简介:摘要腹腔镜视觉平台的发展与革新,推动了整个外科从开腹手术到微创手术的理念革新与技术变革。从最初利用烛光反射镜装置窥视人体内部的内镜雏形,到高清、超高清腹腔镜视觉系统,从腹腔镜胆囊切除术,到腹腔镜下包括肿瘤根治手术在内的各类普通外科手术的普及与推广,外科手术因微创技术而发生巨大变革。进入新时代,3D、4K腹腔镜的应用,再次给微创外科带来新视角,从而推动手术朝着精准解剖和功能保护方向发展。未来,新型冠状病毒后疫情时代带来的理念革新,有可能使第5代移动通信技术加持下的虚拟现实技术和机器人手术,及在此基础上的远程医疗与远程教学成为微创外科发展的新视角。
简介:“新常态”使中国文化发展进入新阶段,中国文化发展呈现出新常态。图书馆和各行各业一样,必须要研究、认识、适应这种变化,以关爱读者需求为动力,以完善服务资源结构为基础,以规范管理制度为杠杆,以凸显馆员核心作用为保证,最终目标是体现图书馆的核心价值,为国家政治和经济建设提供积极帮助。
简介:摘要出生队列研究在探讨生命早期暴露对子代远期健康的影响中发挥重要作用。随着育龄人口生殖健康问题的凸显,辅助生殖技术被广泛应用于临床。而关于辅助生殖技术对母婴健康的远期影响尚未得到充分研究。2016年,以家庭为单位,同步招募辅助受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性的中国国家出生队列(CNBC)研究正式启动。截至2021年6月30日,已累计在全国招募7.2万个家庭,包括辅助生殖家庭3.9万个和自然妊娠家庭3.3万个,本队列以面对面随访的形式在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及婴儿出生后42 d、6个月、1岁、3岁时采集数据信息和生物样本。其主要目标为评估使用辅助生殖技术后诞生子代的发育和健康状况,发现与不良出生结局和儿童期疾病相关的危险因素,为提升出生人口质量的策略制定提供科学依据。本文将对国家出生队列的建设概况和研究进展做简要介绍。
简介:摘要加速康复外科(ERAS)和微创外科是引领21世纪现代外科学进步的两个重要发展方向,其为手术患者的快速康复及医疗资源的更合理利用,提供了新的临床治疗方法及理论依据,是手术相关学科的临床研究和学术交流的两大热点内容,并推动了外科各专业的快速发展。ERAS包含了术前、术中、术后等一系列优化措施,其中微创手术作为术中优化的一个重要环节。手术质量好坏、特别是微创手术,对术后患者的康复起到关键性作用,是ERAS重中之重的措施。ERAS与微创外科联合应用不仅安全可行,而且有利于提高或改善术后患者的近远期疗效。采取微创手术联合ERAS管理,将使患者切口更小,创伤应激反应更小,更好的手术耐受能力,术后疼痛减轻,更早期的下地活动,更快的器官功能恢复,且会减少并发症的发生。总之,ERAS与微创外科是相辅相成、相互促进的,两者作为现代医学的两大杰出成果,为现代外科学的发展开拓了新篇章。
简介:摘要神经外科重症管理(NCC)是近年快速发展的神经外科亚专业。由专业团队管理的神经重症监护病房在各级医院逐步成立并完善。随着监测新技术的不断涌现、治疗理念的不断更新、相关诊疗共识和指南的相继发布、多学科团队诊疗模式的广泛开展,以及大数据和人工智能医疗在NCC领域的应用展示了其良好的发展前景。基于NCC的长期临床实践,提出围重症期管理新理念,围绕重症前期、重症发展期及重症康复期实施有预见性、整体化、个性化及全程化的管理策略,值得深入探讨和实践。在新形势下我国NCC临床和基础研究虽发展迅速,但高水平的研究仍然期待。
简介:摘要目的研究分析快速康复外科理念(FTS理念)结合细节管理对腹腔镜下胆囊切除术老年患者康复质量。方法选取2013年1月至2017年12月该院外科收治需行腹腔镜下胆囊切除术老年患者102例患者,根据患者护理方法进行分组,其中采用FIS理念结合细节管理的58例老年患者作为观察组,采用FIS理念的44例老年患者作为对照组;比较两组老年患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间以及住院时间;比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分以及并发症发生情况比较。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者护理前比较SAS评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者护理后SAS评分以及VAS评分明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后SAS评分以及VAS评分明显低于对照组护理后评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论FTS理念结合细节管理在腹腔镜胆囊切除术老年患者在临床护理效果明显,能缩短患者术后胃肠功能恢复时间,减少患者术后焦虑、疼痛程度以及并发症发生情况,值得推广。