简介：摘要近10年，我国临床实践指南的制定迅速增长。然而，纵观既往制定的临床实践指南，能与国际接轨的高质量指南为数不多，主要原因是许多临床专家在制定指南之前并不熟悉其相关流程和规则，严重影响了指南的质量。临床实践指南需从临床问题出发，通过凝练化解为目标人群、方案或干预措施、其他备选措施以及可能的结局指标（即PICO问题），利用全面的系统评价、证据分级及推荐强度系统，对评价的措施给予确切的推荐意见。制定过程当中，需要同时考量推荐意见对适用人群的利弊，包括权衡适用人群的偏好和价值观、成本效益、医疗保健系统等。由此，一部高质量临床实践指南的制定需要多维度思考（从临床医生、患者、政策制定者思考）、实施标准流程（确保指南的科学性、真实性与透明性）以及依赖于多方协作（包括本专业领域专家、方法学家和政策制定者）。

简介：摘要本研究探讨失效模式与效应分析(failure modes and effects analysis，FMEA)在突发急性传染病应急管理中的应用效果。2020年2月，确定以优化突发急性传染病应急处置流程作为研究主题；运用FMEA梳理某传染病医院突发急性传染病应急管理流程并分析潜在的失效模式；经评估，将人员防护不规范、人员到岗不及时、检测标本不合格及病房准备不充分4项列为优先改进风险，针对性制定改进措施。相关措施实施3个月后，上述4项风险的优先指数值均显著下降，应急人员到岗及时率、防护规范率、标本采集处置合格率及应急病房呼吸机完好率、心电监护仪完好率及防护用品有效率均明显提高。应用FMEA能够优化突发急性传染病应急处置流程，提高其管理水平。

简介：摘要目的从培训角度改进急诊气道管理，探讨基于临床流程为导向的急诊气道管理培训模式。方法根据以病人安全为中心的临床处理原则，结合临床实际流程，设计气道管理培训课程。课程以气道管理的CHANNEL流程为主线，重点讲述人工通气和氧疗技术，快速诱导插管技术。授课过程以临床处理流程为主线，采用实物展示、视频演示和事物联系的方法进行讲解。以自由报名或定向招生开课。课后采用网络问卷的形式，收集急诊气道管理课程学员对课程的反馈意见，并进行分析。结果在全国13个城市举办了15场培训，参加学员566名。收到反馈问卷185份，单项课程内容，学员认为较难理解的部分前三位是氧疗（48人，25.9%）、CHANNEL流程讲解与演练（48人，25.9%）、快速诱导插管流程（47人，25.4%）。课后41人（22.2%）改变了急诊气道管理的工作流程，140人（75.7%）部分改变了急诊气道管理的工作流程，4人（2.2%）依然采用原来的工作流程。结论基于临床流程为导向的急诊气道管理课程符合目前临床需求，可以更好地实现临床岗位胜任力的培训。

简介：无

简介：摘要随着社会经济的发展以及人们自身需求的转变，提升服务质量是现阶段电力行业发展的关键。为更好的促进电力企业发展，提升企业经济效益，技能精细化管理应用与电力系统管理与运行之中，推进电力企业现代化发展的同时，提升电力企业的服务质量以及服务效率。在电力系统营销业务扩流程中应用精细化管理，以标准化、精细化以及严格化的供电营销业扩流程，规避供电营销体系中存在的问题，降低供电损耗，提升企业管理效率以及服务质量，促进电力企业不断向前发展。本文就精细化管理在电力系统营销业扩流程中的实践展开研究，旨在统一电力企业营销管理模式，提升营销业扩流程的管理水平。

简介：摘要目的探讨流程优化护理分诊对门诊诊疗流程及护理质量的影响。方法选取佛山市高明区人民医院2017年6月至2017年12月150例门诊患者为研究对象(对照组)，实施常规护理分诊。选取该院2018年1月至2018年6月150例患者为研究对象(观察组)，实施流程优化护理分诊。充分收集患者在门诊诊疗流程中分诊质量、意见及投诉、护患之间纠纷等发生的原因，并针对以上意见进行整体修改，制定流程优化护理分诊措施。比较两组患者分诊诊疗质量、护理质量、投诉事件、护患纠纷及风险事故、差错事件发生率。结果观察组患者门诊分诊诊疗质量明显高于对照组，各方面护理质量明显高于对照组，投诉事件、护患纠纷及风险事故、差错事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论流程优化护理分诊能够改善门诊分诊的诊疗质量，使患者较快地就诊完毕，且患者获得了较好的护理，减少了门诊中投诉、差错等不良事件的发生率，对门诊护理工作具有重要作用。

简介：摘要本文分析了企业流程管理方面普遍存在的问题，总结国内外企业在流程管理方面的先进实践，围绕大型企业流程管理的工作推进思路和流程管理系统建设提出思考和建议，以期为相关企业推动流程管理工作提供参考。

简介：无

简介：摘要视觉系统的临床电生理检查包括一系列非侵入性无创检测，为临床提供视觉系统不同位置和细胞类型相关功能的客观指标。本指南由国际临床视觉电生理学会制定，介绍了视觉电生理诊断标准流程，包括全视野视网膜电图（ERG）、图形ERG、多焦ERG、眼电图和脑皮层产生的视觉诱发电位，概述了视觉电生理检查的基本原则，并且通过实例说明常见疾病的视觉电生理检查方法及其相应表现。（中华眼科杂志，2020，56：492-508）

