简介：摘要目的探讨护理文书书写的细节管理。方法规范化的培训，强化细节管理的理念，健全细节管理机制，加强自控、科控、院控三级质控。结果护理文书书写的合格率达98%以上，确保了护理记录质量，最大限度地减少了护理记录缺陷。结论加强护理文书书写的细节管理，有利于降低护理差错事故的发生，保障了医疗护理安全，有利于护理质量的提高。

简介：摘要目的提高病区护理文书的质量。方法应用三级质控体系，降低护理文书的书写缺陷。结果自2010年1月—2011年6月实行护理文书三级质控体系以来，出科护理病历1100份，都达到了甲级病历标准。结论自控、质控、监控能提高护理文书的书写质量。

简介：摘要护理文书是患者住院期间护理过程的客观记录，是临床护理工作的重要组成部分，是医生了解患者病情进展、进行明确诊断、制订和调整治疗方案的重要参考依据1。随着2010年5月1日正式实施的《上海市医疗事故行政处罚的若干规定（试行）》和2010年7月1日正式执行的《中华人民共和国侵权责任法》，护理文件的规范书写也突显重要。2010年年初，卫生部要求各医疗机构取消不必要的护理书写，简化护理文书，逐步实现“把时间还给护士，把护士还给患者”的目标，提高患者对护理服务的满意度。我院护理部根据文件的相关精神，结合我院实际情况，制定了护理文件书写相关规定，使之能较真实、客观、准确地反映孕产妇在医院产前、分娩、产后、新生儿护理的全过程，既有效地保护患者、护理人员的合法权益，同时减少护理书写时间，合理地利用人力资源。

简介：摘要护理文书指的是护理人员护理实施过程的记录资料，护理文书的书写在整个护理工作中发挥着较大的作用，具有极高价值。为了探讨当前医院护理文书的书写和管理概况，本研究对护理文书的存在缺陷和质量问题进行简单分析，并在此基础上探讨解决文书问题的监控方法。

简介：摘要：外科护理文书的有效管理对于确保患者安全和提供高质量的护理至关重要。本文分析了外科护理文书的重要性和存在的风险，并提出了相应的管理对策。在外科护理文书的管理中，标准化的文书记录流程和指南、护士培训和教育、信息技术和安全措施是关键地需要采取的对策。

简介：医院文书档案担负着医院所有大型活动、重大事件原始资料收集、记载以及各类公文转递、分类、归档等工作,是医院管理的有效凭证,也是医院办公中一项基础的工作内容.目前,文书档案管理存在着诸多问题,影响了文书档案资源的充分利用.为适应医院发展需求,本文特针对文书档案管理的现状、文书档案管理存在的问题以及改进措施进行分析,帮助文书档案科学化管理,推动文书档案管理的现代化建设,提高医院的管理水平,促进医院可持续发展.

简介：摘要在我国社会经济发展的过程中，各行各业都取得了较好的发展势头。文书管理工作作为每个行业都需要开展的内容，对于行业整体工作水平的体现有较大的作用。我国目前的文书管理状况不佳，容易导致医院在开展其他业务工作的过程中受到影响。本文主要通过分析文书管理概念及现状，对新形势下文书管理的运用技能进行简要的探讨。

简介：摘要：文档管理是机关企事业单位的重要工作，对于单位信息化管理十分重要，本文就新形势下文书档案管理展开研究，首先阐述了管理必要性，其次对当前管理中的问题进行分析，最后提出针对性管理策略，以供参考。

简介：摘要目的通过规范书写外科护理文件提高护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法通过对在院护理文件的质控检查，查出问题进行分析，针对发生问题的原因采取相应的对策并给予对策实施、效果评价，制定出文书规范书写，定时质控检查，对护理文书正确率质量监控。结果通过规范书写护理文书，有效的提高了护理文书的书写质量，基本达到了书写规范要求。结论通过分析护理文书书写中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，有效的提高了护理文书质量。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在ICU护理文书书写管理中的应用效果。方法回顾分析医院ICU持续质量改进前后的住院文书736份，比较分析医院护理文书持续质量改进前后的书写质量。结果持续质量改进后，护理文书中病历评分提高，不合格病历发生率明显降低，前后比较，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。结论实施持续质量改进的方法能够有效提高护理文书的书写质量和书写水平，有利于防范医疗纠纷的发生。

