简介：摘要疾病获益感能对照顾者的身心健康和患者的照护结局产生影响，已有研究证实通过一定的干预措施能改善照顾者的疾病获益感。本文通过文献回顾，对当前国内外的癌症患者照顾者疾病获益感干预策略进行了系统归纳总结，主要包括认知行为疗法、瑜伽疗法、以网络为基础的干预措施、写作干预、应对技能训练、延续性护理以及其他干预策略等，旨在为癌症患者照顾者制订有针对性的干预措施和提高其疾病获益感水平提供参考和借鉴。

简介：摘要全球范围内，结核后肺疾病患者数量庞大，发病率及病死率均高。结核后肺疾病是指部分或全部由肺结核病引起的慢性呼吸系统异常的一组肺疾病，伴或不伴有临床症状。慢性呼吸系统异常易继发真菌、非结核分枝杆菌等条件致病菌感染，也容易发生结核复燃或再感染。肺结核诊断延迟、抗结核治疗不规范、感染耐药结核菌、吸烟、合并糖尿病等是发生结核后肺疾病的危险因素。推荐对肺结核高危人群进行预防性抗结核治疗，早期诊断及治疗肺结核，对特定人群手术治疗，对抗结核治疗后患者进行肺康复治疗，早期识别及治疗结核后肺疾病继发感染，以上措施对预防结核后肺疾病的发生，提高治疗效果，防止疾病的恶化有效。中国作为结核病高负担国家，结核后肺疾病被我们严重忽视。目前，国际范围内，结核后肺疾病缺乏流行病学调查数据，其临床特征、危险因素、预防及治疗相关研究较少。期望能够通过该专题引起业界对结核后肺疾病的重视，加强多学科之间的合作，深入开展该病的基础和临床研究，积累更多的资料和数据，为制定临床指南提供重要依据。

简介：摘要目的探讨血钙水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1至2月河南省人民医院、郑州市第六人民医院及周口市传染病医院确诊的165例COVID-19患者的临床数据。结合临床分型，比较危重症组与对照组患者间各种指标差异，采用多因素logistic回归分析疾病严重程度影响因素。根据校正后血清总钙水平分为低血钙组与正常血钙组，比较两组相关指标进一步分析低钙血症发病原因。结果与对照组相比，危重症组年龄、糖尿病、基础呼吸疾病及心血管疾病占比、C反应蛋白(CRP)、空腹血浆血糖(FPG)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17(IL-17)水平升高，淋巴细胞百分比、血清白蛋白(ALB)、校正后血钙、CD4＋T细胞%、CD8＋T细胞%水平降低，差异具有统计学差异(P<0.05)，两组间性别、高血压病占比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(eGFR)、CD4＋/CD8＋比值、白细胞介素4(IL-4)水平无明显统计学差异(P>0.05)。校正后血钙水平下降、年龄及eGFR升高均为COVID-19患者罹患重症的危险因素。与正常血钙组相比，低血钙组ALB、CD4＋T细胞百分比、CD8＋T细胞百分比水平降低，年龄、危重症比例、合并糖尿病、呼吸系统及心血管疾病比例、CRP水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)，余无统计学差异(P>0.05)。结论COVID-19危重症患者存在明显低钙血症和免疫功能失调，密切监测血钙水平可以更有效地预测疾病严重程度。

