简介：摘要：近些年来，随着医疗体系的不断发展，医院之间的竞争也越来越大，为了能够实现医院的健康发展需要做好各项管理工作，其中，病案管理是一项重要的内容，通过提升病案管理质量能够树立良好的医院形象，为患者提供优质服务，以此获得患者的认可。本文主要阐述了医院病案管理的价值，分析了病案管理工作存在的问题，提出了提升病案管理质量的策略。

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：摘要：目的 研究分析PDCA在病案管理中的应用，明确其对提高病案质量的意义。方法 随机选择400份案例,平均分成两组进行病案管理数据、病案质量的比对分析，其中参照组采用三级病案质控方案，PDCA组使用PDCA循环病案管理。结果 PDCA组病案管理质量要好于参照组，如质控问题率为6%，甲级病案为99%，病案管理质量总分为（83.31±1.89），参照组分别是11.5%、95.5%与（66.09±1.76）。结论 观察数据表明PDCA循环在医院病案管理中的应用，对于病案质量的提高有着重要意义。

简介：摘要：目的：总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。方法：选择2021年1月—2021年12月期间于医院进行数字化病案管理的病案3500份，同时选取2017年1月—2017年12月期间采用传统管理方式的纸质档案3500份，将数字化病案作为管理组，而纸质档案作为常规组，针对两组病案出现的管理错漏率进行比较分析。结果：通过比较分析，其中管理组的病案丢失、病案损坏、内容缺失及资料错误情况的发生概率均低于常规组，即管理组的数据分别为0.14%、0%、0.37%、0.20%，而常规组的数据分别为0.85%、1.37%、1.57%、1.77%，P＜0.05，差异有统计学意义，可以进行比较；同时，管理组所用的病案调阅时间为（1.53±1.22）min，明显少于常规组的（12.13±3.75）min，（ P< 0.05）。结论：采用数字化病案管理系统开展病案管理工作，能够有效降低病案归档错漏率，并且有利于减少病案调阅环节消耗的时间，具备很高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果。方法：从本院于2020年1月至2022年1月间保存的病案中，随机抽选300例病案作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，每组病案例数均为150例，对照组采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理。结果：在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组（P＜0.05）。在质量管理评分方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院病案管理中，采用精细化病案管理，其效果显著，能有效提升病案首页的合格率，提高病案管理的质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要：本研究旨在探讨规范化病案首页书写对提升病案质量的影响。通过对医疗记录和病案首页书写规范化的实施进行分析，我们发现，规范化病案首页书写可以显著提高病案的准确性和完整性，降低错误率和遗漏。此外，规范化书写还有助于改善医疗信息的传递和沟通，提高医疗服务的效率。这项研究强调了规范化病案首页书写在医疗记录管理中的重要性，为提高病案质量和医疗安全提供了有力支持。

简介：

简介：摘要：病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础。随着时代的进步以及人们对相关知识的不断了解，病案在生活中所应用的范围越来越广泛，另外我们现在生活在一个大数据的时代，靠着人们的主观能动性，病案中所蕴含的信息被更多的开发利用，这势必要求相关部门在病案管理服务功能上做出改变。本文从三个方面来说病案管理服务功能应该做出的改变，一是改变服务的方式；二是转变管理方式；三是提升服务的水平，旨在为今后医院应如何增强病案管理服务功能提供可靠参考。

简介：摘要：在当前医院管理工作中，病案管理无疑是一个重要的组成部分，保证病案的完整性和准确性是一个重要的课题。基于此，本文分析了当前病案管理中存在的问题，并就现有的问题提出了相应的解决措施，旨在为病案管理的规范化发展提供参考。

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简介：【摘要】随着科技的发展，信息化技术被广泛应用于各行各业，极大促进了社会的发展。近年来，信息化技术也在医疗方面得到有效利用，数字化病案信息技术就是一个例子。病案是医院相关人员对患者的医疗信息进行整理保存的一种方式。病案数字化可以有效提升病案的管理质量，为后期进行医学研究或者是撰写相关文章等提供资料数据。本文主要分析目前病案管理存在的问题，探讨数字化病案信息技术在医院工作中的应用，希望对相关人员有一定的借鉴意义。

