简介:摘要 目的 老年慢性病患者病程长,不能治愈,只能通过药物、饮食、活动、心理等方法控制病情复发和进展,减轻患者的痛苦和家属的负担。要达到这一目的需寻求各种有效方法,认真落实措施方能取得确定效果。 方法 本文通过对一年内 2 次以上住院老年患者本人和家属进行患者反复住院原因和诱发因素进行了沟通,取得真实资料进行分析,制定有效措施,并进行长期随访追踪,及时指导。 结果 患者住院频率由原来的每年 2-5 次减少到每年 1 次 结论 对患者和家属进行长期随访、指导,有效干预,可减少老年慢性病患者住院频次,维持病情稳定,减少患者痛苦,减轻家属负担有一定意义。