简介：摘要目的探讨躯体症状障碍(somatic symptom disorder，SSD)患者心率变异性(heart rate variability，HRV)与疾病严重程度的相关性。方法选取2020年5月至2020年12月在四川省人民医院门诊或住院的33例躯体症状障碍患者(SSD组)和33例性别、年龄匹配的健康对照(HC组)。选用抑郁筛查量表(patient health questionnaire-9，PHQ-9)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder scale，GAD-7)、病人健康问卷(patient health questionnaire-15，PHQ-15)评定两组的抑郁、焦虑情绪和躯体症状严重程度。选取躯体症状障碍诊断B标准量表(somatic system disorder-B criteria scale，SSD-12)和健康相关焦虑量表(Whiteley-8 scale，WI-8)评估SSD的疾病严重程度。所有受试者在入组1周内进行HRV测量，比较两组的HRV差异及HRV指标与疾病严重程度的相关性。采用SPSS 23.0进行统计分析。组间比较采用独立样本t检验，HRV指标与疾病严重程度的相关性分析使用Pearson相关分析。结果SSD组的GAD-7[5.0(2.0，10.5)分]、PHQ-9[(8.0(3.5，13.0))分]、PHQ-15[(11.0(8.0，15.0))分]均显著高于HC组[(1.0(0，2.0))分，(0，(0，2.0))分，3.0(0，6.0)分]，差异有统计学意义(均P<0.05)。SSD组的SDNN[(25.41±11.24)ms]、lnLF[(1.91±0.50)ms2]、lnTP[(2.65±0.43)ms2]显著低于HC组[(32.87±12.01)ms，(2.27±0.43)ms2，(2.93±0.32)ms2]，差异有统计学意义(t＝-2.605，-3.160，-2.883，均P<0.05)。SSD患者的RMSSD与GAD-7、PHQ-9、SSD-12的行为因子和认知因子评分呈负相关(r＝-0.360~-0.404，均P<0.05)，lnHF与GAD-7、PHQ-9、SSD-12行为评分呈负相关(r＝-0.491~-0.402，均P<0.05)，lnLF/HF与PHQ-9正相关(r＝0.413，P<0.05)，lnTP与GAD-7负相关(r＝-0.383，P<0.05)。结论SSD患者的HRV降低，且与疾病严重程度相关，表明HRV指标作为SSD的生物学标记物具有一定的临床潜力。

简介：摘要目的观察综合护理干预对严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取泰州市人民医院2015年6月至2017年1月收治的76例严重COPD患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。观察两组患者入院时及出院后6个月的肺功能与血气分析指标的变化，比较两组患者入院时与出院后1年6 min步行试验(6MWT)、卡氏行为状态评分表(KPS)评分、依从性与心理症状评分情况及生活质量情况，并调查两组患者护理工作满意度，统计患者出院1年急性加重次数。结果出院后6个月，两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气容积(FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)均较出院时改善，差异有统计学意义(均P<0.05)，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；出院后1年，两组6MWT、KPS、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与院外依从性均较出院时改善，差异有统计学意义(均P<0.05)，并且观察组均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；出院后1年，两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分均较出院时改善，差异有统计学意义(均P<0.05)，并且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组出院后1年内急性加重次数少于对照组，护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预能够改善严重COPD患者的肺功能与血气指标，提高患者院外依从性与生活质量，缓解其心理症状，可有效改善患者远期疗效。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：摘要癌症患者化疗与卒中存在一定的关系，其机制可能与化疗增高传统血管因素患病率、促进凝血功能障碍、诱发贫血以及引起心功能受损和血管炎症有关。化疗相关卒中的病理生理学机制目前仍处于探索阶段。文章对癌症患者化疗过程中出现的卒中的相关病理生理学机制、监测指标以及诊断和治疗进展进行了综述。

