简介:摘要本文内容提炼自2022年8月5日至7日在北京召开的主题为“数据共享,方法共享,科学共享”的“第二届中国母乳科学大会”。会议的主旨是总结母乳科学研究的最新进展、确定尚未解决的问题、共同探讨未来母乳科学研究的方向,内容共分6个部分:(1)母乳科学研究的内涵与宗旨及整个母乳科学的发展前景;(2)母乳成分及其健康效应的研究现状,及未来研究的方向;(3)母乳喂养的健康效应以及母乳喂养促进行动的科学支持,未来母乳喂养研究的路线;(4)目前母乳科学研究的具体方法,强调了方法规范化、标准化的重要性,以及未来方法学研究的思路;(5)患儿的喂养策略以及如何更好地促进其生长发育的措施;(6)我国婴幼儿配方奶粉创制技术的创新和不足,以及未来的研究方向。本次会议体现了在母乳科学研究中,临床医学、营养学、围产保健、食品科学、政策制定等多学科交流、讨论和合作的重要性,对未来泌乳生理学、母乳成分、母乳喂养以及婴幼儿营养的各个方面进行多学科研究有指导意义。
简介:摘要目的比较新鲜母乳经冷冻保存、巴氏消毒和微波加热等不同处理后营养成分的差异。方法选择2021年1至4月本院住院新生儿母亲40例,收集其新鲜母乳,每人收集40 ml后分装成4份,除作对照外,分别经-20 ℃冷冻保存3 d、巴氏消毒、微波700 W加热30 s,再对新鲜母乳及处理后母乳进行营养成分分析,并比较不同处理方法后母乳营养成分差异。结果40例母亲年龄范围为29~38岁,产后15~43 d,其中初产妇17例。新生儿胎龄范围为27~36周,出生体质量范围为1.0~2.8 kg,男孩占70.0%(28/40)。新鲜母乳每100 g含脂肪3.43(3.35,3.70)g、蛋白质1.20(1.12,1.22)g、乳糖7.69(7.31,7.80)g、能量67.31(66.13,69.57)kcal、矿物质0.19(0.17,0.19)g、水分87.98(87.48,88.10)g,密度为1.036(1.030,1.036)g/cm2,经-20 ℃冷冻保存3 d以及巴氏消毒后,以上营养成分差异均无统计学意义(均P>0.05)。经微波加热后,母乳水分减少[86.60(84.94,87.66)g/100 g],密度增高[1.040(1.034,1.042)g/cm2],脂肪[3.56(3.55,3.90)g/100 g]、蛋白质[1.40(1.35,1.62)g/100 g]、乳糖[8.46(7.45,9.16)g/100 g]、能量[73.30(67.10,76.50)kcal/100 g]、矿物质[0.21(0.18,0.22)g/100 g]等成分也相对升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冷冻保存和巴氏消毒可作为新生儿病房中母乳处理的常规措施。微波加热过程因水分流失较大,对于新生儿喂养是否安全仍有待探讨。
简介:摘要国外母乳库的发展已超过100年历史,并相应成立了北美母乳库协会以及欧洲母乳库协会,建立了成熟的母乳库管理指南。但我国对母乳库的认知及技术的研究仍处于探索及待发展阶段,产妇对母乳捐献愿望及对捐献母乳喂养接受度均较低。在母乳喂养越来越受重视的今天,目前的现状不能满足医学发展的需要,我国需要一个正规的管理指南来指导母乳库的发展。该文通过介绍母乳库概念、母乳喂养的重要性、母乳库建立的必要性和可行性、母乳库的发展前景等对母乳库的认知情况形成系统的回顾,旨在更好地了解母乳库,消除对捐献母乳的顾虑,提高母乳捐献率,从而让母乳库建设成果更好地服务于早产儿及身患疾病的新生儿。
简介:摘要目的探究基于共同养育理论的母乳喂养干预方案对初产妇母乳喂养情况的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年在北京市丰台区妇幼保健院产科门诊进行产前检查的67名初产妇及其配偶67名为研究对象,以预产期在2019年10—11月的35名初产妇及其35名配偶为对照组,预产期在2019年12月—2020年1月的32名初产妇及其32名配偶为试验组。对照组通过微信群给予母乳喂养知识宣教和答疑,试验组在对照组的基础上接受基于共同养育理论的母乳喂养干预方案。比较两组初产妇产后6周的纯母乳喂养率、简体中文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)得分、简易共同养育关系量表(Brief CRS)得分及其配偶的中文版婴儿喂养态度量表(IIFAS)得分。