简介：摘要目的整合相关研究内容，系统评价影响护士感知医院伦理气氛的相关因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science 、Embase、The Cochrane Library及中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、CNKI、维普中文期刊（VIP）、万方数据库从建库起至2019年8月31日的所有相关研究，采用澳大利亚JBI循证保健中心（2016年）横断面现况调查类研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，采用定性方法整合文献结果。结果共纳入17篇文献，15篇为横断面研究，2篇为质性研究。共提取出15个影响因素，总结为3大类，分别为个人因素、职业因素和组织因素，主要包括护士的年龄、教育水平、工龄、职位、工作场所、组织合作和支持等。结论护士对医院伦理气氛的感知受到各种因素影响，观点比较一致的主要包括人事关系、职位、工作场所类型和性质、组织合作与支持，而其他因素如年龄、工龄、教育水平、月收入、工作负担等因结论存在分歧或文献数量不足，影响尚不能明确。未来需要更多的相关研究对护士伦理气氛感知的影响因素进行探索，挖掘潜在的影响因素，探索可能的影响机制，为制订正确有效的干预措施奠定理论基础。

简介：摘要目的了解急诊科护士工作投入的现状，分析急诊科护士组织气氛感知、工作相关接纳行动与工作投入之间的关系。方法于2021年5月，采用方便抽样法，选取天津市6所三级甲等综合医院的273名急诊科护士作为研究对象，采用《一般资料调查表》、《工作投入量表》、《护士组织气氛感知量表》和《工作相关接纳行动问卷》进行问卷调查。工作投入与护士组织气氛感知、工作相关接纳行动的相关性用Pearson相关性分析，工作投入影响因素用多元线性回归分析。结果工作投入均分为（3.57±0.45）分，护士组织气氛感知均分为（3.29±0.69）分，工作相关接纳行动得分为35.00（29.00，47.00）分。相关分析结果显示，急诊科护士组织气氛感知、工作接纳行动与工作投入均呈正相关（r=0.435、0.518，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，工作接纳行动、护士组织气氛感知、健康状况、专科护士、学历及急诊工作年限是急诊科护士工作投入的影响因素（P<0.05），共解释总变异的41.9%。结论应创造良好的组织氛围，提高急诊科护士对护理工作的接纳程度，提升护士的工作投入水平。

简介：摘要"标准化病人"在我国临床教学中的应用具有不可替代性的作用，但仍不免受到伦理挑战。本文从医学伦理和教学伦理两个视角为标准化病人教学应用的正当性提出伦理依据。为确保标准化病人的合法利益不受侵犯，应用标准化病人的临床教师必须遵循尊重原则、保护隐私原则和伦理监督原则。只有在合法合理的视域下，才能推进标准化病人应用的有序发展，为更多的医生、医学生和患者服务。

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简介：摘要目的医学伦理委员会在保障受试者和研究者权益方面有着不可或缺的作用，但我国医学伦理委员会组织能力尚显薄弱，通过本研究分析提高其组织能力的推动因素。方法2020年7—9月，对我国东部地区71家三级甲等医院进行调研和访谈，共获得有效样本60份。通过清晰集定性比较分析对60家医院的医学伦理委员会进行分析，探求影响其组织能力的因素及其组合情况。结果权益保护是医学伦理委员会组织能力的核心要素，委员能力不足、审查流程不规范是导致医学伦理委员会组织能力较弱的充分原因。医学伦理委员会具备较强组织能力的充分条件组合有6种，可由成员能力导向型、制度流程导向型和资源体系导向型3种模型解释。结论应提高委员能力，加强队伍建设；健全规章体系，完善制度流程；明晰组织架构，优化资源配比，以提升我国医学伦理委员会组织能力。

简介：摘要目的探究理气清肠方加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取2020年3月至2021年3月于社旗县人民医院接受治疗的76例溃疡性结肠炎患者进行随机对照试验，其中男性43例、女性33例，年龄（42.89±1.25）岁。依据随机数字表法将其分为对照组38例和联合组38例。对照组单纯给予美沙拉嗪治疗，联合组给予理气清肠方加减联合美沙拉嗪治疗。比较两组临床疗效、血清氧化应激指标［超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malonic dialdehyde，MDA）、过氧化脂质（lipid peroxidation，LPO）］水平、肠黏膜屏障功能［表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）、三叶因子多肽（trefoil factor family 3，TFF3）、黏蛋白2（recombinant mucin 2，MUC2）］、中医证候及体征指标、不良反应发生情况。结果对照组治疗有效率78.95%（30/38），联合组94.73%（36/38），差异有统计学意义（P=0.042）。治疗后，对照组SOD、LPO、MDA水平分别为（30.15±3.18）IU/ml、（6.12±0.69）mmol/L、（13.05±1.52）nmol/L，联合组分别为（58.39±5.27）IU/ml、（4.35±0.73）mmol/L、（9.42±1.17）nmol/L，联合组各指标水平均较优（均P<0.05）。治疗后，对照组EGFR、TFF3、MUC2水平分别为（10 472.15±713.12）、（11 574.28±821.36）、（12 653.42±818.99），联合组依次为（12 113.28±827.45）、（11 736.39±915.42）、（17 394.27±845.29），联合组各指标水平均较高（均P<0.05）。治疗后，对照组腹痛、肢体困倦、肠鸣、黏液脓血便、食少纳差评分分别为（2.46±0.47）、（1.52±0.15）、（1.42±0.25）、（2.69±0.82）、（1.69±0.32）分，联合组分别为（1.17±0.15）、（0.93±0.08）、（0.73±0.19）、（1.73±0.38）、（0.85±0.27）分，联合组各指标评分均较低（均P<0.05）。对照组不良反应发生率为10.53%（4/38），联合组为7.89%（3/38），差异无统计学意义（P=0.692）。结论理气清肠方加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效较佳，不仅对患者肠黏膜屏障及血清氧化应激水平有明显改善作用，同时可改善患者相关临床症状。