简介：摘要目的通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

简介：摘要目的探讨非洲输入性疟疾患者的临床特点，以及其血脂水平与疾病严重程度的相关性。方法收集2018年1月1日至2021年1月31日广州医科大学附属市八医院收治的172例非洲输入性疟疾患者的临床资料，回顾性分析患者的一般情况、临床症状、实验室检查、治疗和预后。统计学方法采用两独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和二分类多因素logistic回归分析。结果172例患者中，重症39例，非重症133例；感染虫种以恶性疟原虫为主，共153例(89.0%)；重症患者均为恶性疟。与非重症组相比，重症组患者的白细胞计数、三酰甘油均升高，差异均有统计学意义(Z＝2.397、4.368，均P<0.05)；血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B均降低，差异均有统计学意义(Z＝-4.473、-4.464、-4.750、-4.826、-5.488、-4.419，均P<0.01)；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低，差异均有统计学意义(t＝3.817、5.285，均P<0.01)。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B的受试者操作特征曲线下面积分别为0.754、0.727、0.730、0.789、0.733(均P<0.01)。当约登指数最大时，载脂蛋白AⅠ的最佳截断值为0.535 g/L，其对重症疟疾预测的灵敏度为79.5%，特异度为68.4%。载脂蛋白AⅠ[比值比(odds ratio，OR)＝0.013，95%可信区间(confidence interval，CI) 0.002~0.086，P<0.01]对重症疟疾有独立预测价值，根据最佳截断值分层，载脂蛋白AⅠ<0.535 g/L时的重症疟疾发生风险是载脂蛋白AⅠ≥0.535 g/L时的8.396倍(OR＝8.396，95%CI 3.557~19.820，P<0.01)。重症患者病死率为2.6%(1/39)。结论非洲输入性疟疾患者以恶性疟原虫感染为主，重症患者病死率高，血脂中的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B对重症疟疾的预测价值较高，其中载脂蛋白AⅠ对重症疟疾有独立预测价值。血脂变化有助于尽早识别重症疟疾，提高治愈率，降低死亡风险。

简介：无

简介：摘要本文从癌症患者身体意象的定义、测量工具、影响因素及干预措施方面进行阐述，旨在为临床进一步开展相关研究、探索有效干预措施提供依据。

简介：摘要对癌症患者的家庭韧性相关性研究，家庭韧性因素研究，家庭韧性理论模型及应用，家庭韧性相关评估工具进行综述，并对未来癌症患者家庭韧性的研究提出展望，旨在为未来癌症患者家庭韧性的研究方向提供参考。

简介：摘要对癌症患者的家庭韧性相关性研究，家庭韧性因素研究，家庭韧性理论模型及应用，家庭韧性相关评估工具进行综述，并对未来癌症患者家庭韧性的研究提出展望，旨在为未来癌症患者家庭韧性的研究方向提供参考。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎传染力强，人群易感性高，临床表现多样化，严重影响了群众正常的工作和生活，也影响了其他疾病的正常诊疗。乳腺疾病是临床常见病、多发病。在疫情严重地区，乳腺专科医师需要全面考虑疫情防控、疾病诊疗和医疗资源可及性等因素，合理选择诊疗方案，优化诊治流程；既避免新型冠状病毒肺炎的传播和交叉感染，也不延误疾病诊治。为此，我们依据相关诊疗规范和指南，结合实际工作经验，就疫情严重地区乳腺疾病诊疗问题提出有关策略建议。

简介：摘要目的观察血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素-17(IL-17)水平与膝关节炎病情严重程度的关系。方法抽取2018年3月至2021年3月郑州市骨科医院收治的95例符合条件的膝关节炎患者为研究对象。入院时采用Kellgren Lawrence(KL)分级评估患者病情严重程度，设计基线资料填写表记录患者资料，检测膝关节炎患者血清RANKL、IL-17水平。分析血清RANKL、IL-17水平与患者病情严重程度的关系。结果Ⅲ、Ⅳ级膝关节炎患者入院时血清RANKL、IL-17水平高于Ⅰ、Ⅱ级患者，且Ⅳ级膝关节炎患者入院时血清RANKL、IL-17水平高于Ⅲ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度患者性别、年龄、病程等基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经相关性检验结果显示，入院时血清RANKL、IL-17水平与膝关节炎患者病情严重程度呈正相关(r>0，P<0.05)。结论血清RANKL、IL-17在膝关节炎患者中水平较高，二者表达与患者疾病严重程度呈正相关。

