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简介：以全科医学服务为基础的家庭医生制度是解决我国目前城市初级医疗保健供给的核心机制。在对南京市529名社区居民签约意愿及其影响因素调研的基础上，发现可以从以市场需求为导向设置家庭医生核心服务内容、从严格全科医生考核审批机制和准入机制角度提高家庭医生的职业素养、参考内部市场制建立家庭医生高效服务的内在激励机制、完善首诊转诊制及家庭医生培养机制及就业激励机制等方面进行制度优化，以促进居民签约。

简介：目的：探讨层级管理对护士离职意愿及工作满意度的影响。方法：选取浙江医院分院手术室37名护士为研究对象,对其进行层级管理,分为N1～N5共5分层级,不同层级的护理人员完成不同的护理职责,组成责任制小组开展护理工作。采用离职意愿调查表、工作倦怠调查表以及工作满意度调查问卷调查层级管理前后护士的离职意愿、工作倦怠以及工作满意度的变化。结果：层级管理后,护士的去情感枯竭、去人格化倾向评分低于管理前,个人成就感评分高于管理前,离职意愿3个为维度方面的评分均低于管理前,差异有统计学意义（P〈0.05）。护士对休息时间、人际关系、工作压力和安全感等方面的工作满意的高于排班前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：层级管理能够减轻护士的工作倦怠感,降低护士的离职意愿,提高工作满意度。

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简介：摘要目的探讨卵巢妊娠的临床特征及诊治措施,尽最大努力提高卵巢妊娠的诊治水平。

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简介：作者简介王登攀（1977-），女，主治医师,大学本科，研究方向产科。摘要目的分析足月妊娠羊水过少产生的相关因素及其对母婴造成的影响，为妊娠结局治疗提供重要依据。方法选择2011年8月至2012年12月在我院收治的240例足月妊娠羊水过少产妇，随即分为两组，第Ⅰ组患者的羊水指数低于5cm，而第Ⅱ组患者羊水指数等于或者大于5cm且小于8cm，对两组患者临床情况进行对比和分析；与同期收治的200例羊水量均正常的产妇进行对比和分析。结果足有妊娠羊水过少与男性胎儿、脐带绕颈、FGR及子痫前期等因素有着密切的关系，足月妊娠羊水过少将对围产儿健康造成严重影响，会引发羊水污染、新生儿窒息、缺氧性脑病、新生儿死亡及胎儿窘迫等疾病，同时足月妊娠羊水过少对母体健康也会造成很大的影响，导致引产率降低、剖产率增加以及产后出血等现象的产生。结论足月妊娠羊水过少相关因素包括男性胎儿、脐带绕颈、FGR及子痫前期等，会对母婴健康造成严重影响，必须引起医务人员的高度重视，当产妇羊水指数过低时，需及时终止妊娠，以防止各种母婴并发症的产生。

简介：摘要：目的：了解老年人慢性病首次就诊意愿，并对其影响因素进行分析。方法：选择某院2021年12月至2022年12月120名老年慢性病患者，本研究运用多元线性回归方法，采用统计学方法，对老年人慢性病基层首次就诊意愿和基层首次就诊意愿的相关因素进行了统计和分析。结果：60%的老年人愿意在基层就诊，高血压、糖尿病、骨质增生等疾病占首位。单因素分析表明，教育水平、家庭平均收入水平、医保类型、基层医疗机构能否满足基层医疗需求、医疗费用与上级医院、基层医院就医经验的基层医疗机构的首诊意愿存在显著性差异（P

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简介：摘要目的新的国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准与以往采用美国妊娠期糖尿病协会（ADA）的诊断标准的检出率和分娩结局的对照分析。方法以2010年1～6月采用ADA诊断标准确诊的GDM患者420例为对照组，2012年1～6月采用IADPSG诊断标准确诊的GDM患者456例为观察组，比较两组患者妊娠结局的差异。结果与对照组相比较，观察组产妇并发症和新生儿并发症发生率均较低，有显著的统计学差异（P＜005）。结论IADPSG诊断标准提高了GDM检出率，有更多的患者被纳入到GDM的管理系统中，减少了相关的母儿疾病的发病率，减少妊娠不良结局的发生。

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简介：【摘要】目的：探究饮食护理对妊娠糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响效果。方法：选取我院2020年12月-2021年11月期间收治的妊娠糖尿病患者，将其随机均分为2组，各43例。两组患者均接受妊娠期血糖药物治疗，参照组在治疗期间开展常规护理，而研究组则在常规护理基础上应用饮食护理，对比2组血糖指标、产后并发症发生率、新生儿并发症发生率以及生活质量评分。结果：护理前2组患者血糖指标并无明显差异（P＞0.05），经护理后，研究组患者各项血糖指标相较于参照组患者明显下降（P＜0.05）。结论：为妊娠糖尿病患者实施饮食护理，能够更好地从饮食方面入手，对患者的血糖水平进行调控，保障血糖稳定性。同时患者及新生儿的机体状态更加稳定，妊娠结局良好，患者生活质量得到相应保障，值得将其进行临床推广应用。

简介：摘要