简介：摘要目的探讨理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤的临床效果。方法选取莒县中医医院2017年6月至2018年6月收治的消化道肿瘤患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组50例、对照组50例。对照组采用常规治疗，观察组采用理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗。比较两组中医证候积分、总有效率、不良反应、胃液引流量。结果观察组总有效率为96.0%(48/50)、第7天中医证候积分(2.39±1.12)分、第21天中医证候积分(0.52±0.08)分、不良反应发生率为4.0%(2/50)、第7天胃液引流量(186.25±17.95)mL、第21天胃液引流量(58.65±3.22)mL，均优于对照组的68.0%(34/50)、(3.86±1.34)分、(1.63±0.43)分、34.0%(17/50)、(298.66±28.73)mL、(121.08±8.95)mL(χ2＝12.458，t＝1.865、2.124，χ2＝14.856，t＝65.854、52.312，均P<0.05)。结论理气和胃方加减联合针刺、中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤的临床效果优于常规治疗。

简介：摘要基因编辑技术是利用生物体DNA链自然解旋断裂后修复等原理而衍生出来的一种碱基对编辑技术。利用基因编辑可以很大程度上改变生物体蛋白质表达进而改变生物体的性状。因此，该技术自发明以来便备受重视。在具有广阔应用价值的同时，我们同样不应忽视其可能的发展弊端，正如“基因编辑婴儿”事件背后所反映出的伦理性、安全性等相关问题等。因此，做到对这一技术全面了解，谨慎利用才是进一步发展该技术的关键。

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简介：在当下互联网迅猛发展的形势下，网络已经慢慢地渗透到社会生活和国民经济生活的诸多领域，进而成了传播社会舆论和发布信息的放大器。网络舆情是民众态度倾向的表征，假如不对网络舆情管理中涉及的伦理问题进行科学防控的话，极有可能将其转化并形成危机，甚至网络舆情管理所带来的负面效应还会爆发民众性的情感危机。基于此，加强对网络舆情管理伦理问题与措施的探讨有着很强的现实意义。本文就主要围绕网络舆情管理的伦理问题与措施相关的内容进行探讨和分析。

简介：摘要肾移植是目前治疗终末期肾疾病最理想的方法之一，活体肾移植具有组织配型相容性高、供肾质量好、排斥反应发生率低等诸多优点，但同时会对供者健康带来不可避免的损害，必须加强伦理审查和制度约束。为有效缓解器官来源匮乏这一世界器官移植的难题，小肾癌供肾评估成为近年来学者们探讨的领域之一。本文根据器官移植的伦理原则和规范，以尊重、不伤害、有利、公正四原则为指导，具体分析小肾癌活体供肾移植中供、受者双方的自主性及利弊得失，对此类肾移植的临床实践及伦理审查提出建议。

简介：摘要近年来，快速发展的卵子冷冻技术为妇女生育力保存提供了新的手段，我国部分辅助生殖机构已经逐步开展了卵子冷冻技术的临床应用。但是，卵子冷冻就技术层面而言，远远落后于胚胎及精子冷冻，人类卵母细胞的低温保存目前只能作为女性生育力保存可选方案之一；完全放开卵子库的使用在我国存在管理困难及其它伦理学问题。但是，对诸如卵巢早衰、将要进行放化疗的女性患者，确实有冻存卵母细胞的实质需求。本文对卵子冷冻可能引发的社会、伦理和技术层面的问题和争议进行了概述，并对各国卵子冷冻技术相关的法律法规进行介绍，以抛砖引玉，引起业内同行的关注，以期进一步建立健全相关的法律法规，推动卵子冷冻技术健康良性发展，让妇女生育需求和意愿在合理范围内能有效得到满足。

简介：摘要组织缺损或畸形往往给患者的生存和生活质量造成严重影响。近年来，生物医用组织修复材料的研发和规模化发展方兴未艾，国内医疗市场也陆续涌现出一批优质的组织修复产品，如同种异体骨修复材料、脱细胞异体真皮、脱细胞神经、肌腱等。但由于受文化习俗、医药监管法规/制度、精细化加工技术等多方面因素制约，我国组织修复材料的研发、监管及规模化程度远落后于欧美国家。结合公开报道的数据和实地考察情况，将美国组织库及组织修复材料的发展近况作简要回顾、总结和讨论，以期为我国组织捐献事业和组织库及组织修复材料的发展模式带来切实有益的探索。

