简介：国务院在推进医药卫生体制改革中多次强调，在建立分级医疗中要发挥医保的杠杆作用，促进参保人员充分利用基层社区医疗服务，提高医疗资源的利用效率。相关部门甚至委责医疗保险部门应当制定强制参保人首先到社区就医的规定。

简介：“九龙治水”是公众对目前我国“政出多门”问题的典型表述，而卫生领域也不例外，在有关新医改方案酝酿的纷争中表现得尤为明显。国家医改协调小组成员由最初14个部委组成，到后增加到16个。

简介：医药卫生体制改革关系全体国民的切身利益．是全社会普遍关注的一件大事。按照国务院的要求，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，公开向社会征求意见。据了解，此次医改的主要任务是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。近期五项重点改革是：加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设，建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化以及推进公立医院改革试点。

简介：一小伙结婚了，妻子做了一盘鱼，没头没尾，小伙子问，为什么鱼没头没尾呢？妻子说，我也不清楚，我们家以前都是这么做的。

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简介：摘要目的探究麻醉恢复期患者心电图的改变及护理措施。方法针对本院2014年2月至2015年2月间麻醉科收治的麻醉患者83例进行观察分析，观察本组患者的心电图、呼吸、血压、血氧饱和度、体温等情况，并针对心电图异常的患者进行标准心电图描记波形，同术前进行比较，分析心电图的改变和麻醉以及手术之间的关系，并实施针对性治疗和护理。结果在本组患者中有15例（18.07%）患者出现心电图改变，随后通过在本院对症处理后有14例（93.33%）患者恢复正常，其中有1例（6.67%）患者未完全纠正，但均好转。结论临床中处于麻醉恢复期的患者可能由很多因素导致其心电图改变，其中主要的原因在于麻醉药物的应用、手术的刺激、机械性刺激、电解质（或酸碱）紊乱以及自身循环功能较差等，此时应结合患者的生理、心理以及病理改变，密切监测其心电图，出现异常及时报告，并采取措施。

简介：摘要目的探究甲亢性肝病病人血清检验指标改变的临床意义。方法我院2014年1月至2016年1月收治甲亢患者45例，根据筛查结果有无肝损害将其列为观察组（9例）和对照组（36例），比较两组各项实验室检测指标。结果本组45例甲亢患者，检出甲亢性肝病9例，发生率为20.0%，年龄与甲亢性肝病发病率呈正相关。分组对照结果显示，观察组患者TT3、TT4、ALT、ALP和GGT指标水平均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）；两组TSH和TBA比较差异并不显著（P＞0.05）。结论甲亢疾病多合并肝功能损伤，发生率会随着病情进展及患者年龄的增大而升高，通过观察血清检验指标改变情况可做出明确诊断，减轻对其肝功能的损害。

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简介：10月26日，湖南省省长周强主持召开了省政府常务会议，研究落实全国部分省市医药卫生体制改革工作座谈会精神和全国人口计生工作座谈会精神，对湖南省的医改、人口与计生等工作进行了指导性的部署。周强在会上提出了实现医改目标的四大前提，即“贯彻、推进、确保”。事实上，这“四大前提”不仅只适用于湖南，也是其他省市医疗改革顺利进行并能够使医改达到预期目标的保证。通过周强省长的这四个步骤，我们不仅感受到湖南省委、省政府领导对医改的关切和重视，更体现了办事扎实的湖南本色。如果离开这四大前提，再好的方案也只是纸上谈兵。

简介：摘要目的探讨高钾血症心电图改变的病因及临床价值。方法选取2017年10月-2018年10月期间我院收治的高钾血症患者90例为研究对象，对患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析，探讨其心电图转变的病因及临床价值。结果心电图异常改变和血清钾测定存在一定的差异，肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性，而细胞内钾外移所致的血清钾升高无心电图改变。结论高钾血症患者心电图转变与血清钾浓度变化之间关联密切，可以将其作为高钾血症患者的临床诊断方式。在联合诊断的方式下提升临床诊断检出率，为患者疾病的早期筛查与治疗奠定良好的基础。

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简介：摘 要：颈椎生理曲度(颈曲)异常改变包括颈曲变直、反弓或S形等情况，大量研究表明颈曲异常改变是颈椎失稳的早期征象和客观指征，从而说明颈曲的异常改变与颈椎病的发病具有一定的相关性。本文介绍了影响颈曲异常改变的因素、颈曲异常改变对颈椎病的影响及影像学的认识，汇总了多种治疗方法和研究进展，以便引起人们对颈曲异常改变的重视，为临床防治颈椎病提供推广和运用。

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简介：摘要目的评估危重患者甲状腺功能的改变及其对预后的影响。方法选择ICU的危重症患者192例，测定血清甲状腺素水平，计算APACHEⅡ评分，进行统计分析。结果正常甲状腺功能病态综合征（ESS）患者的APACHEⅡ评分死亡率明显高于甲状腺功能正常的患者。结论血清甲状腺激素水平和APACHEⅡ评分可以作为危重症患者预后的监测指标，低甲状腺素水平，高APACHEⅡ评分与患者的死亡率相关。

简介：摘要目的探讨经输尿管镜取石手术术中改变手术方式的原因和时机。方法经输尿管镜取石手术术中由于多种原因改变手术方式。结果本组12例患者经手术治疗均痊愈出院，无尿瘘、尿路及切口感染、尿液囊肿、感染性休克等出现。随访6个月-1年,治疗效果满意。结论经输尿管镜取石手术术中应根据情况适时改变手术方式，以避免严重并发症发生及避免后续需要进一步处理的可能。

简介：摘要：目的探讨神经内科护士配置改变对护理质量相关指标的影响。方法：选取２０１７年６月—２０１８年５月某院神经内科住院的３９６例病人为研究对象，随机分为对照组和观察组，对观察组２１名护士进行专业知识技能培训。研究结束后统计两组病人平均住院天数、留置针相关并发症人数、出院后半年内再次入院人数（不重复记录）以及比较两组病人家属对护理满意度、病人对护患互动满意度，并进行护护关系评分。结果：观察组出院后半年内再入院病例数、平均住院天数、留置针导管相关性感染（ＣＲ－ＢＳＩ）人数均明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组病人家属对护士基础护理质量、专业技能、服务态度、心理护理以及总满意度上均高于对照组，且病人对护患互动满意情况优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与研究前比较，研究后观察组护护关系改善情况显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：从专业知识技能方面改变护士配置可以有效提高病人家属对护理和病人对护患互动的满意度，减少病人住院天数和再入院病例数，同时有利于护护关系改善，对护理质量的提高有着重要意义。

简介：摘要：目的：对肾脏透析患者凝血和纤溶功能改变的临床特点进行观察，并分析其意义。方法：研究对象从在我院接受肾脏透析的患者中选择，于2020年4月－2021年4月确定研究对象，选取人数为50例。所有的患者均接受凝血和纤溶功能检测，分析不同时间内的检出结果。结果：患者接受血液透析后，与血液透析前1h比较血小板计数，前者数据有明显降低趋势，同时比较活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间，前者明显延长，相比（P＜0.05）说明差异有统计学意义。透析后与透析时的组织纤溶酶原活物、D－二聚体相比，升高趋势明显，存在显著差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：患者的凝血和纤溶功能会受到肾脏透析的影响，对患者凝血途径的启动有一定的促动作用，继发性纤溶功能也会得到促进。