简介：摘要收集我院接受无痛支气管镜检查共156例患者，分别为老院工作流程优化前（A组）79例、新院工作流程优化后（B组）77例。发现B组术中麻醉维持丙泊酚平均用量明显低于A组，B组术中、术毕血氧饱和度（SpO2）均高于A组，B组患者发生心动过速或心动过缓和低氧血症的比例低于A组，B组大多数患者术中完全不知晓，整体不适、疼痛程度更低，更愿意再次接受支气管镜检查并且整体满意度更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。无痛支气管镜实施工作流程优化后，患者术中、术后生命体征更加平稳，不良事件发生率降低，对无痛支气管镜检查整体满意度提高。因此，无痛支气管镜的实施流程的优化非常必要。

简介：目的：观察于急性脑梗死病例急救领域引入优化模式的急诊护理流程所取得的效果。方法：选择2021-2023年收治于我院的急性脑梗死急诊病例50例为观察样本，以随机数字表法将50例急性脑梗死病例划归为25例试验组、25例对照组，对照组遵循急性脑梗死常规式急诊护理流程施护，试验组接受优化模式的急诊护理流程干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果：试验组急性脑梗死急诊样本急救护理时效性三大时间测评指标优于对照组，抢救成功率高于对照组，（P＜0.05）。结论：于急性脑梗死病例急救领域引入优化模式的急诊护理流程，利于其急救护理时效性与抢救成功率的双重提升。

简介：摘要基因组测序数据的生物信息学分析以及变异的临床相关性解读是基于二代测序的遗传病诊断全流程的核心内容。本文探讨了生物信息学分析、数据存储和数据解读环节的流程、功能、主要参数指标及建议等，经行业内临床医师、检测实验室等相关专家讨论，对符合孟德尔遗传规律的胚系突变的遗传病规范化检测达成了共识，以期为提高基于二代测序的遗传病诊断的同质性和可靠性提供指导。

简介：摘要遗传检测前的准备工作是基因检测的基础和出发点，其流程包括临床信息收集、检测方案拟定、检测前遗传咨询以及知情同意书和检测委托书的填写等。临床若能有效识别出遗传性疾病，可极大提高二代测序的诊断率，从而降低医疗成本，提高临床诊疗的功效。二代测序结果的分析在很大程度上依赖于对基因型-表型相关性的了解，全面准确地采集和评估临床表型，并用统一的标准术语来描述和记录尤为重要。不同类型的遗传病或突变种类需要用特定的检测手段方能事半功倍。检测前遗传咨询能够帮助患者及其亲属了解相关基因检测的意义并协助制定个体化的检测策略，为后续的跟踪随访奠定基础。

简介：无

简介：摘要右心导管检查（right heart catheterization，RHC）是将导管经外周静脉送入右心及肺动脉，并进行血流动力学及氧动力学检测的技术。其中使用Swan-Ganz导管进行检查的技术称之为右心漂浮导管技术。右心漂浮导管检查在肺动脉高压诊断与评估中有着不可替代的作用，在重症患者的血流动力学评价中具有重要的临床指导价值。为进一步提高我国右心导管操作水平、尤其在肺动脉高压患者诊断、评估中的规范性，特制定本操作流程，以进一步推动我国肺动脉高压诊疗工作。

简介：摘要本文提出了一套简明实用的BRCA1/2变异解读流程，为新接触该领域的从业人员提供易于学习和掌握的入门级实践指导。

简介：摘要新媒体时代广播新闻编辑的创新是其发展和持续前行的核心动力，相对于新媒体新闻传播形式，传统广播新闻呈现出明显的信息滞后性、内容缺乏特色、新闻节目灵活性不足等问题。这些问题都使得广播新闻在新媒体时代的发展受到了阻碍，也因此广播新闻的创新发展对新闻编辑提出了更多和更高的要求，广播新闻编辑在对新闻内容的丰富性、时效性、价值性以及吸引性方面都有着直接的影响。因而本文就对新媒体时代广播新闻编辑流程的创新进行了探究。

简介：无

简介：摘要急诊检验是当代医学中非常重要的一个环节，认识当前急诊检验存在的问题，建立高效科学的管理制度，才能为患者提供更好的服务。本视频介绍了三级甲等医院急诊检验的评审标准实施细则，急诊检验流程改进前存在的问题、改进的措施、改进的效果和管理经验。急诊检验流程改进前存在的问题有：急诊标本泛滥、急诊标识不明显和急诊报告达标率低。急诊检验流程改进措施包含：修订《急诊检验规范及流程》、优化医生工作站和绿色通道系统化开单等。急诊检验流程改进后，效果显著，急查标本逆检率下降，急查标本送检率和急诊检验报告达标率均有明显上升。

简介：摘要本共识提出门静脉高压出血急诊救治流程，阐述门静脉高压出血的急救、内科治疗、介入治疗和外科治疗。对以上诊治手段治疗门静脉高压出血的适应证和禁忌证、操作规范及注意事项和并发症防治进行归纳说明，优化急救流程。