简介：专属保险代理门店是指选择一家保险公司作为唯一保险产品供应商,通过与其签署专属保险代理合同,形成排他性委托代理关系的保险代理门店。专属保险代理门店制度在美国保险市场已经发展得比较成熟,在保险营销渠道中发挥着重要的作用。本文介绍美国专属保险代理门店基本情况,结合我国保险市场实践,提出在我国发展专属保险代理门店制度的相关建议。

简介：本文通过对北京市502名市民的参保率、医疗费用支出、医疗费用报销、医疗负担、满意度等问题的调查。分析了目前北京市基本医疗保险制度执行情况，并对医保改革的内容提出了建议。

简介：近年来，社会保险事业快速发展，基金收支规模迅速增大。据统计，2004年末，五项社会保险基金收入近5500亿元，基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化，基金管理主体增加，基金管理环节增多，由于法规不健全，管理措施不配套，防范工作不到位，各种欺诈现象不断出现，骗术林林总总，让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如：在缴费方面，瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份，少缴、漏缴保险费。在养老保险方面，隐瞒真实情况，提前退休；隐瞒退休人员死亡情况，冒领养老金。在医疗保险方面，冒名就诊、住院，伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等，骗取医疗保险金；定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院，虚记住院费用，以住院为名，变造、伪造住院凭证，套取医保统筹基金。在失业保险方面，隐瞒再就业情况，骗取失业保险金。在工伤保险方面，通过提高工伤评定等级，多领工伤保险待遇等等。2003年6月，我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总，征收环节的欺诈行为有11种，支付环节的欺诈行为有25种。

简介：为使道路交通事故受害人获得及时有效的经济保障和医疗救治，减轻交通事故肇事方的经济负担，促进道路交通安全，我国于2006年7月1日起正式实行交强险制度。实施8年来，基本达到了设计初衷，但实践中也出现了很多问题和不足，亟需完善。

简介：我国目前还处在社会主义的初级阶段，经济基础比较薄弱，卫生资源相对短缺。要满足广大人民的基本医疗需求，必须依托社区卫生服务平台，开展社区卫生服务。本文梳理了社区卫生服务的发展历史，对社区卫生服务发展的意义和功能定位进行了详细阐述，结合社区卫生服务与基本医疗保险相结合的现状，提出政策建议。

简介：目前中国人民保险公司(以下简称“人保”)在世界一百多个国家和主要港口聘请了370个代理人,加强对代理人的管理,充分发挥他们的作用,在保险标的发生事故后,能够及时地进行检验,核定损失,使客户利益得到补偿,是发展出,口货运险业务的重要环节之一。笔者于1994年9月参加了人保赴欧洲考察代理人团组对意大利、法国、德国、荷兰进行了实地考察,现就耳闻目睹的一些情况介绍如下:

简介：现行基本医疗保险制度存在一定的政策风险．主要是“基本医疗保险统筹基金”、“大病医疗救助资金”筹资不足的危机，被“个人账户资金”积累所掩盖。本文认为．“个人账户资金”相对于基本医疗保险普遍待遇而言．在待遇享受上应充分考虑社会各经济阶层的医疗需求和承受能力。一要实事求是根据不同参保行业、参保人群的实际状况。分类筹建“个人账户资金”。二要坚持“权益和义务相对应”．建立鼓励参保人员长期参保足额申报缴费的激励机制，加大建账规模，独立设计出自成体系的“个人账户”筹资建账办法。三要适度放开“个人账户资金”消费监管。

简介：1998年12月国家决定在全国推行基本医疗保险制度。各统筹地区经过多年的探索和实践，结合本地实际，将基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制、药品生产流通体制改革结合起来，互为配套，整体推进。但这项改革是一个综合、复杂的系统工程，制约其进一步发展的各种挑战和风险因素仍然很多。必须按照科学发展观的要求实现可持续发展。

