简介:摘要目的了解2015—2020年流感流行季北京市流感流行特征。方法使用北京市2015—2020年流感样病例(influenza-like illness,ILI)和流感病原学监测数据,分析流感流行趋势和流感病毒流行特征。结果2015年第27周至2020年第26周共涉及5个流感流行季,流感样病例百分比(percentage of influenza-like illness,ILI%)为1.58%。共检测ILI标本96 892件,流感病毒核酸阳性率为16.32%,其中A(H3N2)亚型6 474件(40.89%)、甲型H1N1 4 410件(27.86%)、乙型Victoria系3 290件(20.78%)、乙型Yamagata系1 597件(10.09%)。ILI周报告数、ILI%与流感病毒阳性率变化趋势基本一致(r=0.796,P<0.001;r=0.808,P<0.001)。2017—2018年和2018—2019年流行季活跃期较长。2017—2018、2018—2019年流行季ILI周报告数较高(49 628人次和71 555人次),核酸阳性率峰值较高(58.51%和57.08%)。结论2015—2020年北京市流感流行符合北半球流行特征,其中2017—2018和2018—2019流行季活跃期较长、流行水平较高,且各流行季优势毒株不同。
简介:摘要目的评价流感减毒活疫苗(LAIV)预防2~17岁儿童季节性流感的保护效果。方法通过Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库,检索2003年1月至2018年11月期间发表的、研究设计为病例对照的、关于研究LAIV预防儿童季节性流感保护效果的相关文献,采用Stata 13.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入文献14篇,均为检测阴性设计(Test-negative design,TND)研究。结果显示LAIV预防儿童季节性流感的保护效果为49%(95%CI:40%~57%)。亚组分析发现:LAIV预防A(H1N1)pdm09型、A(H3N2)型和B型流感的保护效果分别为35%(95%CI:5%~56%)、35%(95%CI:21%~46%)和71%(95%CI:55%~82%);三价LAIV和四价LAIV在儿童中的保护效果分别为56%(95%CI:48%~63%)和44%(95%CI:27%~57%);LAIV在欧洲地区和北美洲地区的保护效果分别为65%(95%CI:47%~77%)和46%(95%CI:36%~55%)。结论LAIV对2~17岁儿童季节性流感具有一定的预防作用。
简介:摘要目的评价6~72月龄儿童接种流感疫苗效果。方法采用社区队列研究设计,2017年10-12月,从浙江省永康和义乌两市10家儿童接种门诊招募了1 752名6~72月龄儿童。每名儿童入队列后,完成知情同意和问卷调查,并随访至2018年4月30日,观察记录流感样病例(ILI)发病、门诊就诊和自行服药及流感疫苗接种情况。以ILI、门诊就诊和自行服药的发生次数为因变量,采用广义线性模型(GLM)拟合,估算流感疫苗效果(VE)值。结果1 752名儿童中,男童925名(52.80%),月龄M=30.00月,累计随访观察308 166人天,平均每天有5.27‰发生ILI、3.41‰因ILI去医院门诊就诊、1.45‰因ILI自行服药治疗;共有643名儿童接种了流感疫苗,与未接种儿童相比,流感疫苗对ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为23.5%(95%CI:15.1%~31.1%)、19.3%(95%CI:8.2%~29.1%)和25.8%(95%CI:9.3%~39.3%)。643名接种儿童,接种后与接种前比,流感疫苗针对36~72月龄儿童ILI、门诊就诊和自行服药的VE值分别为31.9%(95%CI:12.7%~46.9%)、32.6%(95%CI:8.6%~50.3%)和44.3%(95%CI:11.9%~64.8%),而对6~35月龄儿童,VE值均无统计学意义。2016-2018年流感疫苗不同接种暴露VE值评估,两个流感流行季均有接种史的,仅2017-2018年流感流行季有接种史的,流感疫苗VE值,均有统计学意义;仅2016-2017年流感流行季有接种史的,VE值均无统计学意义。结论流感流行季接种流感疫苗一定程度可预防ILI发病、门诊就诊和自行服药,且对36~72月龄儿童保护效果优于6~35月龄儿童。
简介:摘要目的分析北京市2017—2018年流感流行季期间发生流感聚集性疫情的中小学校的流感疫苗接种情接况和保护效果,为流感疫苗接种策略提供进一步的科学依据。方法收集北京市2017年10月—2018年1月期间报告的流感聚集性疫情资料,分析流感聚集性疫情的流行病学特征和流感疫苗接种情况,计算疫苗保护率。结果北京市2017年10月—2018年1月期间共报告流感病毒导致的中小学校聚集性疫情147起,涉及116所中小学,累计发病2 424例,平均罹患率31.7%。乙型Yamagata系流感病毒为引起聚集性疫情的主导株(88起,59.9%);其中主要发生在小学1~2年级(62起,70.5%)。疫情学校的流感疫苗总体接种率(37.5%)低于全市中小学校总体接种率(46.8%)。接种率≥50%的学校流感聚集性疫情发生率低于接种率<50%的学校。疫情班级中,总体流感疫苗保护率为29.3%,对甲型流感病毒疫情保护率为43.6%,对乙型Yamagata系流感病毒疫情保护率为13.2%;小学3~6年级保护率(49.0%)高于小学1~2年级(0.5%)。结论虽然2017—2018年度流感疫苗不包含乙型Yamagata系流感病毒组分,集体接种流感疫苗依然能减少中小学流感聚集性疫情的发生,提高流感疫苗接种率能更有效的降低学校聚集性疫情的发生。
