简介：摘要本文通过对学历教育学生的实际情况进行分析，指出了我校现行的教学制度与现在的学生实际存在不相适应的情况，并提出网络学分制这一教学制度，从选课、成绩考核及可行性和效果预判方面进行了分析，认为在学历继续教育中实行网络学分制教学制度，符合学生实际情况，并能让学生灵活、认真的学习而真正学到知识。充分利用互联网特别是移动互联网的优势实行网络学分制教学制度，能极大地解决学生工学矛盾，达到使学生学到知识的目的。

简介：摘要目的探讨药物不良反应的统计学分析及合理用药。方法选取我院2016年2月—2017年9月药物不良反应患者142例，统计学分析其不良反应情况。结果50岁以上患者发生不良反应比例高于其他年龄段（P＜0.05）；过敏反应23.24%，特异性反应33.80%，毒性反应11.97%，二重感染30.99%；患者自身因素27.46%，药物自身因素47.18%，其他25.35%；静脉滴注76.76%，口服14.08%，外用1.41%，其他7.75%。结论导致药物不良反应因素较多，应加强用药管理，合理用药，预防不良反应。

简介：摘要目的了解2017年宜昌市麻疹发病情况，为消除麻疹提供科学依据。方法用描述性流行病学方法对宜昌市2017年报告麻疹病例进行流行病学特征分析。结果2017年宜昌市共报告麻疹病例7例，年发病率1.68/100万。发病呈现低龄化状态，均为8～14月龄儿童；高发季节在3～6月份，病例构成比为85.71%。结论宜昌市2017年麻疹发病主要原因是低龄儿童，和疫苗存在相关性。

简介：摘要目的对“两票制”政策的实施效果进行系统归纳及原因分析并提出进一步建议。方法通过笔者所在医院“两票制”实施前后药品采购的对比，调查情况、结合文献研究分析原因，并提出针对性建议。结果与结论“两票制”的实施在减少药品流通环节、加强监督、治理逃税等方面取得重大成效；但在药价控制、杜绝商业贿赂中还未达到预期目的。故提出进一步建议多部门协作保障“两票制”落实落地；在所有医疗机构、社会药房推行“两票制”，杜绝假药劣药；重视研发创新，让民族药学事业迈上新台阶。

简介：摘要目的了解某院慢阻肺疾病(COPD)加重期住院患者抗菌药物的使用情况，并探究临床药师开展药学服务对患者依从性和满意度的影响。方法回顾性统计分析我院2016年10月—2018年9月期间，51例COPD加重期住院患者的性别、年龄、药物总金额、住院天数、抗菌药物使用情况、病原学检查、住院疗效、不合理使用情况等。结果COPD加重期住院患者抗菌药物的使用率为100%；应用频率排序前5位药品分别为左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦、头孢噻肟钠、比阿培南、头孢地嗪；一联用药占31.37%，二联用药占41.18%；三联及以上用药占27.45%。结论在COPD加重期住院患者的治疗过程中，抗菌药物使用基本合理,但还需严格把握其临床应用指征。临床药师积极参与并实施药学指导，利于抗菌药物的合理使用、降低药占比，更有利于提高患者的满意度和依从性。

简介：摘要本文通过对现代学徒制人才培养模式内涵、特点的了解，分析了现代学徒制人才培养模式的优点，阐述了顺利开展现代学徒制人才培养模式实践的几个关键环节，并对现代学徒制人才培养模式进行实践，校企共同探索现代学徒制的人才培养模式，共同制定人才培养方案，解决了企业专业技术技能人才难求、毕业生就业难的难题。

简介：摘要目的探讨响水县戊型肝炎流行病学特征，旨在为戊型肝炎提供有效的防控措施。方法对响水县2013—2017年间戊型肝炎的疫情资料进行回顾性分析。结果2013—2017年间，响水县累积戊型肝炎共83例，2014年发病占比为28.92%最高，随后呈现逐渐降低趋势。男女比为3.371，差异具有统计学意义（P＜0.05）。发病年龄在32～84岁之间，以40～84岁之间（92.77%）发病人数最多，随着患者年龄增加发病率呈现逐年上升趋势，两组组间发病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。职业分布主要为农民（87.95%），戊型肝炎全年均有发病，其中以2～4月发病率（32.53%）最高。结论加强戊型肝炎监测防治工作，进一步推广戊肝疫苗接种，保护易感人群，避免疫情的暴发。

