的特殊生理结构出发，分析药师在门诊药房配发药物时，提醒患者家属在药物使用方法、剂量、特殊贮存等方面应特别注意的问题，从而进一步保证儿科临床药物的合理使用。

简介：摘要目的讨论健康指导在鼻出血患者中的实践应用。方法；整理分析我科自2014年1月至2015年1月期间接诊100例门、急诊鼻出血患者，收治住院20例鼻出血患者。结果；其中25例门诊患者行明胶海绵或者止血海绵予以鼻腔填塞止血，55例门诊患者在鼻内镜下行微波止血予以止血治疗，电话随访无一例发生并发症；20例收治住院患者均在住院早期行鼻腔填塞止血，无一例发生并发症，住院周期为3—7天。结论鼻出血是耳鼻喉科常见的急重症之一，患者和家属前来就诊时情绪紧张，甚至因出血不止而产生恐慌，严重者来时有出血性休克倾向，护理人员除第一时间掌握患者病情，准确测量生命体征，积极配合医生进行诊治之外，应用专业知识给予积极的健康指导，逐渐养成良好的生活习惯。从而减少甚至消除鼻出血的诱发因素，在一定程度上达到预防再次鼻出血的目的。

简介：摘要现代药学在具体实践中形成与发展，并在应用中取得了较好的效果。在现代药学理论知识指导的前提下建立较为完善的现代药学体系有利于提高现阶段药学水平，符合现阶段医院发展现状和需求。在探讨现代药学指导与服务的过程中相关人员需要突破传统观念的束缚，用现代药学理念更好的服务患者。本文主要探讨了现代药学的指导与服务，并涉及具体操作措施。

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