简介：摘要目的探讨根治性膀胱全切术后实施回肠膀胱术及原位回肠新膀胱术对患者并发症及生存质量影响情况，为提高患者治疗效果、减少其并发症发生情况、改善患者术后生存质量提供可靠依据。方法回肠膀胱术组与回肠新膀胱术组膀胱癌患者均实施根治性膀胱全切术治疗，之后两组患者实施不同的尿流改道术，观察两组患者术后并发症发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果回肠新膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为42.86%、并发症总发生率为71.43%，均明显高于回肠膀胱术组患者泌尿系统并发症发生率为14.29%、并发症总发生率为32.14%，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义；两组患者在肠胃并发症以及手术切口并发症发生情况无明显差异，且P>0.05,两组患者对比结果无统计学意义。结论回肠膀胱术进行尿流改道可有效降低患者并发症发生率，但患者术后外部美观形象将受到较大影响，因此临床医师应根据患者实际情况，制定较为合适的根治性膀胱全切术后尿流改道方式，从而有效保障患者生活质量。

简介：摘要目的探讨专科护理在膀胱肿瘤尿流改道术腹壁造口患者护理干预中的应用效果。方法选取本院2015年6月—2018年6月收治的40例膀胱肿瘤患者，全部患者均行肿瘤尿流改道术腹壁造口治疗，根据不同护理方案将其分为两组各20例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用专科护理，干预后比较两组患者的生活质量水平。结果干预后观察组患者的生理职能评分（82.45±12.26）分、情感职能评分（82.37±12.64）分、躯体疼痛评分（76.74±9.81）分和社会活动评分（78.16±4.27）分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论在膀胱肿瘤尿流改道术腹壁造口患者护理干预中应用专科护理能够有效提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响。方法我院收治尿流改道腹壁造口患者60例。通过随机分组方法将患者分为观察组与对照组，组间人数均等。对照组30例院内接受常规护理；观察组30例在此基础上接受认知行为干预。比较两组患者生活质量改善情况。结果（1）SAS、SDS评分较治疗前比较，两组患者均呈下降趋势，但组间对比，以观察组患者改善更为显著。（2）SF-36评分比较，观察组患者的评分改善优于对照组，组间比较P＜0.05。结论认知行为干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量改善具有积极影响，同时有助于改善患者的不良心理情绪。

简介：摘要目的为探讨膀胱测压检查时的尿流率与自由尿流率的比值在尿道狭窄诊断中的意义。方法80例患者行自由尿流率及尿动力学检查。结果非梗阻38例患者自由最大尿流率和测压检查最大尿流率分别为17.4±8.1ml/s和16.7±5.5ml/s（P>0.05）；BPO患者分别为9.4±3.4ml/s和8.5±2.7ml/s（P>0.05）；而尿道狭窄患者则为11.0±4.5ml/s和5.0±2.8ml/s（p<0.001），即尿道狭窄患者的测压检查的最大尿流率仅为自由最大尿流率的45％。结论当尿动力学检查时尿流率值明显低于自由尿流率值时应考虑尿道狭窄的可能。并且在梗阻判断时应结合参考自由尿流率。

简介：摘要目的确定直肠指诊（DRE）是否影响尿流率的测定。方法我院自2008年2月至2011年3月对共79例男性患者（分为Ⅰ组59例，Ⅱ组20例）进行研究。Ⅰ组在体格检查之前的上午10时行首次尿流率测定。在首次尿流率和DRE检查之后的6小时、24小时行第二次、第三次尿流率测定。在未行DRE检查的Ⅱ组行同样的尿流率测定。测定尿量、最大和平均尿流率。明确Ⅰ组和Ⅱ组第一、二、三次尿流率测定值的关系。结果在Ⅰ组和Ⅱ组之间未发现首次、6小时后、24小时后有明显区别（P>0.05）。结论我们未发现DRE对尿流率测定有任何的影响。

