简介:摘要目的对比分析经皮椎体成型术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和球囊扩张椎体成型术(percutaneouskyphonplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporsisvertebralcompressionfractures,OVCF)以及肿瘤的疗效,为今后临床治疗该疾病提供参考和借鉴的依据。方法本研究随机抽取我院2010年1月~2012年8月期间收治的50例老年骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤患者为研究对象,新鲜椎体压缩性骨折25例行PKP术,部分陈旧性进展性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤25例行PVP术,对比分析两组患者椎体间隙高度、后凸Cobb角、VAS、ODI评分情况。结果两组患者术后疼痛明显减轻或者消失,VAS评分明显降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI评分显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PKP组伤椎和相邻椎体间隙高度丢失率、后凸Cobb角明显低于PVP组(P<0.05),均未发生明显骨水泥渗漏、未压迫血管、神经或者脊髓、无肺栓塞以及气胸等并发症。结论经皮椎体成型术和球囊扩张椎体成型术能明显恢复伤椎的高度,矫正后凸畸形,明显改善脊柱的功能,并发症少,可作为临床治疗椎体骨质疏松压缩性骨折及肿瘤首选的手术方式,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的探寻治疗椎体成型术后腰骶痛的最佳方法。方法将26例行经皮穿刺椎体成型(PVP)术后患者分为3组,1组术后2天下地,2组术后3-7天下地,3组术后2天下地并配合针刺治疗;第4组患者行经皮穿刺椎体后凸成型(PKP)术,术后2天下地。复查腰椎片后凸cobe角,应用国际通用疼痛目测分级评分法(VAS)进行评分。结果第1组普遍存在腰骶部疼痛,VAS平均3.6分。其余3组无明显腰骶部疼痛,VAS平均分均<0.7分。第4组cobe角平均20.9°,其余3组cobe角均>28.5°。结论PVP术后腰骶痛是由腰椎骨折畸形的代偿劳损引起的。针刺治疗能缓解PVP术后患者腰骶痛,PKP术也能避免劳损疼痛;但针刺治疗更经济。
简介:摘要目的了解煤工尘肺(CWP)医院感染的特点,为有效控制CWP医院感染提供可靠的依据。方法对我院2012年1月—12月3401例CWP住院患者进行前瞻性和回顾性调查。结果CWP3401例出院病例中有390例医院感染,感染率11.46%;其中1期CWP85例,感染率21.79%(85/390);Ⅱ期CWP137例,感染率35.12%(137/390);ⅢCWP168例,感染率43.07%(168/390)。与并发病关系密切。呼吸道感染占主导98.46%(384/390);有明显的季节性12月—2月医院感染307例,感染率78.71%(307/390);多重耐药菌多,在送检的2622例痰标本,检出细菌2723株,其中多重耐药菌1498株,占55.01%(1498/2723)。结论应加强此类病人的医院感染监控,切实做好基础护理,避免病人着凉,合理使用抗菌药物。
简介:目的探讨脑外伤和四肢骨折患者血清骨成型蛋白-7(BMP-7)在异位骨化发生中的作用。方法选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,按骨折类型分为单纯脑外伤组57例、单纯四肢骨折组48例、脑外伤合并四肢骨折组40例,然后按14-16个月后髋、肩、肘、膝关节部位X线平扫是否存在异位骨化分为可见异位骨化组17例和未见异位骨化组128例。145例患者在骨折发生后0.5d、3d、15d、30d分别抽取外周静脉血,选择49例健康体检者作为对照组,用酶联免疫吸附法检测其血清中BMP-7蛋白的含量。结果21.05%的单纯脑外伤患者和41.7%的单纯四肢骨折患者发生异位骨化差异有统计学意义(χ^2=5.05,P〈0.05)。伤后3d、15d、30d三种骨折类型患者血清BMP-7水平差异有统计学意义(P〈0.01或0.05);异位骨化组和无异位骨化组比较,伤后15d、30d患者血清BMP-7水平差异有统计学意义(P〈0.01)。患者组与健康组比较,其血清BMP-7水平差异有统计学意义(P〈0.01或0.05)。伤后患者血清BMP-7水平随病程推移而增高(P〈0.05)。结论单纯脑外伤患者血清高浓度BMP-7是异位骨化的因素之一,其3d~30d时间点的浓度可以作为预防异位骨化的观察指标。