简介：改革开放以来，我国的社会保障体系建设取得了巨大的进步，但社会保障体系框架不完善，功能没有得到充分发挥；社会保障体系公平性不足，难以承担起服务民生的重任；基本养老保险可持续性不强，形成财政的潜在包袱；社会保障体系运行效率不高，难以充分调动政府和市场两个方面的积极性。当前，和谐社会的建设对社会保障体系提出新要求，人口发展使社会保障体系面临新的环境，经济社会结构的变化对养老保障体系建设提出新挑战。必须明确多层次、多支柱模式，调动全社会力量共建社会保障体系；完善基本养老制度，优化运行效率；发展企业补充养老保险、个人储蓄性养老保险、补充医疗保险和商业健康保险，使社会保障体系各支柱的发展趋于合理；采取有力措施切实加强对农民的基本养老保障。

简介：我国基本养老保险的个人账户部分根据政策规定，每年参考银行同期存款利率计息。但由于我国的存款利率长期以来低于通货膨胀率水平，再考虑到养老金负债的长期性，这使得我国养老基金面临较大的通胀风险。本文建立了个人账户通胀风险的精算模型，并对记账利率和通货膨胀率进行估计来分析个人账户的通胀风险。本文的结论是，在当前制度下，我国养老保险个人账户部分存在较大的通胀风险，但随着通胀率的上升，通胀风险的增度会下降。

简介：宜昌市是全国101个国企改革的试点城市。随着企业改革力度的加大，大量职工由“单位人”变成“社会人”，他们迫切期望在发生疾病的时候，能向单位职工一样享有一定的医疗保障。为了适应市场经济条件下灵活就业的新要求，解除灵活就业人员的后顾之忧，该市较早突破了医疗保险限于“城镇职工”的局限，城区从2002年7月1日开始试行灵活就业人员参加医疗保险办法。截止到2004年末，有44707名灵活就业人员（含低保人员1406人）参加了医疗保险，占全部参加医疗保险职工人数的18．68％，占参加社会养老保险中灵活就业人员的64．80％。

简介：医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行了研讨，并对医疗保险道德风险的防范提出了对策。

简介：在看病治疗的过程当中，许多人都知道医疗保险制度，这一制度的有效实施，对于广大人民群众而言有着非常大的积极影响。但是许多人对于基本药物制度不甚了解，但其实这两者之间有着相互提升促进的作用，本文针对于医疗保险制度，对于基本药物制度的影响作以探讨。

简介：2014年8月,国务院颁布了《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,业内通称＂新国十条＂,提出把商业保险建成为社会保障体系的重要支柱,充分发挥商业保险对基本养老、医疗保险的补充作用。本文在＂新国十条＂背景下,结合基本养老保险和商业养老保险的发展现状,试对＂充分发挥商业保险对基本养老的补充作用＂这一命题作一番探讨。

简介：通过对220名具有广州市户口的工伤职工和247名外来工进行比较分析发现，本地工和外来工在性别组成、年龄、受伤部位、受伤原因、受伤类型、伤前职业等方面存在明显差别，而在文化程度、伤残程度、就业欲望和实际就业情况等方面无明显差别。这说明不同群体工伤职工在流行病学方面存在明显差别，我们在进行工伤预防和职业康复时应根据各自特点进行。

简介：国有破产、困难企业退休人员的基本医疗保障问题是全国各地普遍遇到的共性问题，本文着重介绍郑州市解决国有破产、困难企业退休人员医疗保障问题的主要政策和具体措施。为了做好具体实施工作，郑州市劳动保障局等部门联合出台文件，对申报办法、报送材料、认定程序、时间安排等问题都做出了具体规定。

简介：本文在描述当前医疗保障状况，分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上，提出“一个制度、多种标准”的改革思路，并对“一个制度、多种标准”模式进行了探讨，指明应以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口，建立全民性基本医疗保险制度框架。

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简介：本文依据《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，构建出城镇职工基本养老保险个人账户内部收益率精算模型，在对相关参数合理假设的基础上测算出城镇职工基本养老保险个人账户内部收益率，将其与银行存款利率、个人账户记账利率、企业年金和全国社会保障基金投资收益率进行对比。研究发现：现行城镇职工基本养老保险个人账户具有较高的内部收益率。建议科学核定对外公布的个人账户收益率；严格限制提前退休，优先延长女性退休年龄；建立基本养老金正常调整机制；采取提高计发月数、加强基金投资运营、推行年金化改革等多种方式，实现个人账户的精算平衡。