简介：摘要目的探讨齿状突骨折并寰枢椎脱位的治疗方法和临床疗效。方法对18例齿突骨折并寰枢椎脱位患者采取颅骨牵引、手法牵引及前路中空拉力螺钉固定，对其疗效进行分析。结果18例齿状突骨折并寰枢椎脱位均获得良好复位固定，随访6-18，骨折均愈合，颈部活动基本正常。结论对于新鲜齿状突骨折并寰枢椎脱位患者，可通过先牵引复位配合术中手法牵引，尽量行前路齿状突螺钉内固定治疗，可获得良好疗效。

简介：摘要目的为进一步提高齿状突骨折并寰枢关节脱位的治疗效果，分析和研究寰枢椎椎弓根螺钉固定在临床应用的必要性和意义。方法将2013年2月-2015年2月来我院骨科就诊的齿状突骨折并寰枢关节脱位患者作为研究对象，所有患者均采取寰枢椎椎弓根螺钉固定方案进行治疗，根据JOA(日本骨科协会)的标准对患者手术前后进行评分。结果入组的所有患者均实现了完全复位，并且未发现神经根和脊髓损伤的情况，术后一年随访发现螺钉固定良好、未发生松动情况，且术后JOA评分高于术前评分。结论齿状突骨折并寰枢关节脱位患者选取寰枢椎椎弓根螺钉固定方案进行治疗，既能长时间保持损伤去的稳定，又能减少各种不良事件的发生几率，值得推广和应用。

简介：摘要寰枢关节半脱位是指由于外伤、退行性变、劳损、感染风寒等原因导致寰椎、枢椎的轻度移位及相关软组织损伤，其常见症状是头疼、眩晕、恶心、呕吐、眼胀等1。多见于儿童，成人较为少见。治疗上以保守治疗为主，如手法复位、颈椎牵引等。但本病如不及时发现、及时治疗，脱位进一步加重，可导致脊髓高位受压，造成截瘫甚至危及生命。其潜在的危险性较大。本文就一例在体能训练中因姿势不当造成寰枢关节半脱位进行分析，以期为临床诊断治疗寰枢关节头半脱位提供参考。

简介：摘要目的总结后路经寰枢椎椎弓根固定重建寰枢关节稳定性的临床疗效。方法2006年9月-2012年6月，共收治寰枢关节稳定性丧失患者47例，男32例，女15例，年龄21～71岁，平均40.30±5.65岁。其中新鲜齿状突骨折伴稳定性丧失15例，横韧带断裂5例，陈旧性齿状突骨折17例，先天性游离齿状突3例，先天性短小齿状突3例，类风湿性关节炎4例，寰枢关节不稳28例，寰枢关节脱位19例。神经功能根据JOA脊髓功能评分法评定，9－17分，平均11.50±1.37分。所有寰枢关节脱位患者在麻醉状态下颅骨牵引均已复位，所有患均采用后路经寰枢椎椎弓根固定行稳定性重建。结果所有患者平稳渡过围手术期，并获得18-69个月随访，平均38.52±5.66个月。所有患者均获得解剖复位和植骨融合，末次随访时神经功能JOA评分12-17分，平均14.50±1.50分。结论后路经寰枢椎椎弓根固定重建寰枢关节稳定性，具有操作简单、复位充分、固定坚强、融合率高等优点，是重建寰枢关节稳定性安全有效方法。

简介：摘要目的探讨经寰枢椎侧块螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。方法对10例创伤性寰枢椎不稳的患者施行经寰枢椎侧块螺钉内固定+植骨融合术，观察术后疗效。结果经10～22个月的随访，术后症状均得到不同程度的改善，植骨均达骨性融合。结论经寰枢椎侧块螺钉内固定有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复。

简介：摘要目的观察优质护理在枕骨骨折合并寰椎骨折中的应用。方法对2010.07-2014.05月78例枕骨骨折合并寰椎骨折患者随机分为常规护理组和优质护理组各39例。观察和比较2组患者护理前后的Barther指数评定疗效。结果优质护理组的Barther指数评分疗效明显好于常规护理组，P<O.05；优质护理组在减少死亡率及致残率方面明显低于常规护理组P<O.05。结论正确合理的优质护理，能够明显改善患者预后及降低死亡率及致残率，提高患者生命质量，提高护理质量，保障医疗安全，有着非常重要的作用。

