简介:摘要:目的 探讨 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生情况及危险因素调查分析。方法 选取 2017年八月至 2018年 10月本院 ICU收治的 76例 COPD机械通气患者作为研究对象 ,根据是否发生呼吸机相关肺炎将患者分为呼吸机相关肺炎组和无呼吸机相关肺炎组 ,采用 Logistic回归分析影响呼吸机相关肺炎发生的危险因素。结果 76例患者出现呼吸机相关肺炎 31例 ,发生率为 40.78%。年龄、既往 COPD病史、通气方式、通气时间、留置胃管是影响呼吸机相关肺炎发生的单因素 (P<0.05); Logistic回归分析结果显示 ,年龄 (>60岁 )、有既往 COPD病史、有创通气方式史、通气时间 (>7天 )、有留置胃管是 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素 (P 0.001)。结论 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率为 40.78%,高龄、既往 COPD病史、有创通气、通气时间长、留置胃管是 COPD机械通气患者呼吸机相关肺炎发生的独立危险因素。
简介:摘要:目的:探讨和分析两种气道湿化方法及综合气道护理对机械通气疗效的影响。方法:以 2019年 8月至 2020年 6月 期间,我院的40例全院和 ICU(重症医学科 )为对象展开此次临床研究;基于两种不同的机械通气湿化方法,患者被分为各 29例的参考组和研究组,并为患者提供相同的综合气道护理;对比两组患者的湿化效果,以及对治疗的影响。结果:接受微量泵持续气道湿化的研究组患者平均刺激性咳嗽( 1.6±1.2)次,吸痰( 75.0±23.9)次,痰痂形成率 6.9%,气道出血率 0.0%,均显著低于接受间歇气道灌注法气道湿化的参考组患者。同时,研究组患者的 VAP发生率 15.0%,带管时间( 9.2 ±2.6) d,住院时间( 21.1±6.9) d,均显著低于接受间歇气道灌注法气道湿化的参考组患者,差异均有统计学意义, P<0.05。结论:为机械通气患者提供微量泵持续气道湿化,能够更有效的改善患者的气道湿化效果,降低 VAP发生率,具有较高的安全性,并对患者疾病的康复有更加的积极意义,可在临床推广应用。
简介:摘要: 自 1996-7 至今,回访人数 1 万人以上,发现新生儿出生结扎脐带要点 :1. 延迟最少一分钟 钳夹 结扎 脐带 ; 2 . 长断脐 ; 止血钳 距 脐跟部 约 2cm 以上钳 夹, (如果出现异常情况,如 脐带水肿 、 过粗 、 脆性大 等 ,应该稍留长一点,最后气门芯 距 脐跟部皮肤约 1. 5 -1. 8 cm 结扎) 最后一个结打在 距 皮肤最少 1.5cm 左右,不能少于 1.2cm ( 常规的结扎是用止血钳 距 脐带跟部 1-2cm 钳 夹,最后气门芯巨皮肤 约 0.5-0.8cm ); 3. 一次性扎紧,遇到水肿严重或者过粗的脐带,需要再次使用慕斯线加固一次,使其在一周左右脱落; 4. 对于脐部膨出的新生儿,使用无菌药棉直径约 3cm 棉球按压在脐窝后,再使用脐带包固定,约 15 天左右恢复正常。如此处理的新生儿 脐带残端脱落快,愈合好,且 在 其 长过程中不易生病,抵抗能力强,而且食欲好,身体发育良好。 应用改良的断脐技术可以缩短水肿脐带的断脐时间,降低脐带断裂率、断脐失败率、脐带渗血发生率、脐炎发生率、脐带脱落时间,减轻助产士压力,提高助产技术,从而保障新生儿安全,预防感染, 良好发育, 值得临床推广、应用。
简介:【摘要】目的 : 探析 NICU 患儿在机械通气状态下 血压监 测方法的应用效果 。 方法 : 选取 2017 年 02 月— 2019 年 02 月于本院 NICU 机械通气状态下行动脉血压监测的 50 例患儿,常规开展无创血压监测的同时,再实施有创血压监测,对比两种检测方式的血压 监测结果 。 结果 : 两种监测方式所得出的舒张压与 平均动脉压 水平差异不具统计学意义 ( P>0.05 ) ,而有创监测的患儿收缩压指标明显高于无创监测,差异具统计学意义 (P < 0 . 05) 。 结论 : 有创血压监测法不存在人 工加压、减压等因素 的影响 , 是危重新生儿 急救效果评价的重要保障,其 留取动脉血气分析标本 的便捷性更高 ,为 患者 病情 的诊断与救治 提供可靠 的参考 依据, 临床极具推广应用价值。
简介:【摘要】本次研究的主要目的为分析将综合护理管理运用到 ICU机械通气患者中产生的最终效果和价值。采用的方法:选择我院 ICU病房在 2018年 8月 -2019年 8月期间,收治的 84例机械通气患者,将选择的所有患者根据护理管理方式的不同,平均分为两个小组,即为对照组和实验组,每组人数均为 42例。对照组患者实施常规护理措施,实验组患者实施综合护理措施,护理结束后,分析和比较两组患者的情况。结果:两组患者在经过不同方式护理后,血气值指标出现了一定的差异,实验组要优于对照组。另外,在相关性肺炎 (VAP)、临床病死率、机械通气时间以及 ICU住院时间四个方面,实验组也显著优于对照组,两组之间的数据差异较为明显。结论: ICU机械通气患者因病情特殊,对护理工作的要求较高,应用综合护理管理的方式,不仅能够有效改善患者的血氧指标,而且还可以降低患者 VAP和临床病死率的发生,有效减少患者的住院时间,促进患者身体的康复。
简介:【摘要】“双轨合一”指的是医学专业型硕士研究生教育和住院医师规范化培训相结合的培养模式。本文在分析 中医专业型硕士研究生培养的新旧状况 的基础上 , 提出 中医专业型硕士研究生培养的思路与方法 ,为新模式下的 中医专业型硕士研究生 的培养提供参考。