简介：【摘要】在医院中文书档案管理是一项比较重要的工作，同时也是医院评审中的一项重要环节，科学有效的文书档案管理有助于促进医院的可持续发展。PDCA循环是一种新兴的现代技术，能够帮助医院合理、科学的进行文书档案管理，能够将医院的新信息代替旧信息，做到可持续的辅助管理，以此达到高效、循环的工作状态。

简介：【摘要】 医院文书档案是医院管理中的重要内容，涉及到全院工作人员与各类病患的基本病历资料，档案文件极为重要，需要严格保密。在信息全球化的当代，信息化时代发展的主体以互联网为核心的网络科技为主，社会各界均处于时代发展的蓬勃历程中，同等情况下医院的工作人员、工作模式、工作观念也相应出现了现代化的变革。随着科技产品的运用，医院文书档案管理工作质量也出现了质的提高，传统纸质文书记录形式逐渐由网络储存系统替代，科技产品越来越多的作为辅助工作劳动力的工具在临床获得广泛应用。

简介：摘要在医院的正常运行中，医院文书档案管理是医院管理工作的重要组成部分之一，必须注重其规范化发展，才能不断提高医院的整体管理水平。现代发展中，医院文书档案管理还存在着一些问题急需解决，本文就医院文书档案存在主要问题进行全面分析，提出医院文书档案规范化管理的实现思路，以促进我国医疗事业长远发展。

简介：摘要目的对能够提高全院护理文书的书写质量与水平，降低乙级病历的发生率，坚决杜绝丙级病历的发生进行研究。方法收集我院采取质量管理控制（CQI）的病人共300例进行研究。结果在采取CQI后，尽管仍然存在一系列相关问题，但是其发生频率却明显降低。结论医院如果能够加大护理文书的监督力度，可以显著提高护理文书的书写质量水平，降低乙级病历的发生率，坚决杜绝丙级病历的发生。

简介：摘要：医院文书档案管理是医疗机构运营中至关重要的一环，它不仅涉及患者的隐私和数据安全，也直接关系到医院的效率和质量。然而，传统的文书档案管理方式在面对日益增长的文书量和复杂性时，已经显露出了一些问题和局限性。为了应对这些挑战，医院文书档案管理需要不断提升和创新。本文旨在探讨医院文书档案管理的创新途径，并提供有效的解决方案。通过本文我们希望为医院文书档案管理的改进和提升提供有益的参考和指导。

简介：摘要：在国家经济建设水平不断提升的带动下，事业单位的发展进程日益加快，作为事业单位中的重要组成部分，文书档案的管理工作尤为关键，真实的文书档案，能够准确记录单位的发展历程以及各项事宜，进行档案的合理化运行，能够为推动事业单位的健康发展奠定坚实的基础。下文首先分析了事业单位进行文书档案管理的重要性，之后对目前影响事业单位文书管理的因素展开了讨论，最后根据事实制定了事业单位文书管理的效率的主要措施，仅供参考。

简介：卫生行政执法文书是实施卫生法的重要载体，是制裁违反卫生法行为的有力武器。制作和使用卫生行政执法文书，是卫生行政执法工作的一项重要任务。正确地制作和使用卫生行政执法文书，对保证卫生法的正确实施和卫生行政执法活动的顺利进行，有着十分重要的意义。卫生行政法律文书是卫生行政活动的法律凭证，记载着卫生行政执法行为，直接影

简介：

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简介：介绍了安徽省宣城地区基层卫生防疫站卫生监督员所制作的文书存在着项目填写不全、文书混用、制作程序不完备、语言描述不规范、监督内容局限等问题，并就如何提高监督员制作卫生监督文书技巧进行了讨论。