简介：摘要回顾性分析1例在成都市温江区人民医院内分泌科新诊断的肥胖2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后，转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物最后只用利拉鲁肽序贯治疗最终血糖逆转的诊疗过程并进行文献复习。患者为26岁女性，因“口干、多饮、多尿1个月”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为“2型糖尿病、糖尿病性酮症、代谢综合征”。予以门冬胰岛素联合地特胰岛素强化降糖治疗后，逐步调整为利拉鲁肽0.6 mg、1次/d联合达格列净10 mg、1次/d，二甲双胍0.5 g、3次/d，最终单用利拉鲁肽1.8 mg、1次/d治疗，血糖控制良好，血脂、血尿酸达标，体重及腰围明显下降，患者满意。利拉鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1类似物，可用于肥胖2型糖尿病患者的综合管理。

简介：摘要报道1例在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的新诊断的2型糖尿病合并肥胖患者使用胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）治疗后，转换为GLP-1RA单药治疗，达到糖尿病临床缓解的诊疗过程。患者为27岁男性，因“消瘦2个月，突发心慌、深大呼吸1 d”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵、口服降糖及GLP-1RA药物联合治疗，逐步简化方案为利拉鲁肽1.8 mg每日1次皮下注射，血糖控制良好，患者满意，1年后复诊胰岛功能恢复良好。利拉鲁肽作为GLP-1RA日制剂的经典药物，初期可以与胰岛素或口服药物连用或单独使用，其具有强效的降糖作用及良好的减重效果，可用于2型糖尿病的起始或强化治疗。

简介：摘要报道1例利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者颈动脉斑块的诊疗经过。患者为64岁男性，主因“发现血糖升高4年，乏力1月余”入院，完善相关检查，结合病史，患者最终明确诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性周围血管疾病、2型糖尿病周围神经病变等。应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2年，患者颈动脉斑块得到逆转。利拉鲁肽具有高效安全降糖、减轻体重、改善心血管不良结局等综合获益。该文就其临床应用及可能的改善作用进行报道，希望能够帮助临床医师更为合理地应用此类药物，减少或延缓糖尿病并发症的发生发展，改善患者的临床结局。

简介：摘要报道1例在中日友好医院普外代谢减重门诊就诊的2型糖尿病合并腹型肥胖患者使用利拉鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为25岁女性，因“发现血糖升高1周”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病，同时合并腹型肥胖、高血压、高脂血症、多囊卵巢综合征和肝功能异常。予利拉鲁肽每日1针皮下注射，由0.6 mg逐步增加至1.2 mg，患者血糖控制良好，体重减轻，肝功能和血脂改善，月经恢复正常。利拉鲁肽可作为2型糖尿病合并腹型肥胖患者的优选降糖方案。

简介：摘要报道1例在绍兴市人民医院内分泌代谢科就诊的新诊断的肥胖伴肝酶升高的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为42岁男性，因“多尿、口干、多饮3 d”入院。入院后完善各项检查，确诊为2型糖尿病。予利拉鲁肽（1.2 mg，1次/d）联合二甲双胍（0.5 g，2次/d）治疗。6个月后停用二甲双胍，用利拉鲁肽单药治疗，患者血糖控制好，同时体重下降，内脏脂肪面积减少，血脂、尿酸等代谢指标改善，肝酶降低，胰岛β细胞功能得到保护。1年后停用利拉鲁肽，复查患者口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放曲线均恢复正常。随访2年，血糖等指标仍维持正常。或可期望早期应用利拉鲁肽使2型糖尿病得到较长时间缓解。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)肥胖患者应用利拉鲁肽联合达格列净治疗的疗效。方法抽取平顶山市第一人民医院2019年5月至2021年5月收治的74例T2DM肥胖患者作为研究对象。根据入组奇偶顺序分为对照组与观察组，每组37例。对照组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，观察组采用利拉鲁肽联合达格列净治疗。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰围及不良反应等指标。结果治疗前，两组血糖、血脂、HOMA-IR、BMI、腰围、生活质量等指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、HOMA-IR、BMI、腰围均低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.70%，1/37)与对照组(5.40%，2/37)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论T2DM肥胖患者采取利拉鲁肽联合达格列净方案治疗，可更好地改善血糖、血脂、胰岛素及肥胖等指标，但不会增加不良反应。

简介：摘要回顾性分析1例在解放军中部战区总医院内分泌科新诊断的合并多重危险因素的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽优化血糖的诊疗过程。患者为36岁男性，因“血糖升高1个月”入院，入院前外院诊断2型糖尿病、糖尿病肾脏病Ⅲ期，予以门冬胰岛素30注射液联合吡格列酮二甲双胍片，血糖控制不佳。入院后调整为维持门冬胰岛素30注射液、吡格列酮二甲双胍片，加用利拉鲁肽联合治疗，血糖控制良好，1个月后停用胰岛素，6个月后停用所有药物，血糖仍维持达标。利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1类似物，具有降糖、降体重、改善血脂谱、保护心血管和肾脏等多重作用的新型降糖药，可使2型糖尿病患者在降糖治疗的同时多重获益，实现糖尿病“逆转”。

