简介:目的:总结真菌所致社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点。方法回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP患者的临床资料。结果48例患者中,男性34例,女性14例;年龄18-75岁,平均(42.94±13.52)岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状,因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状:咳嗽和(或)咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现:72.92%的患者表现为单发和(或)多发结节肿块影,50%的患者表现为渗出斑片影和(或)实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论真菌感染所致CAP多见于中年男性,临床症状轻微,影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。
简介:摘要目的探讨外周血象正常的儿童社区获得性肺炎的病原菌分析。方法选择我社区医院自2013年6月~2014年6月期间所收治的100例获得性肺炎患儿作为本次临床研究对象,所有患儿均接受的外周血象检查。结果痰液细菌培养检出阳性标本55例,构成比为55.00%;支原体培养检出阳性标本23例,构成比为23.00%(23/100);混合感染标本5例,构成比为5.00%。痰液细菌培养检出阳性标本中,G﹣菌检出率为72.73%(40/55),明显高于G+菌以及真菌检出率,组间数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论外周血象检查正常的社区获得性肺炎患儿病原菌以G-菌为主,参考病原菌分布情况进行抗感染用药干预对于提高治疗效果有重要价值,值得重视。
简介:摘要目的探讨急性脑血管病患者医院获得性肺炎的危险因素。方法研究对象选取本院2012年2月至2014年1月收治的360例急性脑血管病患者,回顾性分析其临床资料。根据是否发生医院获得性肺炎分组,其中270例未发生医院获得性肺炎患者作为对照组,90例发生医院获得性肺炎患者作为实验组。对比分析两组患者一般资料和治疗手段的差异性。结果与对照组比较,实验组患者年龄较大、GCS昏迷指数较低,低蛋白血症患者比例较大、脑出血患者比例较大、既往有吸烟史者比例较大,糖尿病患者比例较大,经统计学分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别比经卡方检验分析发现无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组患者气管插管、气管切开比例较大,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病患者医院获得性肺炎的危险因素包括高龄、低蛋白血症、意识障碍、脑出血、吸烟史、糖尿病史、气管插管、气管切开等,在今后的临床工作中应予以重视。
简介:摘要目的探讨老年社区获得性肺炎采用清热泻肺汤治疗的临床效果。方法选取我院接收的88例老年社区获得性肺炎患者作为本次的观察对象,以随机双盲法为依据将患者分为观察组和对照组,每组44例,两组患者均采用基础治疗及抗感染治疗,观察组患者则在此基础上加用清热泻肺汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后PSI及CURB-65评分。结果采用清热泻肺汤治疗的观察组患者治疗总有效率明显高于仅采用常规治疗方式进行治疗的对照组(p<0.05);两组患者治疗前PSI及CURB-65评分比较均无明显统计学意义(p>0.05),治疗后两组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组(p<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予老年社区获得性肺炎清热泻肺汤治疗可有效的提高治疗效果,改善患者症状,具有较高的应用价值,可推广应用。
简介:目的调查分析莱芜市儿童社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)中肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)的感染情况,为临床防治提供依据。方法选择2010年1月—2012年12月确诊为CAP的患儿2926例,利用被动凝集法测定患儿血清中的MP-IgM,MP-IgM测定阳性者诊断为肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)。同时详细记录患儿的性别、发病年龄、生活环境、发病时间及肺部X线表现等情况。计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果CAP患儿中MP感染率以2012年感染率(35.1%)最高,与2010、2011年比较差异有统计学意义(P〈0.05)。MP感染一年四季均可发生,2010年及2011年感染率较高的季节为第一、第四季度,而2012年各季度感染率均高于2010年度及2011年度,其中以第二季度感染率最高。综合2010—2012年平均以第一季度发感染率(30.5%)最高。4-6岁、7-9岁的MP感染率(46.6%、45.4%)明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P〈0.05)。男性的MP感染率为24.2%,女性的MP感染率为26.2%,差别无统计学意义(P〉0.05)。大叶性肺炎患儿中288例MP-IgM检测结果阳性,阳性率最高,为62.9%,与间质性肺炎、支气管肺炎比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。居住地在城市的患儿MP-IgM阳性率(32.3%)明显高于居住地在农村的患儿(21.0%),比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论儿童MP感染率随流行年份及季节不同而不同,高发年龄阶段是4-6岁和7-9岁,肺部X线表现为大叶性肺炎者一半以上由MP感染所致,城市患儿中MP感染率高于农村患儿。了解本地区MP感染流行特点,在病程初期即可给予经验性诊断及治疗,以缩短病程及减少用药,提高疗效。
简介:摘要目的探讨头孢曲松钠联合细辛脑治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选择我院80例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组。两组患者给予吸氧、解除支气管平滑肌痉挛、平喘、给予化痰药物等常规处理,对照组同时给予头孢曲松钠治疗,观察组给予头孢曲松钠联合细辛脑注射液治疗。两组患者均连续治疗10天。评定两组患者治疗效果。结果观察组患者发热消失时间早于对照组、观察组患者肺炎炎症完全吸收和部分吸收所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(95.0%)高于对照组总有效率(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠联合细辛脑治疗社区获得性肺炎的临床疗效显著,值得借鉴。
简介:随着我国人口老龄化进程的不断加速,高龄、空巢和失能老人的长期护理问题越来越得到社会重视。20世纪80年代以来,联合国曾多次召开老龄化问题世界大会,并将老龄化问题列入重要议题。调查数据表明,我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。越是经济发达地区,养老护理需求越高。但是目前专为老年人提供护理服务的设施严重不足,护理服务的项目和内容不全,老龄护理服务的数量和质量都远远不能满足社会需求。如何能够做好老年人护理工作,尽可能保障老年人健康,提高生活质量,实现积极老龄化?为此,在5.12国际护士节来临之际,本刊专访了第37届南丁格尔奖章获得者一卫生部北京医院原护理部主任曾熙媛。