简介:流感是因流感病毒造成的一种常见的人类呼吸道感染疾病,具有流行范围广、发病率高等特点,其不仅极易对儿童、老年人及免疫力低下的人群造成不可估量的危害,也给社会公共卫生的维持带来一定负担。我国是流感病毒高发区,近年来,流感发生率不断升高,直接威胁人类生命健康。目前临床对流感病毒诊断方法主要包括病毒分离、免疫学检测以及核酸检测等。为了快速、准确诊断出流感病毒,并给予其特异抗病毒治疗,进而有效控制疫情,对降低疾病发病率及病死率,本人根据自身实际的工作经验,结合一些相关的理论知识。就流感病毒检验及相关方法阐述意见。
简介:摘要目的分析儿童乙型流感住院患者的临床特征,提高临床医师对该病的认识水平。方法回顾性分析2017年11月至2018年2月在广州市妇女儿童医疗中心感染科住院治疗的80例儿童乙型流感患者的临床资料。结果80例患儿的年龄在5月龄~11岁,年龄(4.09±2.20)岁;男49例(61.25%),女31例(38.75%),男女比例1.58 ∶ 1。主要症状为发热(100%)、咳嗽(88.75%)、鼻卡他/鼻塞(50.00%)、消化道症状(22.50%)等;热程(6.66±1.44)d。实验室检查提示白细胞减少者29例(36.25%)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高者14例(17.50%)、肌酸激酶(CK)升高者8例(10.00%)、血清ALT升高者3例(3.75%)。27例(33.75%)患儿并发肺炎。经积极治疗,所有患儿均康复出院,住院时间(5.45±2.23)d。结论儿童乙型流感冬春季高发,肺炎、白细胞减少和心肌损害是其最常见的并发症。
简介:摘要目的了解上海市基层医护人员对流感及疫苗相应知识的认知、接种流感疫苗的情况及其对亲人/朋友或患者的推荐意愿和影响因素,为提高流感疫苗接种率提供帮助和依据。方法2017年12月至2018年8月依托上海基层呼吸联盟对上海市各区的中心医院、社区医院的医护人员发放网上问卷1 650份,自愿填写。问卷内容包括5个方面:答者的基本信息,流感及疫苗相关知识,接种流感疫苗情况,推荐意愿、态度、看法及影响因素,对流感疫苗宣传的建议。结果回答有效问卷的1 542名医护人员中,88.3%(1 361/1 542)能正确认识流感的主要症状;58.2%(898/1 542)忽略了流感的接触传播途径;41.6%(641/1 542)不知道流感疫苗的正确接种次数;82.7%(1 276/1 542)未认识到孕妇是优先推荐接种疫苗的人群之一。31.2%(481/1 542)的医护人员自诉接种过流感疫苗,但社区医院医护人员的接种比例显著高于中心医院[39.1%(304/778)比23.2%(177/764),χ2=45.44,P<0.05]。医护人员不推荐接种的主要原因有:认为流感抗原易变,接种意义不大[49.5%(404/816)];对流感疫苗效果不确定[48.8%(634/1 298)];疫苗是自费的[46.5%(604/1 298)]。被调查者认为通过国家制定相关疫苗接种政策[79.7%(1 229/1 542)]、依靠居委会定期向居民宣教[65.8%(1 015/1 542)]、一线医护人员对患者推荐[64.4%(993/1 542)]是提高流感疫苗接种率的主要途径。结论上海市基层医护人员对流感和流感疫苗知识的认知仍不足;接种流感疫苗的比例较低,社区医院医护人员的接种率高于中心医院。医护人员推荐流感疫苗接种的意愿受到一些因素的影响,提高医护人员的推荐意愿有助于提高社区居民的接种率。
简介:摘要目的建立采用国产填料纯化四价流感疫苗病毒的生产工艺。方法分别使用进口填料Sepharose 4FF和国产填料Seplife 4FF,对多价流感疫苗进行纯化。对纯化后的病毒液进行单向免疫扩散检测、ELISA、电子显微镜(电镜)观察,综合评估分离纯化效果。结果在50 cm/h流速时,Seplife 4FF对血凝素的回收率高于Sepharose 4FF,卵清蛋白的去除率相当,4个型别流感病毒的卵清蛋白去除率和血凝素回收率的95%置信区间分别为91.5%~94.6%和92.4%~100.8%,两种填料纯化的电镜观察结果一致。结论成功建立了用国产填料高效纯化流感病毒的方法。
简介:摘要禽流感是由正黏病毒科A型流感病毒属中的禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)引起多种禽类及野鸟的一种感染和/或疾病综合征。自1997年香港报告全球首例H5N1亚型高致病性禽流感感染人病例,多种亚型AIV跨越种间屏障感染人事件层出不穷,对公共卫生安全造成持续威胁。回顾历次禽流感感染人案例发现,人类感染病例的源头主要为携带AIV的禽类,感染途径多为"禽-人"或"禽-环境-人",感染症状因AIV致病力不同而有所差异。分子特征分析显示,当前流行于禽群中的AIV多数已发生促进跨种传播的关键变异。鉴于AIV对公共卫生的威胁性,一方面需持续开展AIV的流行病学调查工作,实时监测病毒流行动态;另一方面要深入开展病毒跨宿主感染机制研究,系统阐明决定病毒跨宿主感染的关键因素,从源头防控AIV对家禽养殖业和公共卫生的威胁。