简介:摘要目的电子版表格式危重护理记录单的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻了临床护士书写护理文件的负担,体现了“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人,提高临床护理质量和服务水平。方法在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等,项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框,点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学,记录客观简明、易懂、节时,医生查询方便,提高书写质量。结果电子版表格式危重护理记录单记录内容为文字描述,表格清晰整洁,有利于医护人员在短时间内了解病人病情,使医疗护理工作更加方便快捷。结论电子护理病历系统实现了对临床护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化的管理,使护理工作标准化、规范化,必将成为未来临床护理医学发展的主流。
简介:摘要目的探讨RIS系统在放射科影像质量控制中的应用价值。方法笔者应用自行开发的放射科信息系统(RIS)软件,在报告书写界面增加图像质量评判窗口。分析图像产生质量问题的具体原因,有针对性地采取纠正措施,提高图像质量。结果根据按季度统计的138张丙级片,在每季度照片总数略有上升基础上,丙级片数逐步下降,照片质量在稳步提高。结论应用RIS放射影像质量管理,提高了工作效率,改善了影像质量,减低了科室成本,提升了管理质量。
简介:本文对卫生监督信息报告系统存在的数据质量问题进行了分析,提出了数据质量控制方法和措施,为完善卫生监督信息报告系统功能、全面提高信息报告数据质量提供依据。