简介：6月2日，国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相关分组（DiagnosisRelatedGroup，DRG）收付费改革试点启动会，宣布广东省深圳市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市、福建省三明市，以及福建省医科大学附属协和医院、福州市第一医院和厦门市第一医院，一共三个城市的公立医院和3个省市级医院同步开展DRG试点。作为国务院钦点1~92017年70项医改重点工作之一，DRG收付费改革第一次上升到国家战略层面。

简介：国务院深化医改领导小组日前发布《2016年度医改工作进展监测报告》显示,2016年我国医改试点城市扩大到200个,92.6%的地市调整了医疗技术服务项目价格,各项医改呈现出良好局面。但仍然存在公立医院改革没有全覆盖,部分公立医院没有全部取消药品加成等问题。

简介：目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）在医疗环境中的分布特点。方法分别于2016年4月25日、8月29日对某院检出CRKP的患者周围环境进行清洁消毒前随机采样,采样类别主要为物体表面和医疗器材。分析CRKP的分布特点。结果外科ICU、呼吸ICU、急诊ICU分别采样90、41、56份。外科ICU和呼吸ICU标本中未检出CRKP;急诊ICU检出CRKP6株,检出率为10.71%。2016年4月份采样103份,检出CRKP6株,检出率为5.83%,高于2016年8月份CRKP检出率（P〈0.05）。不同标本类别、负责人类别CRKP检出率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论应加强重点科室如急诊ICU的环境清洁消毒,减少CRKP在医疗环境中的传播。

简介：未成年（少年或儿童）是国家最为重要的战略资源，关乎国脉兴衰。《儿童权利宣言》明确规定：儿童应受到特别保护，制订有关法律应遵循儿童最大利益原则。为此，许多国家和地区在对未成年人与成年人性权利的保护上呈现二元性架构，即对与成年人发生性交易的行为，一般不作犯罪处理，对与未成年发生性交易的行为，在大多数国家被认定为犯罪行为，例如加拿大、美国、德国、法国、意大利、英国、日本、新加坡及我国台湾地区等。

简介：摘要目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）标本分布特点及耐药情况。方法收集2014年1月～2016年12月我院临床分离的CRE共900株，对其病原菌构成及标本来源分布进行分析，同时对主要CRE菌株进行药敏试验检测，分析主要CRE对常用抗菌药物的耐药率。结果900株CRE中主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主，分别占比41.4%、13.8%、12.1%，且主要分离自呼吸道标本，占比33.9%；而在科室分布中主要以重症监护病房（ICU）的332株最高，占比36.9%，其次分布在神经内科的18.9%、泌尿外科的11.0%。本研究药敏试验结果显示，占比前三的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等主要CRE均对第一代、第二代头孢菌素、氨苄西林耐药，而对阿米卡星耐药率相对较低（1.8~19.4%），敏感性较好。结论耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对多种常规抗菌药物具有耐药性，临床中加强耐药检测频次，为临床合理选择抗菌药物提供依据。

简介：摘要目的探究环丙沙星联合阿奇霉素治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的疗效。方法于2016年7月-2017年7月在本院就诊的对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌呼吸道感染患者中选出389例，随机分成两组，对照组给予环丙沙星治疗，观察组给予环丙沙星+阿奇霉素治疗，对比两组的总有效率、最小抑菌浓度。结果治疗2周后，观察组的总有效率高于对照组，P＜0.05；两组的不良反应发生率差异不明显，均相对轻微，P＞0.05；治疗第7天、第14天，观察组的环丙沙星最小抑菌浓度低于对照组，P＜0.05。结论环丙沙星与阿奇霉素联合治疗可提高环丙沙星对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染患者的抗菌活性，提高抗菌效果，用药安全性高，值得推广。

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