简介：摘要目的探讨网上预审制在医院医保审核工作中的应用效果。方法将1000例出院医保审核病例分为观察组和对照组，两组各500例，观察组行网上预审制，对照组行常规模式审核。比较两组出院审核病历的医保的缺陷次数，患者费用结算时间和满意度的变化。结果观察组的医保审核缺陷次数，患者费用结算时间低于对照组，病人满意度均高于对照组。结论网上预审制有利于降低出院患者医保审核病历的缺陷次数，缩短患者的费用结算时间，提高患者的满意度。

简介：摘要目的研究家庭医生制下糖尿病双向转诊的应用价值。方法选择2017年1月—12月本院接诊的糖尿病患者96例，采用随机数表法将之分成两组A组和B组均48例。A组实行家庭医生制下双向转诊，B组于家庭医生制下不实行双向转诊。分析两组血脂、血糖和血压水平的变化情况，比较患者满意度等指标。结果A组的血脂达标率为47.92%、血糖达标率为50.0%，明显比B组的29.17%、33.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的患者满意度为95.83%，明显比B组的83.33%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极对糖尿病患者施以家庭医生制下双向转诊，可显著提高其血糖控制的效果，减少并发症发生风险。

简介：摘要目的总结家庭医生制下社区中医全科医生开展中医药服务的成效，探索建立中医家庭医生服务新方式。方法通过人才队伍、服务标准、运作机制及考评标准的试行，采用描述性表格、χ2分析和t检验，比较实施前后的年龄学历职称结构、标化工作量、知晓率和满意度问卷等相关数据的变化。结果与实施前比较，中医全科队伍平均年龄从（35.7±13.2）岁减少至（31.9±2.1）岁，本科以上学历比例100%，中级以上职称比例提高18%，中医家庭医生中医服务量提高20%，开展中医服务项目增加12项，中医家庭医生人均标化工作量项目数和服务量明显增加，签约居民相关知晓率和满意度指标较实施前明显提高。结论本次研究切实有效的提高中医家庭医生开展中医药服务的利用率和覆盖率，提升社区家庭医生服务内涵建设，为进一步探索家庭服务具有借鉴作用。

简介：摘要目的探讨护理人员对三班制（APN班）的满意度。方法对我市已试行三班制（APN班）的某三甲医院全部护理人员进行满意度调查。结果87%的护理人员对三班制（APN班）表示赞同。结论三班制（APN班）有利于护理质量的提高、护理人员身心的健康及护理队伍的稳定，值得推广。

简介：摘要目的探究家庭医生团队责任制合同管理高血压的效果观察。方法选取社区2016年5月—2018年5月的300例高血压患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各150例。参照组实施常规管理，研究组实施家庭提生团队责任制合同管理，比较两组干预前后的血压水平。结果在收缩压和舒张压水平方面，干预前参照组和研究组差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组要明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压疾病的管理中，实施家庭医生团队责任制合同管理模式，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的观察在急诊观察室中应用责任分层管理对护理效果的影响情况。方法按入院先后顺序，将我院急诊观察室116例患者分为两组，接受常规护理的为对照组，应用责任制分层管理的则为观察组，统计并对比两组的护理效果。结果观察组的护理质量评分明显高于对照组，而护患纠纷及护理差错发生率相比于对照组明显下降，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在急诊观察室中应用责任制分层管理，可有效改善护患关系，提高护理质量，值得重视。

简介：摘要目的观察档案制管理在糖尿病患者社区护理中的运用效果。方法选取本社区的167例糖尿病患者，按照社区的不同护理方法将其分为常规组（67例）与管理组（100例），常规组实施社区常规护理，管理组在常规组的基础上运用档案制管理，对比两组的护理效果。结果对比两组患者护理后的血糖指标，管理组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白数水平均低于常规组，差异显着（P＜0.05）；常规组的护理满意度是88.1%，管理组是99.0%，管理组高于常规组，对比差异显着（P＜0.05）。结论档案制管理在糖尿病患者社区护理中的运用效果显着，可有效控制患者的血糖水平，护理满意度高，值得推行。