简介：摘要目的观察达格列净联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年12月安阳市中医院确诊并接受治疗的62例难治性2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组31例。全部患者均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用利拉鲁肽治疗，观察组采用达格列净联合利拉鲁肽治疗，持续治疗12周后观察治疗效果。分别于治疗前、治疗12周后，评估两组胰岛功能如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)，测定两组血糖控制情况如糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)；治疗期间记录两组不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生情况。结果治疗12周后，观察组HOMA-IR、FCP、PCP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HbA1c、FPG、2hPG水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组各项不良反应(恶心、腹泻、便秘、腹痛、低血糖、肾损伤)发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论难治性2型糖尿病患者经达格列净联合利拉鲁肽治疗后，临床获益较好，患者胰岛功能改善、血糖水平得到有效控制，且不会增加不良反应，安全性好，值得推广应用。

简介：摘要目的分析利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法前瞻性抽取2020年1月至2020年12月于三门峡市中心医院就诊的80例肥胖型T2DM患者作为研究对象，依据门诊病历号将其分为对照组(单号)和观察组(双号)，每组40例。两组均采用常规治疗，在此基础上，对照组采用卡格列净治疗，观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗，两组均治疗2个月。治疗2个月后，比较两组T2DM综合控制率；比较两组治疗前、治疗2个月后的体质指数、腰围及胰岛功能；记录并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月后，观察组T2DM综合控制率(95.00%，38/40)高于对照组(77.50%，31/40)，P<0.05。治疗2个月后，两组体质指数、腰围均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于治疗前，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于治疗前，且观察组HOMA-β水平高于对照组，HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间肾功能损害、胃肠道反应、低血糖发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合卡格列净治疗肥胖型T2DM效果显著，可改善患者胰岛功能，并有利于控制体质量，安全性较好。

简介：摘要对2019年4—10月滁州市第一人民医院内分泌科诊断为2型糖尿病行口服二甲双胍（2.0 g/d）治疗3个月以上血糖仍不达标的124例患者，采用随机数字表分组法分为口服药组和利拉鲁肽组，各62例。口服药组在二甲双胍基础上联合阿卡波糖（300 mg/d）治疗，利拉鲁肽组在二甲双胍基础上联合利拉鲁肽治疗（1.2 mg/d），疗程均12周。观察两组治疗前、后体重、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG） 、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及甘油三酯水平，以及消化道症状和低血糖发生情况。治疗12周后，两组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降（均P<0.05）；与口服药组相比，利拉鲁肽组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c和甘油三酯水平下降程度［（4.24±1.04）kg、（3.38±0.72） mmol/L、（5.36±0.86） mmol/L、（2.43±0.98）%、（1.25±0.33） mmol/L］均高于口服药组［（0.62±0.23）kg、（2.09±0.46）mmol/L、（3.62±1.03）mmol/L、（1.17±0.36）%、（0.60±0.24）mmol/L，均P<0.05］；利拉鲁肽组出现轻、中度胃肠道反应，分别为17例恶心、5例呕吐、4例腹泻，口服药组41例腹胀、1例腹泻；两组均无低血糖发生。提示利拉鲁肽联合二甲双胍可显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重，且无低血糖发生。

简介：摘要对2019年4—10月滁州市第一人民医院内分泌科诊断为2型糖尿病行口服二甲双胍（2.0 g/d）治疗3个月以上血糖仍不达标的124例患者，采用随机数字表分组法分为口服药组和利拉鲁肽组，各62例。口服药组在二甲双胍基础上联合阿卡波糖（300 mg/d）治疗，利拉鲁肽组在二甲双胍基础上联合利拉鲁肽治疗（1.2 mg/d），疗程均12周。观察两组治疗前、后体重、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG） 、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及甘油三酯水平，以及消化道症状和低血糖发生情况。治疗12周后，两组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c均较治疗前下降（均P<0.05）；与口服药组相比，利拉鲁肽组患者体重、空腹血糖、2 hPG、HbA1c和甘油三酯水平下降程度［（4.24±1.04）kg、（3.38±0.72） mmol/L、（5.36±0.86） mmol/L、（2.43±0.98）%、（1.25±0.33） mmol/L］均高于口服药组［（0.62±0.23）kg、（2.09±0.46）mmol/L、（3.62±1.03）mmol/L、（1.17±0.36）%、（0.60±0.24）mmol/L，均P<0.05］；利拉鲁肽组出现轻、中度胃肠道反应，分别为17例恶心、5例呕吐、4例腹泻，口服药组41例腹胀、1例腹泻；两组均无低血糖发生。提示利拉鲁肽联合二甲双胍可显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重，且无低血糖发生。

