简介:摘要重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起。目的讨论MG胸腺切除术的麻醉处理。方法对MG胸腺切除术患者进行麻醉处理。结论根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法。虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选。
简介:摘要目的探讨胸腺上皮性肿瘤的临床病理特征。方法将36例胸腺瘤根据WHO(2004)胸腺肿瘤分类标准进行分类,并进行Masaoka分期,结合临床资料和病理组织形态进行分析。结果分类胸腺瘤A型9例,AB型19例,Bl型2例,B2型4洌,B3型2例;Ma~aoka分期I期20例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4洌,Ⅳ期3例。15例获12-95个月随访,Masao—ka分期Ⅲ、Ⅳ期者生存率较I、Ⅱ期降低(P均<0.05),且5年生存率低于3年(P<0.05)。结论结合组织病理形态、免疫组化染色和临床资料可以对胸腺瘤进行诊断和鉴别诊断,Masaoka分期是影响患者预后的重要因素。
简介:【摘要】目的:分析胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力伴发胸腺瘤的临床疗效。方法:选择我院收治的重症肌无力伴发胸腺瘤需要进行切除术的患者50例作为本次研究的对象,按照数字随机的方式将患者为观察组和对照组。结果:治疗后观察组的术中出血量少、引流管留置时间和住院时间短,且白细胞介素-6和白细胞介素-8指标各时间段较好,P<0.05,疗效无差异,P>0.05。结论:胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术治疗重症肌无力伴发胸腺瘤时,疗效与胸骨正中劈开手术相当,但具有切口小、创伤性小,失血少、术后并发症少,对心肺功能影响小等优势,安全性较高,恢复快,值得应用与推广。