简介：摘要目的研究比较自制儿童枕颌带牵引带固定和成人枕颌带牵引固定对治疗儿童寰枢关节半脱位的疗效及其优缺点。方法按随机法将46例儿童寰枢椎半脱位患者分为成人枕颌带牵引固定组（对照组23例）和自制枕颌带牵引固定组（实验组23例）。分别予采用市售成人枕颌带和自制儿童枕颌牵引带牵引外固定。结果对两组患者治疗中的依从性和舒适性，牵引复位时间，牵引带对颌部面部皮肤刺激、压迫和损害情况，牵引带对呼吸和吞咽影响情况按优、良、中和差等方面进行评估。实验组优20例、良3例、中0例、差0例。对照组优0例、良1例、中4例、差18例。两组患者实验数据进行统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自制枕颌带牵引固定治疗儿童寰枢关节半脱位牵引疗效明显优于成人型枕颌带。值得推广应用。

简介：摘要目的分析优质护理在枕骨骨折并寰椎骨折患者护理中的临床应用效果。方法选取我院收治的83例枕骨骨折并寰椎骨折患者，随机分为对照组40例与观察组43例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予优质护理服务。结果护理后两组ADL评分较护理前均有所改善（P＜0.05），且观察组护理后的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论将优质护理应用于枕骨骨折并寰椎骨折患者护理中的效果非常显著，值得临床推广。

简介：摘要颅底凹陷症大多先天性常见，合并有多种畸形，其中寰枢椎脱位，由于脱位及齿状突突出压迫延髓脊髓而出现的神经功能障碍，应积极予以手术治疗。近年来后路治疗颅底凹陷症伴寰椎脱位受到国内外学者的重视，本文将着重对后路治疗颅底凹陷症及寰枢椎脱位术中复位进行综述。

简介：摘要目的观察优质护理在枕骨骨折合并寰椎骨折患者中应用的效果。方法选取本院44例枕骨骨折合并寰椎骨折患者，将患者随机分成常规组和优质组，为常规组患者应用常规护理方法，优质组患者在常规组患者护理基础之上实施优质护理方法。结果优质组患者治疗效果优于常规组。优质组患者护理满意度高于常规组患者，P<0.05，差异统计学意义显著。结论为枕骨骨折合并寰椎骨折患者应用优质护理，能够有效提升患者治疗效果，提升护理满意度。

简介：摘要目的探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救方法。方法对我院2009年6月到2011年6月之间收治的78例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的急救方法进行回顾性的分析。结果本组的78例患者均经过临床的有效救治，病情均得到有效的控制和缓解，通过临床上采取的针对性后期处理，住院时间为（22.4±4.5）d，患者均已康复，并且在随访的1-2年中均无复发。结论颈椎骨折脱位脊髓损伤救治工作应尽早开始，并准确判断患者的病情，从而为后期的治疗提供优越的条件。

简介：摘要目的探讨前路手术在治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的中的应用。方法对10例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者在全麻下行前路减压，复位，自体植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果本组10例，椎体间高度和生理曲度维持良好，无钢板螺丝钉松动、断裂，食管，气管瘘等并发症的发生，脊髓损伤患者神经功能均得到不同程度的提高。结论前路手术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的治疗可获得较满意的疗效。

简介：摘要目的为寰枢椎内固定提供解剖学依据。方法解剖正常成人头颈部标本25具，观测其主要韧带长度、宽度和厚度。测量50例寰枢椎干骨标本的寰椎侧块宽度、长度以及厚度;枢椎椎弓根宽度、长度以及厚度。结果翼状韧带长约（10.28～12.30）mm,齿突起点处宽6.90mm,厚为6.90mm；寰椎十字韧带长19.68～21.90mm,厚2.02mm(中央部),高8.48-11.30mm(中央部)。寰椎侧块的宽度(15.46±1.18)mm,厚度(17.22±0.94)mm,高度(14.08±1.92)mm;椎弓根高度(mm)左侧8.48±0.68(7.47～11.09)右侧8.48±0.68,椎弓根宽度(mm)左侧7.28±1.26右侧7.42±1.16。结论经后弓侧块螺钉在冠状面上保持垂直进钉,矢状面上螺钉头端朝向头侧倾斜约5°,可基本保证置钉的准确性。