简介：摘要目的本文旨在通过梳理某三甲医院横向科研项目的伦理审查现状以及伦理审查过程中常见的问题，相关原因分析与相应的解决方案，以进一步促进横向科研项目伦理审查的规范化进行，提高横向科研项目伦理审查质量。方法通过介绍某三甲医院横向科研项目的伦理审查现状，分析横向科研项目与纵向科研项目伦理审查要点的不同，从而梳理出横向科研项目伦理审查过程中常见的问题与可能的原因，进而探索出相应的解决方案。结果基于横向科研项目的特点，与纵向科研项目相比，伦理审查时需重点关注其科学与社会价值、潜在的利益冲突问题、受试者权益保护以及过程管理与质量管理。目前尚存在项目数量较多，研究价值较高的项目却不是很多、项目过程管理不到位、伦理审查意见未能有效执行等问题。结论医院将进一步完善横向科研项目立项审批管理制度，多专家、多角度、全方位进行立项审批，设置伦理专员，加强横向科研项目的过程管理，强化伦理宣传教育，提高研究者的伦理意识，从而充分保护受试者权益，促进临床研究高质量发展。

简介：摘要目的评价理气合胃方加减结合西医常规疗法治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月—2019年1月连云港市第一人民医院和常熟市第一人民医院96例Hp阳性CSG患者，按随机数字表法分组为2组，每组48例。对照组予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服理气合胃方加减治疗。2组均治疗8周，随访12周。分别于治疗前后进行中医症状评分及胃黏膜和病理分级评分；采用免疫比浊法检测促胃动素、促胃液素和生长抑素水平，采用全自动流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+水平，计算CD4+/CD8+比值；观察Hp转阴率，记录不良反应，评价临床疗效，统计复发率。结果研究组Hp转阴率为89.6%(43/48)、对照组为72.9%(35/48) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.376，P ＝0.036)。研究组总有效率为95.8% (46/48)、对照组为83.3%(40/48)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.031，P＝0.025)。研究组治疗后胃脘痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、纳差食少评分低于对照组(t值分别为8.919，3.971，7.949，8.171，9.865，P值均<0.01)；胃黏膜与病理分级评分低于对照组(t值分别为13.705，15.495，P值均<0.001)。治疗后，研究组促胃液素[(126.15±14.36)ng/L比（152.38±17.51)ng/L，t＝8.025]、促胃动素[(93.59± 11.87)ng/L比（102.48±14.68)ng/L，t＝3.263]、生长抑素[(36.76±8.97)ng/L比（40.84±10.68)ng/L，t＝2.027]水平低于对照组(P<0.01或P<0.05) ；CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组(t值分别为6.883、6.720、4.306，P值均<0.001)。研究组复发率为4.3% (2/46)、对照组为17.5%(7/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.950，P＝0.046)。治疗期间，研究组不良反应发生率为8.3% (4/48)、对照组为12.5%(6/48)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.446，P＝0.504)。结论理气合胃方加减结合西医常规疗法可有效改善Hp阳性CSG患者的胃肠激素水平及临床症状，提高免疫力及Hp转阴率，降低复发率。

简介：摘要世界首例子宫移植术后婴儿的出生给广大子宫因素不孕患者带来了新的希望，但由于该手术存在难度高、风险大、成功率低、伦理争议等问题，仍面临着许多挑战，并引起广泛的关注。本文就子宫移植技术的进展和伦理焦点作一综述。

简介：摘要人工智能(AI)已广泛用于眼部相关疾病的辅助诊断、治疗过程监测和预后判断，随着AI技术在眼科诊疗中应用研究的不断发展，AI的作用日益受到关注。眼睛是由神经组织、肌肉组织、腺体组织和骨组织等组成的复杂感觉器官，其解剖的透明性特点为眼科疾病及部分全身疾病诊断的检查提供了可视化条件，为AI技术的广泛应用奠定了医工交叉研究的基础，使眼科成为AI技术在医学诊疗中应用的主要领域。然而，AI-医疗交叉研究涉及人体大数据和影像结果的使用，其临床应用面临诸多伦理问题，而目前AI与医务人员对AI在医学研究中应用的伦理规范意识尚未建立，各管理层面对相关的伦理规范指导性和监管系统尚未完全形成。中国医药教育协会数字影像与智能医疗分会、中国医药教育协会智能医学专委会组织眼科专家、AI相关专家和科技伦理相关专家组成"眼科人工智能临床应用伦理专家共识(2023)"专家组，针对AI在眼科应用临床实践中存在的法律法规进行复习，对存在的伦理风险进行多维度、多层次梳理、讨论并提出建议或解决方案，目的是在保障患者数据安全和个人权益的同时，提高医务人员工作质量和效率，推动我国眼科AI的临床应用和发展。