简介：摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、血管性血友病因子（vWF）等细胞因子对脓毒症患者病情严重程度及预后的预测价值。方法以2019年1月至6月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且符合Sepsis-3诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象；以同期健康体检者作为对照。记录患者的基本信息及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）；于确诊后24 h内取静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清HMGB1、vWF、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）、血管生成素-2（Ang-2）等细胞因子水平。比较脓毒症患者、脓毒性休克患者、健康体检者，以及28 d死亡患者与存活患者各指标的差异；采用Spearman等级相关法分析各细胞因子与APACHEⅡ和SOFA评分的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估细胞因子对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测价值；用Logistic回归分析患者28 d死亡的危险因素。结果入选脓毒症患者11例，脓毒性休克患者25例，健康体检者30例；脓毒症/脓毒性休克患者中28 d死亡15例，存活21例。脓毒症患者血清TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM、VEGFR-2均较健康对照组明显升高；脓毒性休克组TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM较脓毒症组进一步升高，而Ang-2水平则显著下降。脓毒症/脓毒性休克死亡者TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM均明显高于存活者，而Ang-2低于存活者。Spearman相关分析显示，脓毒症/脓毒性休克患者入组时HMGB1、TNF-α、sTM、IL-10、vWF均与APACHEⅡ评分呈正相关（r值分别为0.652、0.666、0.445、0.430、0.355，均P<0.05），且HMGB1、TNF-α与SOFA评分也呈正相关（r值分别为0.433、0.479，均P<0.05）；而Ang-2与APACHEⅡ和SOFA评分均呈负相关（r值分别为-0.519、-0.440，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，HMGB1、vWF、IL-10、sTM对脓毒症/脓毒性休克患者28 d死亡的预测价值均高于APACHEⅡ评分〔ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）：0.946（0.870～1.000）、0.902（0.790～1.000）、0.877（0.745～1.000）、0.868（0.734～1.000）比0.846（0.700～0.991）〕。Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、vWF、sTM、IL-10是脓毒症/脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素（值分别为4.731、0.407、-7.058、-0.887，均P<0.05）。结论HMGB1、vWF、IL-10、sTM等细胞因子均可判断脓毒症患者病情严重程度及预后。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、salusin-β水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2019年1月至2020年12月在内蒙古包钢医院住院的160例CHF患者为CHF组，其中男95例、女65例，年龄（54.23±4.68）岁。另取同期健康体检人群67例为对照组，其中男39例、女28例，年龄（53.92±4.27）岁。使用酶联免疫吸附法测定两组受试者H-FABP和salusin-β水平；按照心功能分级将CHF患者分为Ⅰ～Ⅳ级，比较不同心功能分级CHF患者H-FABP和salusin-β水平；对患者进行6个月随访，统计心血管不良事件发生情况，并比较H-FABP和salusin-β水平与预后的关系。计量资料两组间进行独立样本t检验，多组间比较进行单因素方差分析，两两比较进行LSD-t检验；计数资料以χ2进行检验。结果CHF组H-FABP和salusin-β水平高于对照组（均P<0.05）；受试者工作特征曲线（ROC）显示，H-FABP诊断CHF的曲线下面积（AUC）为0.787，salusin-β诊断CHF的AUC为0.738，两者联合诊断CHF的AUC为0.841，高于单独诊断（P<0.05）。随着心功能分级升高，H-FABP和salusin-β水平依次升高，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。预后不良者H-FABP和salusin-β水平高于预后良好者（均P<0.05）。结论H-FABP和salusin-β水平与CHF疾病的发生有关，具有一定的诊断效能，且两者联合诊断价值更高；H-FABP和salusin-β均与心功能分级正相关，可用于CHF疾病严重程度判断，对于CHF的预后评估具有重要意义。

简介：无

简介：摘要本文对癌症患者自我倡权的概念、评估工具、相关因素以及干预实践进行综述，提出扩大研究群体、积极开发和完善自我倡权量表、逐步开展横断面、纵向和干预性研究等建议，旨在提高医务人员对癌症患者自我倡权能力的认识和重视程度，为提高以患者为中心的癌症护理质量、改善患者的生活质量提供参考依据。

简介：无