简介:摘要目的探讨捻管不停泵回血法在血液透析低压血管通路患者中的应用效果。方法选取42例患者分别采用两种不同的回血方法各2次进行自身对照,记录回血的操作时间、回血所需生理盐水量、透析器凝血分级以及患者透前透后生命体征以及采集残余血量进行比较。结果捻管不停泵回血法的回血时间、所需生理盐水量,残余血量少于传统回血方法,透析器凝血情况也显著优于传统回血方法具有统计学意义,而患者透前、透后生命体征的比较差异无统计学意义。结论捻管不停泵回血法没有改变密闭式回血的优点,但优化了操作,缩短了回血总时间,控制了回输盐水量,减少了患者失血量,在临床上有很高的推广价值。
简介:摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例,主动脉瓣替换34例,双瓣膜替换18例,三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例,死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例,应用IABP辅助2例,死亡1例。急性肾功能衰竭1例,经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例,经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例,经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生,无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例,发生率17%,经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用,能减少病死率及并发症的发生,尤其适应于重症瓣膜病患者。
简介:摘要目的乌司他丁对不停跳冠脉搭桥术后低氧血症患者心肺功能影响的临床研究。方法40例不停跳冠脉搭桥术后出现低氧血症的患者随机分成对照组(20例)和实验组(20例),对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加上乌司他丁治疗。分别记录治疗前(T0)、治疗后4小时(T1)、24h(T2)的患者吸氧浓度(FiO2)、心率(Hr)、血压(Rr)、动脉血氧分压(PaO2)、脑钠肽(BNP)肌钙蛋白I(cTnI);观察ICU滞留时间及气管插管时间。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前实验组和对照组一般资料差异和治疗前无统计学意义(P>0.05),两组在治疗前后的血压心率无显著性差异(P>0.05),实验组的氧合指数(OI)在治疗后4小时及24小时较对照组有改善(P<0.05),脑钠肽在治疗后4小时及24小时较对照组有所降低(P<0.05),实验组和对照组在术后早期4小时两组早期肌钙蛋白I无显著差异(P>0.05),但在24小时时实验组较对照组下降(P<0.05),再次插管数低于对照组(P<0.05),ICU滞留时间低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可改善患者术后心肺功能,并可缩短冠脉搭桥患者术后气管插管时间及ICU滞留时间。
简介:摘要目的对冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的临床疗效进行观察、总结和分析。方法以我院心外科2015年2月到2018年3月接收的52例行冠状动脉搭桥术的患者为研究对象,随机分为探究组和参考组,各26例,参考组患者在心脏停跳下进行冠状动脉搭桥术,探究组患者的则在心脏不停跳的情况下进行冠状动脉搭桥术。对比两组患者的治疗效果和术后各时间点的脑利钠肽水平。结果探究组患者的治疗有效率为96.2%(25/26),明显优于参考组的84.6%(22/26);探究组患者术后各时间点的脑钠肽水平也明显好于参考组,差别具有统计学价值(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术时选择心脏不停跳手术的总体效果明显优于选择停跳手术,整体的临床有效率更高且脑钠肽的水平改善情况更好,适合在临床进行进一步研究。
简介:摘要目的将“高效团队”理念贯彻在人工关节置换术手术室术前准备中,优化手术室工作流程,提高工作效率,加快手术间的周转,节约医疗资源。方法选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例行人工关节置换手术的患者作为研究对象,根据不同护理方法,将100例患者随机分为两组,每组各50例。设定其中一组为随机配合组,另一组设定为高效团队组,从进入手术室到开刀对所有节点进行详细的记录,配合监控录像分析,比较两组患者术前准备时间、准备质量。结果高效团队组准备时间明显短于随机配合组,两组比较差异显著(P<0.05)。高效团队组准备质量与随机配合组对比无显著差异(P>0.05)。结论将“高效团队”理念作为指导应用于手术室管理,可以优化术前准备人员配合,提高工作效率,从而加快手术间周转,利于缓解现阶段医院资源紧张局面,还能节约人力、物力,使患者可以得到及时高质量服务。