简介：4月6日．中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》．提出”建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度．为群众提供安全、有效、方便，价廉的医疗卫生服务”的长远目标。为此．本刊介绍了欧美和我国台湾地区的医疗保障制度．希望对大家有所启迪。

简介：分析了我国基本医疗保险制度存在的问题,认为基本医疗保险已基本实现制度体系的全覆盖,但在城镇化、人口老龄化、全民医保的背景下,基本医疗保险制度内容仍不健全,制度割裂现象依旧存在,基金运行的风险点日益增多.建议通过整合制度、理顺体制,合理付费、增强保障,社商合作、提升管理的途径加强基本医疗保险制度建设.

简介：目的了解现阶段本市参加规范化培训住院医师及毕业后医学教育住院医师对医保政策培训纳入规范化培训的认知和需求,为将医疗保险培训制度纳入住院医师规范化培训制度及体系提供建议和政策性意见.方法对某三级甲等专科医院参加过住院医师规范化培训的医师,医保管理者和免规范化培训高年资医师三组人群进行现况问卷调查,将调查结果采用χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义.结果①对基本医疗保险制度、《社会保险法》以及医疗保险报销政策等了解程度存在统计学差异,参加规范化培训医师了解最少.②“不熟悉医保政策会导致医疗费用拒付”三组认同程度无差异.③参加规范化培训的医师参与医保培训途径及次数最少.④“将医保政策纳入住院医师规培制度能减少医保基金浪费”认同程度最高.⑤一致认同将医保政策培训项目纳入继续医学教育项目,且医保政策培训不少于2学分.结论①非常有必要将医疗保险培训制度纳入住院医师规范化培训制度及体系.②规范化培训中应建立医保政策学分制考核管理.③搭建执业医保医师管理信息平台,建立医保医师积分制管理.④将医保政策培训纳入执业医师继续医学教育学分制管理.

简介：随着近几年中国社会的急剧转型和社会保障制度建设步伐的加快,东亚社会保障研究正面临新的挑战和机遇。通过比较日本、韩国和中国在不同的社会转型期面临的医疗保障问题的特征及其解决途径,可以发现,这三个国家在医疗保障方面走出了一条不同于世界上其他地区的＂东亚道路＂,其主要特征是社会保险方式与普惠主义的结合、庞大的地区性医疗保险制度,以及政府对非正规部门人员的巨额财政补助。日本、韩国和中国最终走向相似的医疗保障道路,是由于它们共同的后发性工业化,以及由此导致的大规模人口移动,要求政府对此采取相应的对策。而快速经济发展带来的财政收入的增加,为政府改变以往偏向于工业部门的发展主义经济政策,增加对非正规部门的再分配提供了坚实的基础。因此,医疗保障的＂东亚道路＂是后发的工业化成功国家/地区的社会政策模式,赋予东亚地区的社会政策不同于其他地区的个性。

简介：贺端斯：嗯，首先，我认为这次新方案糟透了。我是说，55美元的挂号费？这太荒谬了。我可不想每次看病都要付55美金。更不要说500美元的自付额了，这样一来，每次看病都要花去半张千元大钞！天啊！

简介：摘要：目前，我国医疗保险覆盖的范围非常广泛，而作为为医保患者的服务的医院来说，其自身的收入有很大一般分是来自于医保结算。这就要求医院要通过科学的财务管理来管理医保结算，以便促进自身的发展，这就需要进一步改善医保结算与医保财务管理。

简介：材料一“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前。”这是很多人对大病重病突袭一个家庭的形象描述。现有制度下在很多地区，一旦患了大病，会给一个普通家庭带来灾难性的压力。

简介：北京市基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作已全面启动。笔者所在医院作为首期试点医院，已经接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。文章主要针对运行初期存在的问题提出对策与建议，为完善异地就医服务，优化医保异地结算流程，促进全国医疗保险统筹管理提供参考。

简介：摘要：由于机构设置、工作头绪多，档案工作出现了一些困难和问题，只要处理好档案工作关系，上下联动，定职定责，就能把工作做好。

简介：摘要：学生是国家的未来和希望，他们的身体健康对于其个人发展和国家建设具有重要影响。由于各种原因，学生医保存在诸多问题和不足。因此，推动学生医保发展成为当前亟待解决的问题。基于此，本文章对学生医保给理想插上健康的翅膀进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：<正>【热点材料】2007年7月23日至24日,全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。中共中央政治局常委、国务院总理温家宝在会议上指出,建立城镇

简介：几个月前，《双语时代》介绍了全世界不同的医疗保健体制，比较了美国的自由市场模式下的单一付款人保险同其他发达国家的国民健康保健体制。本月，我们同来自世界各地的人们进行了交谈，搜集了一些证言，更为详尽地介绍不同的医疗保障体制。

简介：随着医疗保障制度的不断完善,参保人群对个人医保信息以及各种福利政策的关注度也不断提升.为了满足医保业务的发展需要,更为了满足参保用户服务的需要,从医保信息技术角度来看,首先必须解决好信息传递与信息处理过程中存在的方便性、及时性、高效性的问题.将医保信息技术和移动通讯技术相结合,利用短信服务技术,设计开发了医保卡短信服务平台,研究的目的就是要实现医保信息能够方便、及时、高效的传递,一方面提高了人社局内部的办公效率,另一方面在参保用户与人社局之间搭建一种方便、高效、快捷的沟通渠道,提高了对参保用户的服务质量。

简介：【摘要】目的通过介绍典型国家及地区经验，阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升，供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式，收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制，包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划；英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制；我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理，建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统，采用质量指标的多元计分方式，设计与质量联动的奖惩机制等。

简介：摘 要： 中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，更是中华文化伟大复兴的先行者。

简介：摘要：随着我国信息技术的不断发展与进步，多种多样的社会高科技都被应用在人们生活、工作、学习等方方面面，对于社会医疗保障体系的完善也予以了助力。为此，在这样的时代发展态势下，越来越多的人就对医保档案管理工作提出更高要求。本文就是从分析现阶段医保电子档案管理工作存在的问题入手，针对具体问题展开优化，对应创新，以此为进一步的医保电子档案管理工作质量提升提供借鉴。

简介：摘要：在我国医保支付方式不断改革下，对医院财务管理产生一定的影响，这种影响有有利的一面，也有不利的一面，由于医保支付方式发生改变，医院财务管理应不断适应这种变化，并不断完善工作方案，使医院财务管理产生的不足可以得到解决，完善医院财务管理模式与体现，保证在新的环境中提升医院财务管理水平。本文主要结合医保支付方式改革的含义，分析了医保支付方式改革对医院财务管理产生的影响，并提出了有效的措施。

简介：

简介：摘要：随着医疗保障体系的不断完善，医疗保险基金在国民生活中的地位日益重要。医疗保险基金绩效评估作为衡量医保基金管理效果的重要手段，对于提高医保基金使用效率和保障群众医疗保障权益具有重要意义。然而，医保基金会计在医疗保险基金绩效评估中发挥着至关重要的作用，却往往被忽视。因此，旨在分析医保基金会计对医疗保险基金绩效评估的影响，以期提高人们对医保基金会计的认识和重视。

简介：摘要：随着我国医疗保障体系的不断完善，医保基金在国民生活中的地位日益凸显。医疗保险基金监管的重要性愈发明显，而医保基金会计作为医疗保险基金监管的重要环节，其职能的发挥直接影响到医保基金的安全和有效运行。因此，旨在分析医保基金会计在医疗保险基金监管中存在的问题，为完善医保基金监管提供思路。