简介：摘要报道1例浙江省慈溪市人民医院内分泌科采用胰岛素泵联合利拉鲁肽强化降糖治疗的初诊2型糖尿病1例。患者为青年男性，因“多饮、多尿、消瘦1个月”就诊。入院完善各项检查，体重指数34.08 kg/m2，空腹血糖18.4 mmol/L，糖化血红蛋白11.3%，糖尿病相关三联抗体均无异常，促肾上腺皮质激素-皮质醇系列检查无异常，诊断为2型糖尿病，高脂血症，脂肪肝，肝功能不全，高尿酸血症。入院后予胰岛素泵皮下持续注射，餐前总剂量为20 U，基础总剂量为22 U，同时联合利拉鲁肽0.6 mg（1次/d）皮下注射，经3 d的强化治疗后，患者血糖控制在目标范围，经过1周的强化治疗后，撤掉胰岛素泵，利拉鲁肽剂量调整为1.2 mg（1次/d）皮下注射，同时联用二甲双胍0.5 g（2次/d）治疗，患者血糖稳定，无明显胃肠道不良反应，出院门诊随访。随访3个月，患者空腹血糖为5.0~6.0 mmol/L，餐后2 h血糖为5.0~8.0 mmol/L，体重下降11.5 kg，糖化血红蛋白6.1%。

简介：摘要回顾性分析西安交通大学第一附属医院收治的1例长病程、超重2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗方案，加用二甲双胍、达格列净及利拉鲁肽，在持续葡萄糖监测辅助下快速平稳降糖并实现方案转换的过程。患者女性，49岁，以“血糖升高20年，控制不佳1年余”为主诉入院。院前应用地特胰岛素10 U每晚1次皮下注射联合门冬胰岛素10、8、8 U三餐前皮下注射，入院糖化血红蛋白12.9%。入院后予以胰岛素泵强化治疗并行持续葡萄糖监测。全天胰岛素泵佩戴期间每日最大胰岛素总量为54 U，血糖控制后加用二甲双胍片（500 mg，4次/d）联合达格列净（10 mg，1次/d）和利拉鲁肽（0.6 mg，皮下注射，1次/d）治疗，胰岛素迅速减量至停用。二甲双胍片、达格列净、利拉鲁肽联合方案可减少患者胰岛素用量、带来心血管获益并有显著减重疗效，值得推广。

简介：摘要随着肥胖、糖尿病及其代谢综合征的全球化，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）逐渐成为全球最普遍的肝脏疾病。据报道，50%～75%的糖尿病患者患有MAFLD。由于没有药物可用，目前通过调整健康的生活方式，如恰当的运动及合理的饮食习惯，仍然是MAFLD的主要管理策略。近几年，利拉鲁肽被越来越多的学者发现，它不仅可以降低血糖血脂、改善胰岛素抵抗，还拥有减少肝脏脂肪堆积，减缓代谢相关脂肪性肝炎（MASH）和显著降低肝纤维化程度等诸多疗效。在本篇综述文章中，我们回顾并总结了利拉鲁肽在治疗2型糖尿病（T2DM）合并MAFLD中的诸多作用和最新的研究进展。

简介：目的：观察分析利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的临床效果。方法：所有病例均为2022年1月—2022年12月收治的2型糖尿病患者，共计110例，且所有患者年龄均超过60岁。遵循随机数字表法进行分组。对照组55例患者采用二甲双胍治疗，研究组55例患者在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。比较治疗前后两组空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及不良反应发生情况。结果：与对照组比较，研究组治疗后血糖水平、HOMA-IR降低显著，FINS升高显著（P＜0.05）。结论：2型糖尿病老年患者联合应用利拉鲁肽与二甲双胍治疗的效果理想，患者血糖水平控制良好，胰岛素抵抗情况得到改善，且药物安全性较高。