简介：摘要目的探讨手法整复后小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院2014年7月—2016年7月收治于我院的桡骨远端骨折患者并随机分为保守治疗组和手术治疗组，保守治疗组患者采用手法整复后小夹板外固定治疗。手术治疗组患者采用切开复位钢板内固定治疗，比较两组患者临床的疗效。结果根据GartlandandWerley(GW)评分标准评分，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。根据PRWE评分，两组在疼痛程度、日常生活能力及患者满意度上两者差异无统计学意义(P＞0.05)。结论两组在疼痛程度、日常生活能力及患者满意度上两者差异无统计学意义(P＞0.05)，但手法整复夹板外固定的医疗费用相对较低廉。

简介：摘要目的探究内科消化疾病临床使用奥美拉错和常规药物治疗疗效以及药物分析比较。方法资料随机选取本院2016年1月—2017年11月收入80例内科消化疾病患者作为本次观察对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规药物治疗，观察组予以奥美拉唑治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率为97.5%，对照组为87.5%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论消化内科疾病患者使用奥美拉唑治疗，能够有效缓解患者临床症状，治疗效果优于常规药物，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨“早期-团队-导师制”培养模式对本科护生科研能力的影响。方法选取2014级全日制本科护生54人，将其分为17个小组，每组选配1名导师进行指导，使护生早期接触临床实践开展科研活动，培养其临床素养及科研能力。在研究开始前及实施2年后对护生的科研能力进行测评，统计各小组的科研活动情况及成果。结果研究开始前护生的科研能力自评量表得分为（53.59±13.71）分，2年后为（82.04±12.67）分，差异有统计学意义（t=11.199，P＜0.05）。各小组成员积极参与科研活动并撰写论文，取得一定成果。结论“早期-团队-导师制”培养模式能有效提高护生的科研能力。

简介：摘要目的探讨改良查房模式对低年资护士责任制整体护理能力的影响。方法选取2016年10—12月手术及病危患者120例，期间轮转的6名低年资护士作为对照组，2017年1—3月手术及病危患者115例，实施改良晨间床边护理查房模式期间6名低年资护士作为观察组，比较两组的护理并发症及责任制整体护理得分。结果观察组的护理并发症明显少于对照组，其责任制整体护理得分高于对照组，有明显的统计学意义（P<0.05）。结论改良查房模式让责任护士更准确客观的评估病人，更好得落实护士六大职责，提升责任制整体护理能力。

简介：摘要目的探讨与分析慢性粒细胞白血病（CML）与类白血病（LR）的临床病理学特征。方法回顾性分析10例慢性粒细胞白血病与20例类白血病患者的临床表现、外周血特点、骨髓涂片及骨髓病理学改变。结果CML可发生于任何年龄，起病隐匿，外周血白细胞总数、嗜碱性粒细胞及幼粒细胞总数均明显增高，骨髓增生极度活跃，部分病例可见“侏儒型”巨核细胞及戈谢细胞样组织细胞；LR发病对象年龄不确定，通常有明确病因，外周血细胞总数虽增高，但通常不及CML，骨髓粒系毒性变明显，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率与积分显著增加。结论CML与LR在临床表现、外周血检查及骨髓改变中均有显著区别，仔细分析其临床病理学资料，对于鉴别两者，特别是两者合并出现时，具有非常重要的意义。

简介：摘要目的采用生物信息学方法筛选肾透明细胞癌关键基因，为临床寻找相关分子标志物及治疗靶点提供理论基础。方法从GEO数据库中获取肾透明细胞癌相关基因芯片（GSE46699），通过R语言分析肿瘤组织与正常肾组织差异表达的基因，用DAVID网站对差异表达基因进行聚类分析和功能富集分析，通过STRING数据库构建蛋白质相互作用网络并筛选核心基因。结果经筛选获得848个差异基因，其中上调基因384个，下调基因464个。差异基因主要涉及免疫反应、炎症反应、氨基酸代谢降解、PPAR信号通路等。蛋白质相互作用网络分析示COL1A1、COL1A2、COL6A2、COL6A3、COL4A2、COL4A4、COL4A5、COL4A3、COL3A1、COL5A2、COL5A1、COL8A1、COL15A1、COL23A1、COL21A1、DCN、FN1、CCL5、CXCR4、CXCL9等基因为关键节点基因。结论筛选所得的核心基因可能在肾透明细胞癌发生发展中发挥重要作用，有望成为肾透明细胞癌诊断及治疗的生物学靶标。