简介:摘要目的外伤后由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。前者系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血,血液集聚在硬脑膜与脑皮层之间,病情发展较快,可呈急性或亚急性表现。有时硬膜下血肿与脑内血肿相融合,颅内压急剧增高,数小时内即形成脑疝,多呈特急性表现,预后极差;单纯硬膜下血肿系桥静脉断裂所致,出血较缓,血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间,病程发展常呈慢性,脑原发伤较轻,预后亦较好。急性和亚急性硬膜下血肿大部分病人,就诊时GCS评分小于等于8分。较少病人就诊前有“中间清醒期”,但这些并不是与预后密切相关的结论性因素[1]。另外,30%~55%的病人在就诊时或术前有瞳孔异常改变。伴有脑挫裂伤病人伤后即有相应局灶体征。并发脑疝时可出现生命机能衰竭的症状。
简介:摘要目的分析单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局。方法选取2013年6月至2015年6月我院定期分娩的320例双胎临床产妇,根据绒毛膜性分为单绒毛膜组(120例)和双绒毛膜组(200例),详细观察,并记录两组产妇的分娩孕周、并发症以及围生儿结局。结果单绒毛膜组中低出生体重儿62例,占总数的51.7%;极低出生体重儿13例,占总数的10.8%;新生儿窒息11例,占总数的9.2%;畸形儿4例,占总数的3.3%;双胎输血综合症14例,占总数的11.7%;围生儿死亡5例,占总数的4.2%;双绒毛膜组中低出生体重儿54例,占总数的27%;极低出生体重儿7例,占总数的3.5%;新生儿窒息9例,占总数的4.5%;畸形儿3例,占总数的1.5%;双胎输血综合症0例,占总数的0%;围生儿死亡1例,占总数的0.5%。由此可见双绒毛膜组的产妇围生儿出现低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率的明显低于单绒毛膜组产妇,且双绒毛膜组产妇没有出现双胎输血综合症。结论单绒毛膜双胎妊娠围生儿结局明显比双绒毛膜双胎妊娠差,针对双胎妊娠产妇应该尽快确定绒毛膜性质,早期做好监护和护理干预,提高围生儿质量,改善围生儿结局。
简介:摘要目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对正常和异常妊娠的早期诊断价值。方法选取2013年4月至2014年5月我院就诊的42例异常妊娠的孕妇作为观察组,选取同期正常妊娠的43例孕妇作为对照组,分别检测两组患者的血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素的水平。结果在第4、5、6周观察组的β-人绒毛膜促性腺激素和血清孕酮明显比对照组低,且β-人绒毛膜促性腺激素的增长速度也低于对照组,血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合诊断的敏感性、特异性以及诊断符合率均高于β-人绒毛膜促性腺激素单独诊断,差异有统计学意义,P<0.05。结论血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测的敏感性、特异性以及诊断符合率均较高,对于早期正常和异常妊娠的诊断有重要意义。