简介：目的：点评中药饮片处方不合理用药问题，并探讨针对性的干预对策，以促进临床合理用药。方法：选择我院开具的1000张中药饮片处方为点评对象，根据相关规范和指南，统计处方中不规范处方和不适宜处方。结果：本组1000张处方中共148张处方不合理，不合理处方占比14.8%（148/1000）。148张不合理处方中，不规范处方32张，总占比3.2%（包括处方内容缺项18张，药品用量、用法、疗程等书写不规范10张，未使用药品规范名称4张），不适宜处方116张，总占比11.6%（包括药品剂量、给药方法、疗程等不合理64张，药物配伍禁忌22张，用药与疾病临床诊断不相符20张，重复给药10张）。结论：我院中药饮片处方开具过程中不合理现象较为严峻，应从处方书写及药品疗效、安全、经济等方面严格放开各种不规范、不适宜处方，以促进临床护理用药。

简介：目的：观察丹参素、羟基红花黄色素A单用及合用对大鼠心肌缺血/再灌注（myocardialischemiareperfusion，MI/R）损伤的保护作用。方法：采用冠状动脉左前降支结扎复制大鼠MI/R损伤模型，缺血30min，再灌注180min，再灌注即刻尾静脉给药。将36只SD大鼠随机分为6组，每组6只，分别为假手术组、模型组、丹参素组（2mg·kg-1）、羟基红花黄色素A组（005mg·kg-1）、丹红注射液阳性对照组（2mL·kg-1）及丹参素、羟基红花黄色素A合用组［205mg·kg-1，等同于丹红注射液（DHI）中相应的含量］，假手术组和模型组给予09%氯化钠溶液（2mL·kg-1）。再灌注结束后，伊文思蓝（EB）、2，3，5氯化三苯基四氮唑蓝（TTC）双染法测定心肌梗死面积；酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测血清中肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平；试剂盒比色法检测乳酸脱氢酶（LDH）活力；肢体导联ECG监测ST段变化。结果：造模后各组大鼠心梗面积、血清cTnI、LDH和CKMB水平均有升高，与假手术组比较差异有统计学意义（P＜005）；与模型组相比，各用药组均可改善MI/R损伤；丹参素、羟基红花黄色素A合用后大鼠心梗面积（P＜005）、血清中CKMB、cTnI、LDH的浓度显著下降（P＜005）。结论：丹参素、羟基红花黄色素A对各项药效指标均具有改善作用，两者合用后在降低心梗面积、抑制cTnI、LDH和CKMB水平方面作用加强，对MI/R损伤心肌起到增强保护的作用。

简介：目的:考察长期用药在血脑屏障上是否引起耐药性及P-糖蛋白(P-gp)表达增强.方法:原代牛脑微血管内皮细胞(BCEC)加入环孢素A(CsA),长春新碱(VCR),阿霉素(Dox),或粉防己碱(Tet),初始剂量分别为0.0083,0.091,0.34,或0.32μmol/L,培养至传代剂量翻倍.连续作用21,37,51或69d后,用罗丹明123(Rh123)检测P-gp功能.将各药物诱导69天的BCEC制膜,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定P-gp表达.结果:Dox用药37d使胞内Rh123浓度降低38%.连续给药51和69d后,Dox分别使胞内Rh123浓度降低47%和57%,VCR组分别降低36%和40%.而CsA和Tet组一直未见明显变化.维拉帕米(10μmol/L)分别使CsA、Tet、Dox和VCR诱导组BCEC内Rh123的摄取增加92%、85%、143%和186%.Dox和VCR连续用药69d使P-gp的表达增强45%和32%.结论:长期使用Dox或VCR可在血脑屏障上诱导P-gp介导的耐药性以及P-gp表达增强.

简介：因多数药物都有随着剂量加大作用增强,作用达峰值后,随着时间延长作用减弱。所以在一定条件下,药物的量效关系和时效关系均可用直线回归方程表达。本文根据药物的量效关系和时效关系,研究了党参水溶性部分抑制小鼠自主活动和灭炎灵对小鼠退热作用的效量半衰期,药效半衰期(或半效期)以及它们在不同时间内的体存量,并依据体存量求其表观半衰期。结果表明,药物的上述三种半衰期都比较接近。其中以药效半衰期最长。

简介：目的：探讨当归补血汤联合卡维地洛治疗心肌缺血的临床疗效及应用价值。方法：选取120例冠心病心肌缺血患者,随机分为2组,即对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予卡维地洛治疗,观察组采用当归补血汤联合卡维地洛治疗。比较两组患者治疗前后的总有效率和相关生理指标的差异。结果：实验结果发现,两组患者在治疗后均有好转,但观察组的总有效率（85%）明显高于对照组（71.7%）;观察组患者在心电图ST段压低次数、持续时间及心肌缺血总负荷下降比对照组明显;在左室舒张功能上,对照组治疗前后变化不明显,观察组下降明显。结论：采用当归补血汤联合卡维地洛治疗心肌缺血效果优于卡维地洛单用的治疗效果。

简介：目的:观察丹参注射液配合清胰汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:176例患者随机分为2组,治疗组88例,给予丹参注射液配合清胰汤联合西药治疗;对照组88例,给予单纯西药治疗。观察两组的临床疗效及主要观察指标的恢复时间。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为83.0%(P﹤0.05)。治疗组在发热、腹胀、腹痛、排便、血淀粉酶、尿淀粉酶的恢复时间优于对照组(P﹤0.05)。结论:丹参注射液配合清胰汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效明显优于单用西药组。