简介：摘要目的探讨直视下行寰枢椎椎弓根螺钉固定术治疗枢椎齿状突骨折。方法21例枢椎齿状突骨折部分伴有寰枢脱位患者行了直视下寰枢椎经椎弓根螺钉内固定后。结果21例患者中通过不同的时间其骨折均得到了良好的愈合。结论经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术在术中结合三维CT重建基本可以在直视下完成，方法简单易于掌握，可大大降低手术风险性，易于普遍推广。

简介：摘要颈椎骨折脱位是颈椎骨折中最常见的类型，多见于车祸伤、高处坠落伤等较大暴力所致损伤，常伴有脊髓及神经损伤，可能导致病人死亡及四肢瘫，或残留神经功能损害。颈椎前路手术治疗下颈椎骨折脱位，具有复位良好、减压彻底、固定坚强的优点，利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼。

简介：摘要目的观察对枕骨骨折合并寰椎骨折的患者实施人性化护理模式的效果。方法将68例枕骨骨折合并寰椎骨折患者分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理+人性化护理）。结果1个月后、3个月后、6个月后，干预组的Barthel各指数及护理满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论将人性化护理模式运用于枕骨骨折合并寰椎骨折患者中，可以促进患者自理能力恢复，提高护理满意度。

简介：摘要目的研究对腰椎骨折脱位并发截瘫患者，应该如何开展康复期护理。方法以27例腰椎骨折脱位并发截瘫患者为例，做回顾性案例分析，总结康复期护理经验，统计所有患者治疗前后MCMQ评分及SCL-90评分，以此评价护理效果。结果经过10个月的有效护理，27例患者均平安出院，生命体征平稳，未出现任何可能威胁其生命安全的并发症，护理前后MCMQ量表及SCL-90量表中的各项评分均有显著改善，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎骨折脱位并发截瘫是一类危险的疾病，康复期护理期间很可能出现多种并发症直接威胁患者的生命安全，因此康复期护理方案必须全面而细致，顾及到所有可能的并发症。

简介：摘要目的对椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位临床效果的分析与探讨。方法选取40例在我院接受治疗的颈椎骨折脱位患者进行治疗研究，选取时间为2014年8月至2015年8月。将患者随机均分为对照组（20例）和实验组（20例），前者给予前后路联合椎弓根钉固定术，后者给予椎弓根钉棒治疗，观察治疗结果。结果根据对两组的治疗总有效率的分析可得，实验组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予颈椎骨折脱位患者椎弓根钉棒治疗，可显著提升效果，值得推广。

简介：摘要目的总结腰椎后路切开复位KSS椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的临床结果，分析影响手术的因素。方法回顾２００７年２月-２０１１年８月采用腰椎后路切开复位KSS椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折脱位１２０例，对病人手术时间、手术方式选择、置钉技术等方面进行系统回顾分析。结果本组患者手术时间一般1～3小时，椎弓根螺钉无一例打入椎管内，脊柱生理弯曲恢复理想，无后凸，椎体高度恢复，80％可恢复原有解剖形态，复查病人无拔除、断钉、断棒现象发生，下床活动病人有10～15％有腰痛，疗效显著。结论胸腰椎骨折脱位后路椎弓根螺钉系统，有操作相对简单、手术风险相对较低、适应症选择较广、疗效比较确切适合基层医院。

简介：摘要目的探讨颈椎骨折并脱位患者围手术期的护理方法。方法师生共同讨论学习腰椎间盘镜微创手术的方法、围手术期的护理。结果通过教学查房护理人员深入掌握了术后护理的新方法，拓展了知识面，提高了护理水平。结论为提高临床护理水平应不断学习新知识、新技术、新方法，才能为患者提供更好的服务