简介：摘要目的探讨直肠癌改道病人的护理效果。方法将患者分为观察组与对照组，分别采用护理干预方式和常规护理方式对患者术后进行健康指导，并对患者出院时以及术后6个月对造口知识的掌握情况，以及患者术后的整体情况进行评定。结果对患者造口知识的掌握情况观察组患者在术后6个月掌握程度大大提高，对照组提升幅度不明显；观察组患者的住院时间、并发症以及死亡发生几率均明显少于对照组。两组差异均具有显著性（P＜0.05）。结论对直肠癌改道病人术后做好护理具有重要作用，而干预护理较之常规的护理方式效果更为显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胆道术后引流管的护理体会。方法选取2011年8月到2014年9月我院收取且需行胆道外科手术治疗的病人共145例，均给予全面性护理引流物的观察、置管护理、拔管护理、并发症护理。结果145例患者术后出现2例胆道出血，1例胆道感染，1例胆漏，未发生引流管脱落、堵塞现象，均顺利出院。结论在胆道手术后，正确的、全面的引流管护理使术后引流管并发症低。

简介：摘要目的探讨老年人上消化道手术后呼吸道的护理。方法对我院2008年5月-2012年6月间实行胃切除术或胃、十二指肠穿孔修补术的28例老年患者临床护理资料进行回顾性分析。结果医务人员及时、有效的为老年上消化道术后患者进行有效的呼吸道护理，有效减少患者术后呼吸道感染和肺部并发症。结论通过严密观察病情，正确及时的呼吸道护理，可以明显减少术后肺部并发症，对提高患者预后具有重要作用。

简介：摘要目的分析胆道术后胆漏的发生原因并探讨治疗方式。方法选择我院2013年5月至2016年10月收治16例胆道术后胆漏患者，随机分为实验组、对照组各8例。在常规的治疗基础上，实验组患者采取腹腔引流+ENBD，对照组采取单纯腹腔引流，观察两组患者的痊愈时间、并发症、改行手术治疗的比例。结果实验组有1例再次手术，其余行腹腔引流+ENBD联合常规治疗后均痊愈；胆漏于7～15天后愈合，平均8.5±2.2天；只有1例发生高淀粉酶血症。对照组有3例再行手术治疗，其余5例保守治疗痊愈；胆漏于14～35天后愈合，平均23.5±3.2天；发生各种并发症5例次，1例膈下脓肿，1例肺部感染，2例切口感染。结论腹腔引流联合ENBD治疗胆道术后胆漏具有再行手术治疗比例低，胆漏愈合时间短，并发症发生率低等优势，疗效确切，值得临床推广。

简介：摘要目的了解并做好食道术后病人的痰液护理，以便更好的控制术后肺部感染。方法对ICU60例食道术后病人的呼吸道进行护理，观察病人肺部感染情况。结果60例食道术后病人中，2例发生肺部感染。结论严格对食道术后病人呼吸道进行护理，能有效的预防和减少肺部感染的发生。

简介：摘要总结了12例腹腔镜下腹膜代阴道术的护理配合。术前随访做好患者的心理护理，手术间及各种器械的准备工作；术中熟悉手术相关步骤，密切配合麻醉医师、手术医师。回访3月至半年，12例患者手术均成功。

简介：摘要目的以家庭为中心的术后T管护理方法。方法35例术后放置T管引流患者的临床资料，通过术前宣教、术后讲解和操作示范、培训，出院后电话回访的方法做好患者及家属的健康指导。结果35例患者均无感染及胆漏发生，如期拔出引流管。结论通过对带T管出院的患者及家属的护理培训，减少了并发症发生，减轻了患者反复入院，保证了手术效果，家属对患者及其病情的了解、配合和积极支持，提高了患者的社会支持力度，改善了患者的心理状况，体现了家庭护理的重要性。