简介：目的:探讨丹红注射液联合胰岛素、山莨菪碱治疗糖尿病足的疗效。方法:将60例Wagner3级糖尿病足住院患者随机分为两组,对照组采用胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药,治疗组采用丹红注射液、胰岛素、山莨菪碱及抗生素进行局部换药。结果:治疗组疗效明显优于对照组,并可见患者血流变性和下肢血流动力学指标改善。结论:丹红注射液可提高对糖尿病足治疗的疗效。

简介：目的:观察黄体酮联合保胎无忧片对仔鼠生长发育和学习记忆的影响。方法:将已受孕鼠随机分为空白对照组、黄体酮0.3g/kg组、保胎无忧片5g/kg组、黄体酮联合保胎无忧片(0.3+5)g/kg组。观察实验各组药物干预后母鼠一般情况、体重、分娩及哺乳情况;观察仔鼠的体重、生理发育、新生反射,采用Morris水迷宫检测仔鼠学习记忆能力,采用自发活动视频分析系统检测仔鼠自发活动情况,透射电镜观察仔鼠海马CA1区神经元和髓鞘超微结构。结果:与空白对照组比较,黄体酮联合保胎无忧片组可显著提高仔鼠体重;其余指标未见明显差异。结论:黄体酮(0.3g/kg)联合保胎无忧片(5g/kg)对仔鼠生长发育和学习记忆未见明显不良影响。

简介：目的：探讨乌灵胶囊联合米氮平治疗更年期抑郁症的疗效以及对患者神经内分泌的影响。方法：采用随机双盲对照法将我院195例更年期抑郁患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予米氮平治疗,治疗组给予米氮平＋乌灵胶囊治疗。治疗8周,观察并比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和改良Kupperman指数评分（KMI）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分、不良反应症状量表（TESS）。治疗前后测定并比较两组患者血清单胺类神经递质5-羟色胺（5-TH）、去甲肾上腺素（NE）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平。结果：对照组和治疗组的有效率分别为80.61%和92.78%（P〈0.01）。治疗后2、4、6、8周与治疗前HADM评分比较2组均有明显降低,从治疗第2周末起,治疗组的HADM总分较对照组明显下降。治疗后两组间的KMI评分和WHOQOL-BREF评分比较均有显著性差异。治疗后两组患者的5-羟色胺（5-TH）和去甲肾上腺素（NE）较治疗前明显升高;治疗后两组患者的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）浓度较治疗前均有显著性差异。对照组的不良反应总数18例（18.37%）,TESS值为（5.89±0.41）分;治疗组的不良反应总数8例（8.25%）,TESS评分（3.14±0.28）分。治疗组的不良反应数及TESS明显低于对照组。结论：乌灵胶囊可提高米氮平治疗更年期抑郁症临床疗效,且不良反应少,依从性好,并能有效地调整患者的E2、FSH、LH水平,提高患者生存质量。

简介：目的：研究滇越金线兰等剂量的总膏及其各极性部位对高脂饮食联合STZ诱导的大鼠模型血糖、血脂和肾功能的影响。方法：对滇越金线兰的总膏用不同极性的溶剂萃取，得到石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位和水部位。测定总膏和各极性部位对高脂饮食联合STZ诱导的模型大鼠给药后血浆的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（CRE）和尿素氮（BUN）。肾脏切片，进行病理学检查。结果：滇越金线兰的乙酸乙酯部位（4g／蚝）可以显著降低模型大鼠的血糖、改善血脂代谢，减少肌酐和尿素氮。各给药部位对糖尿病并发的早期肾损害有改善作用。结论：乙酸乙酯部位为滇越金线兰降血糖、降血脂和改善糖尿病肾病并发症的主要活性部位。

简介：目的:探讨阳和化岩汤与胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)抑制剂LY294002对人表皮生长因子(HER-2)高表达型裸鼠荷瘤肿瘤及微淋巴管密度(LMVD)生成的干预作用及机制的研究。方法:建立裸鼠荷瘤模型,随机分为对照组、阳和化岩汤18g/kg组、LY2940027.5mg/kg组、LY2940027.5mg/kg+阳和化岩汤18g/kg组,药物干预4周后处死裸鼠,取出肿瘤标本及腋下淋巴结,计算抑瘤率和淋巴结转移抑制率。免疫组化法观察内皮生长因子C(VEGFC)表达,Podoplanin抗体标记淋巴管内皮,计数微淋巴管密度(LMVD),观察微淋巴管在癌灶及周围间质组织分布特点及形态学结构改变,RT-PCR法检测分析关键靶蛋白PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、VEGFC的表达。结果:与对照组相比,阳和化岩汤18g/kg组、LY2940027.5mg/kg组、LY2940027.5mg/kg+阳和化岩汤18g/kg组抑瘤率与淋巴结转移抑制率均不同程度增加;镜下观察VEGFC与LMVD染色,对照组染色程度最高,分布密集,阳和化岩汤组、LY294002组次之,LY294002+阳和化岩汤组染色程度最浅,分布最少;各用药组均可降低PI3K、p-Akt、VEGFC的表达,阳和化岩汤组的效果不及LY294002组,LY294002+阳和化岩汤组作用最明显。结论:阳和化岩汤、LY294002能有效抑制肿瘤生成及淋巴结转移,与抑制PI3K/Akt通路活化及VEGFC相关。虽然阳和化岩汤组对抑制PI3K、p-Akt、VEGFC的能力不如LY294002组,但两者联用体现了良好的治疗效果。

简介：

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