简介：摘要目的比较利拉鲁肽与贝那鲁肽辅助治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法选取大同市第五人民医院2017年1月至2019年1月收治的T2DM伴NAFLD患者共110例，采用随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例)，在二甲双胍基础上分别辅以利拉鲁肽和贝那鲁肽皮下注射治疗，比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂肪受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度(LSM)水平。结果两组治疗后BMI、腰围、FBG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、血脂指标、ALT、AST、CAP及LSM水平均显著优于治疗前(t＝3.17，3.80；4.95，5.66；3.41，3.50；3.85，5.06；4.43，4.60；3.55，4.17；3.91，4.07；3.26，3.59；4.10，5.27；4.01，4.89；3.62，3.20；3.97，4.62；4.01，5.37；4.66，5.13；4.95，5.87；均P<0.05)；对照组治疗后BMI、腰围、2 h PG、ALT、AST、CAP及LSM分别为(22.01±0.98)kg/m2、(1.63±0.38)cm、(7.04±1.71)mmol/L、(39.31±4.92)U/L、(31.40±4.94)U/L、(197.48±36.39)dB/m、(7.42±1.34)kPa，观察组治疗后BMI、腰围、2 h PG、ALT、AST、CAP及LSM分别为(19.87±0.76)kg/m2、(0.89±0.21)cm、(6.29±1.10)mmol/L、(36.17±3.16)U/L，(28.63±3.59)U/L、(152.77±30.18)dB/m、(6.17±1.06)kPa，观察组治疗后BMI、腰围、2 h PG、ALT、AST、CAP及LSM均显著低于对照组(t＝2.74、3.55、2.81、3.02、2.76、2.89、3.15，均P<0.05)。结论相较于利拉鲁肽，贝那鲁肽辅助治疗T2DM伴NAFLD可有效减轻体质量，改善餐后血糖水平，保护肝脏功能，并有助于抑制肝脏脂肪沉积。

简介：摘要报道重庆市第七人民医院2型糖尿病合并唐氏综合征1例患者，应用胰岛素联合利拉鲁肽、达格列净控制血糖的诊治过程。患者，男，41岁。因烦渴、多饮、多尿4年，肌酐升高3年，夜尿增多1周收入院。幼年时确诊唐氏综合征，3年前诊断为糖尿病肾脏病。入院前1周，患者无明显诱因出现夜尿增多，伴阵发性头昏不适，血糖水平明显高于目标值。从安全性、有效性方面考虑，调整患者降糖治疗方案，入院第1天开始使用胰岛素联合达格列净10 mg（1次/d）降糖，效果不满意后第3天加用利拉鲁肽0.6 mg（1次/d）皮下注射联合治疗。入院7天后空腹血糖5.0 mmol/L，餐后2 h血糖波动于5.6~6.5 mmol/L，无低血糖发生，患者夜尿增多、阵发性头昏症状明显改善。利拉鲁肽联合达格列净可以保护心肾功能，有效控糖，降低低血糖风险，延缓糖尿病相关并发症进展。

简介：摘要回顾性分析1例新疆伊犁哈萨克自治州新华医院内分泌科收治的高龄2型糖尿病患者使用司美格鲁肽的治疗经过。患者为78岁男性，因“口干、多饮、多尿4年，加重1周”入院。既往明确诊断为2型糖尿病，入院前使用地特胰岛素20 U、1次/d，盐酸二甲双胍片0.5 g、3次/d，血糖控制不佳，入院后加用司美格鲁肽0.25 mg，1次/周，地特胰岛素渐减量直至停用，血糖控制良好，体重下降，未出现胃肠道及心血管不良事件，患者满意。

简介：摘要回顾性分析了1例80岁2型糖尿病患者使用司美格鲁肽联合其他口服降糖药物治疗的过程并文献复习。该例患者为长病程的高龄女性，同时合并肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等多种代谢紊乱以及冠心病、脑梗死等心脑血管病伴轻度认知功能下降，进行老年综合评估后，选择安全、有效同时关注心脑血管事件的简单优化治疗方案尤为重要。司美格鲁肽属于胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂，具有独特的降糖机制，强效降糖证据充分，可多方面满足老年2型糖尿病患者的治疗需求。

简介：摘要目的分析达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法选取厦门大学附属第一医院思明院区2018年8月至2020年8月收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者90例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组给予常规治疗联合利拉鲁肽治疗，观察组在对照组基础上联合达格列净治疗，两组治疗16周。比较两组治疗前后血糖控制情况、糖化血红蛋白水平、心功能分级、血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平和左心室射血分数（LVEF）、总有效率及不良反应。结果治疗前，两组血糖、糖化血红蛋白、心功能分级均差异无统计学意义（均P > 0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、心功能分级、NT-proBNP、LVEF分别为（7.21±1.23）mmol/L、（9.14±2.24）mmol/L、（7.03±2.59）%、（1.25±0.21）级、（548.9±116.3）ng/L、（46.7±7.5）%，对照组分别为（9.45±2.21）mmol/L、（11.24±5.29）mmol/L、（8.23±1.91）%、（2.23±0.46）级、（510.3±110.7）ng/L、（48.1±6.8）%，两组均差异有统计学意义（t=24.03、20.47、51.09、32.42、10.19、13.23，均P < 0.05）。观察组总有效率为97.78%（44/45），高于对照组的80.00%（36/45），差异有统计学意义（χ2=7.20，P < 0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效确切，对血糖、心功能有更好的改善作用，有一定的安全性。