简介：摘要：病案管理作为医院管理核心环节中的基础一环，具体的管理模式和制度应当顺应时代的潮流而发展以满足各项工作的具体实施。在新时代的医院病案管理问题中，病案的延迟归档等问题成为了影响医院工作效率的主要原因之一。本文针对在医院病案延迟归档问题的原因和对策进行具体探讨。

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简介：摘要：信息化时代，电子病历已经应用于医院的病案管理。电子病历在提高工作效率和规范病案管理方面发挥了重要作用，但是也存在一些问题，还有较大的提升空间。本文首先分析了电子病历在医院病案管理中存在的主要问题，并从优化病案管理制度、提升病案管理人员素质、提高病案管理系统的安全性几个方面讨论了如何在应用中加强管理。

简介：摘要：目的：研究精细化管理在病案管理中的效果。方法：选取我院 2019年 1月至 2019年 12月 1100份病历作为研究对象， 2019年 7月前我院并未 实施精细化管理模式，根据精细化化管理法实施的时间分别为研究组 550例和参照组 550例，研究组使用精细化管理，参照组采用常规病案管理方法。对比两组病案管理的实际效果。结果：精细化管理在病案管理中应用效果明显优于传统病案管理办法，纸质病案书写规范性、病案内容完整性以及病案归档合格率明显提升，研究组档案管理总满意度 99.64%（ 548/550）也高于参照组的 94.73%（ 521/550）。结论：精细化管理在病案管理中的效果更佳，值得推广使用。

简介：摘要：随着我国信息技术的不断发展，信息技术在各个行业中得到了广泛的应用，尤其是在数据分析管理方面，信息技术发挥了极大的作用。对于中医行业来说，病案数据是人们开展中医研究发展的重要数据基础，而信息技术的应用能够实现中医数据信息化管理，构建高效管理与分析的系统，帮助人们对中医理论以及临床经验进行分析与继承，最终实现中医诊断技术与医疗技术的突破。中医在临床诊疗过程中积累了大量的病案资料，如果还是应用传统的人工记录、管理方法则会增加医疗工作人员的负担，同时还会降低工作效率。因此，技术人员可以利用信息技术构建出基于集成学习的中医病案数据管理系统，设置数据分析与挖掘功能，帮助人们开发病案资源，获取有效信息，辅助现代中医技术的创新发展。

简介：摘要：随着电子信息科技的发展，网络化和全球化程度也越来越高，并且融入到各行各业的发展中去。在我国医疗行业中的信息建设也在日益增加，在电子技术的帮助下，我们医院的病案统计工作有着显著的改善，并朝着精益化的路线进行发展，在工作模式的转变中，不仅提高了病案统计的管理质量和工作效率，也对医院病案统计系统的运营和管理有着推动作用，在对客户的服务中和医院的运行中创造更大的价值。

简介：摘要随着社会经济的不断进步与发展，医疗技术水平也在很大程度上提高，高分辨率的超声设备也处于不断更新与发展的过程中。不仅在超声介入治疗、超声心动图、超声造影等领域超声技术得到了广泛应用，而且在心血管麻醉、麻醉部位的能够领域超声技术也具有良好的应用价值。除此之外，超声技术还在胃内容物评估、硬膜外穿刺和辅助插管等方面获得了深入性的研究。这就要求麻醉专业的学生在实习过程中要对超声技术进行熟练掌握，对其相关知识进行全面了解，以便于今后能够合理开展工作，培养高水准的医学人才。

简介：摘要：病案是储存在医疗机构并由病案管理人员专门负责管理的档案材料，是医务人员根据病案的规范来记录有关患者的诊治过程的档案，病案具有完整性、客观性和连续性。病案真实记录了患者的病情，诊疗记录，转归情况，是医院信息化的基础，同时也能够为医院后续的研究提供科学的参考依据，提高医院的服务水平，在医疗改革中发挥作用。病案信息管理要求，不仅要有效保管病案材料，还要将病案中的重要内容转换为信息，并进行电子化加工，为病案的利用提供科学高效的管理。新医改对病案信息管理提出了更高的要求，病案管理规范化要求更严格，病案管理的科学性要求也进一步提高了，病案信息的客观性、真实性和完整性得到进一步保证，使病案信息的应用不再局限于临床与科研，进一步拓宽病案信息的利用途径。因此，如何有效规范、开发、利用病案信息，具有重要实用价值。