简介:摘要目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床特点、损伤机制、漏诊原因及对策、诊疗方法。方法2004年1月至2011年6月,我科共收治5例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,其中早期诊断2例,于术中一期行闭合复位后加用空心钉固定术。漏诊3例,其中两例于术后一月内发现,予取出钢板后改行钢板及空心螺钉固定,另1例患者手术后半年左右发现,待股骨干骨折愈合后取出内固定,改行人工全髋置换术。结果本组5例均获随访,平均随访时间6-24个月(平均17个月),4例行内固定患者骨折一期愈合。1例行人工全髋关节置换术患者术后随访期内未出现无人工髋关节松动、髋关节脱位等并发症。根据髋关节功能按Harris评分评定优4例,良1例。结论股骨干合并同侧股骨颈骨折容易漏诊,应根据发现时间、患者综合情况等决定手术方法。
简介:摘要目的评价Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年11月至2010年01月有完整临床资料的13例采用Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男10例,女3例;年龄19~55岁,平均35岁。结果13例患者平均随访22(13~29)个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合。术后未出现股骨头缺血性坏死。无内固定物失效或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,11例优秀,2例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。
简介:摘要目的探讨80岁以上高龄股骨颈骨折患者的临床治疗途径。方法2010年1月至2012年1月共收治≥80岁以上的股骨颈骨折病人56例,分别采用骨牵引、单纯短期小重量皮肤牵引或者仅穿“丁字鞋”固定,配合中药三期治疗;在腰麻或局麻下,并在C臂机透视下行经皮空心加压螺钉内固定的患者11例;在连续硬膜外麻醉或全麻下行骨水泥型人工股骨头置换术的患者35例;一例股骨颈基底部骨折患者,采用了切开复位DHS内固定术。结果骨水泥型人工股骨头置换术术后患者3—7天后开始扶助步器下地行走,术后无一例出现下肢深静脉栓塞、伤口感染。其中一例病人术后9天因心源性猝死而死亡,其余病人均在术后两周以后出院,术后随访未发生关节脱位,复查摄片未见假体塌陷、松动。结论人工股骨头置换术手术技术成熟,手术时间短,术中失血少,可以极大的缩短术后卧床时间,故对于患者年龄大(≥80岁),预期寿命有限,期望活动范围小的患者,仍不失为较好的选择。
简介:摘要目的对股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析和探讨。方法收集我院2012年7月至2016年9月期间的37例老年股骨颈骨折患者的基本资料,按照治疗方式的不同将其中的33例进行股骨头置换治疗患者进行研究,分析股骨头置换治疗的效果和褥疮的发生情况进行研究分析。结果所有患者的治疗后,效果优秀16例,良好13例,较差4例,优良率为87.88%;并且所有患者中只有4例患者出现了褥疮,褥疮发生率为12.12%;VAS疼痛评分结果显示,治疗后所有患者疼痛的平均分(3.7±1.5)分,治疗前后差异有统计学意义,P<0.05。结论股骨头置换治疗对于老年股骨颈骨折的治疗具有比较好的效果,可以减少患者的并发症的发生,促进患者的早日康复,减少患者的病痛,所以我们可以将股骨头置换治疗进行临床推广应用。
简介:摘要目的对老年性股骨颈骨折手术治疗方法和效果进行深入研究分析。方法从2011年7月至2012年6月期间,我院收治的股骨颈骨折患者20例,采用Garden进行分类,共有四种I型患者3例,II型患者5例,III型患者4例,IV类患者8例。结果在本院的所有患者都可以获得最低五年的随访治疗。通过老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)优类患者7例,良类患者6例,可类患者6例,差类患者1例,经统计,优良率高达95%。结论股骨颈骨折患者要根据病人本身病症,从而进行分型选择方法进行治疗。另外,医院医护人员还要结合多方面因素综合考虑对手术患者进行选择较理想半髋关节置换术或空芯螺钉内固定术,在术后要尽早进行活动,以避免术后出现压疮、坠积性肺炎等并发症致死。