简介：政府主导还是市场化运营？对于县级公立医院改革的操刀者来说，这是一个绕不过去的思考题，更是不能回避的实践课题。上世纪80年代末至90年代初，在“建设靠国家，吃饭靠自己”的大背景下，中国医改向市场化方向进军，县级公立医院也逐渐淹没在这一次浪潮中，公益性几近丧失。2003年“非典”爆发，公立医院的公益属性再次凸显，“政府主导派”也由此占了上风。然而长期累积下来的趋利机制、随新农合突然释放的就医需求、有限的县级财政，使县级公立医院改革步履维艰，负责兜底的医保、农合基金也面临崩盘的压力。随着第二批县级公立医院改革试点的启动，国务院总理李克强批示指出：县级公立医院是解决群众看病难、看病贵的关键环节，当前深化医改正处于爬坡过坎的紧要关头。能够肯定的是，在县级公立医院改革的重要爬坡期，纯粹的政府主导或市场化模式，都不是有效的路径。政府之手伸多长、如何伸，才是将改革落到实处的题中之义。

简介：深化医药卫生体制改革是“五个齿轮”相互咬合联动的系统工程这是卫生部部长陈竺对医改的形容。经过两年的大力推动，我国在基本医疗保障制度、基本药物制度、基本医疗服务体系、基本公共卫生服务以及公立医院改革试点等五个方面均取得进展。

简介：《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布整整两年了。这部旨在建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件实施两年来，我国医改取得了哪些成绩？下一步有哪些重要任务？

简介：摘要目的探讨经膝后正中小切口外排锚钉缝合固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2013年9月至2015年9月，采用单枚外排锚钉结合5号爱惜邦缝合线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者32例。男20例，女12例；年龄21-68岁。记录手术时间、并发症及骨折愈合情况，术后通过物理检查、术后末次随访时的Lysholm评分来评价手术疗效1，进行统计学分析。结果本组手术时间30-50min，中位数43min；骨折均愈合，愈合时间8-12周，中位数10周。随访时间12-24个月，中位数16个月。术后3个月，患侧膝关节活动度正常，后抽屉试验阴性。术后末次随访时患膝的Lysholm评分为85～95分(92±2.5)分，关节活动度伸膝-3°～5°(0.6±2.5°)，屈膝120°～141°(126.5±9.2°)，双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义。均无内固定失效、创伤性关节炎等并发症发生。结论外排锚钉结合缝线固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折，手术操作简单、快捷、安全，固定可靠，骨折愈合好，且并发症少。

简介：【摘要】目的：探究在肩关节镜下，使用双排锚钉来固定肱骨大结节撕脱骨折的临床效果如何。方法：选用我院2018年1月到2019年5月40例采用肩关节镜下双排锚钉内固定肱骨大结节撕脱骨折，进行回顾分析。结果：选用的40例患者都顺利完成本次手术，在手术之后均无并发症症状出现，在手术后的3个月的ASES评分、UCLA评分和手术之前相比都得到了显著的提高（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在肩关节镜下，使用双排铆钉内固定技术用于治疗肱骨大结节撕脱骨折，手术创伤性小且效果好，恢复时间也较短，有临床推广价值。