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简介：摘要目的探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例。讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因，发生发展及规律，客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹，并来源于脐囊，是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘，在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降，而膀恍顶部逐渐缩小，所形成的索条状结构，最后闭锁，此为脐尿管索，发育成熟后很少有明显遗迹，但很少一部分人仍保留管状腔隙，使膀恍与脐接通，常在膀恍压力增高时，尿液自脐部流出。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对急性梗阻性尿外渗及肾周尿瘤的诊断价值。方法通过观察渗液回声、位置、大小及形态对19例急性梗阻性尿外渗及肾周尿瘤彩色多普勒超声图像分析,与IVP、CT、MRI检查对照。结果彩色多普勒超声对19例急性梗阻性尿外渗及肾周尿瘤明确诊断梗阻原因为输尿管结石,渗液位于肾上极1例,肾周包绕4例,肾下极14例,肾周尿瘤1例。IVP、CT、MRI有辅助诊断价值。结论彩色多普勒超声对急性梗阻性尿外渗及肾周尿瘤有较高诊断价值且明显优于其他影像学检查,可作为诊断首选方法。

简介：摘要目的研究小切口改道挂线术一次治愈高位蹄形肛瘘的临床效果。方法我院2016年1月—2018年9月期间收治的高位蹄形肛瘘患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施常规瘘管切开术，实验组实施小切口改道挂线术，比较两组手术前后肛门功能评分及切口愈合时间。结果治疗前两组肛门功能评分无显著差异，治疗后实验组评分优于对照组，且实验组伤口愈合时间早于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论小切口改道挂线术一次治愈高位蹄形肛瘘的临床效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肝左叶切除联合胆道探查在多次胆道术后肝胆管结石的术中应用。方法收集我科多次胆道术后的47例患者纳入观察组，同期随机抽取40例开腹的患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、切口感染、手术副损伤、肝功能指标、胆漏发生率、住院时间、住院费用的差异。结果两组均未出现严重并发症，两组的手术时间、胆漏发生率、肝功能指标、手术副损伤、术中出血量及住院费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组在胃肠功能恢复时间、切口感染、腹壁切口疝、住院时间优于开腹组（P<0.05）。结论腹腔镜肝左叶切除联合胆道镜取石术治疗胆道术后复发肝胆管结石与开腹途径相比疗效相当，但腹腔镜组术后并发症少，恢复快，作为该类疾病的治疗安全可行。

简介：摘要目的探讨自制新型中段尿标本收集装置和常规中段尿标本收集装置留取中段尿标本的临床效果比较。方法选取泌尿外科男性住院患者105例分别使用自制新型及常规中段尿收集装置收集中段尿标本共210份，比较两种方式收集标本的时间、患者及护士满意率、标本阳性率、污染率、憋尿时间。结果试验组的操做时间（5.2±0.5分钟）与对照组（12.3±3.6分钟）统计学有显著差异(P<0.05)；试验组的憋尿时间（1.9±0.4分钟）与对照组（5.6±1.4分钟）统计学有显著差异(P<0.05)；患者及护士满意率，试验组（93.3%，91.4%）与对照组（84.8%，81.1%）有显著性差异(P<0.05)；标本阳性率试验组和对照组分别为24.8%，28.6%，没有显著性差异(P﹥0.05)；标本污染率调查，试验组0例（0%）低于对照组4例（3.8%），具有显著性差异(P<0.05)。结论自制新型的中段尿标本收集装置能够减少标本收集时间，降低标本污染率，缩短患者憋尿时间，提高患者及护士满意率。

简介：摘要逼尿肌收缩乏力又称逼尿肌活力低下(DU)是下尿路症状(LUTS)重要病因，男性LUTS患者中发生率11%～40%。经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺梗阻(BPO)金标准，可有效改善LUTS，但有25%～35%术后疗效不佳，研究表明TURP术后疗效不佳与DU有关。目前国际上对DU还没有统一的诊断标准，且对DU的评估方法较多，常用的有Schaefer列线图、逼尿肌收缩力指数(BCI)、逼尿肌收缩力强度（WF）等。本文主要论述尿动力学检查中上述参数在评估逼尿肌收缩乏力（DU）中的应用。

简介：