结果试验组产后6周纯母乳喂养率为87.5%(28/32),高于对照组的77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ2=0.432,P>0.05)。试验组初产妇的简体中文版BSES-SF内心活动维度得分为(20.78±5.05)分、Brief CRS总分为(71.84±8.60)分、产妇配偶的中文版IIFAS总分为(63.38±7.25)分,高于对照组的(16.94±4.78)、(67.00±10.94)、(59.89±5.92)分,差异均有统计学意义(t值分别为3.196、2.002、2.166;P<0.05)。结论基于共同养育理论的母乳喂养干预方案可以提高产妇配偶的婴儿喂养态度、初产妇的共同养育感知程度,对提高纯母乳喂养率和母乳喂养自我效能的干预效果还有待进一步验证。
简介:摘要目的探讨不同胎龄早产儿母乳中母乳低聚糖(human milk oligosaccharides,HMOs)水平及其对婴儿早期生长发育的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月1日至2018年11月30日期间在北京大学第三医院出生并母乳喂养的新生儿,分为足月儿组和早产儿组。早产儿组分为超早产儿组(<28周)、极早产儿(28~31+6周)组和晚期早产儿(32~36+6周)组。分别在母亲分娩后7、14、28和120 d收集母乳。本研究共收集到125名产妇的368份母乳样品,其中足月儿母亲54名,晚期早产儿母亲23名,极早产儿母亲39名,超早产儿母亲9名;采用超高效液相色谱-质谱仪测定2-岩藻糖乳糖(2′FL),3-岩藻糖乳糖(3FL),3-唾液酸乳糖(3′SL),α-四糖(P1),乳糖-N-四糖(LNT),乳糖-N-新四糖(LNnT),乳糖-N-五糖Ⅱ(LNFP-Ⅱ),乳糖-N-五糖Ⅴ(LNFP-Ⅴ)8种HMOs浓度。以初乳和过渡乳中2-岩藻糖乳糖(2′FL)浓度大于200 μg/mL定义为分泌型母乳。收集婴儿出生后4个月时的体重增长和过敏性疾病发生情况。计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确检验;计量资料采用Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon秩和检验进行组间比较,多组间两两比较采用Nemenyi检验。结果所有产妇中分泌型占79.2%(99/125),不同出生胎龄新生儿母亲分泌型与非分泌型在组间差异无统计学意义(χ²=1.31,P>0.05)。HMOs总浓度在产后1~2周达到峰值,与足月儿相比,早产儿母乳HMOs下降趋势出现较晚,在分泌型分娩后28 d母乳中,晚期早产儿、极早产儿、超早产儿与足月儿组之间HMOs总浓度差异有统计学意义,中位数分别为4587.09、4615.25、5277.44、5476.03 μg/mL(Kruskal-Wallis χ²=8.1234,P=0.044)。按照各组在生后4个月的体重增长中位数,分为低体重增长组和高体重增长组,与低体重增长组相比,高体重增长组分娩后7 d时母乳中2-岩藻糖乳糖(2′FL)偏低(1 818.04 μg/mL vs 2 181.67 μg/mL,W=1386,P=0.018),而乳糖-N-四糖和乳糖-N-新四糖(LNT & LNnT)偏高(1 182.36 μg/mL vs 1 053.62 μg/mL,W=816,P=0.044)。患有过敏性疾病的婴儿母亲分娩后120 d时母乳中3FL含量低于未患有过敏性疾病的婴儿,差异有统计学意义(256.17 μg/mL vs 286.18 μg/mL,W=564,P=0.026)。结论早产儿母乳中HMOs总体分布概况与足月儿基本一致;早产儿母乳中部分HMO在新生儿体重增长及过敏性疾病的发生发展中可能发挥一定的作用。
简介:摘要目的探讨基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育对产妇产褥期母乳喂养知信行水平、自我效能、母乳喂养情况及心理状态的影响。方法选取复旦大学附属妇产科医院2018年1月至2019年10月收治的初产妇80例,随机表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理及传统健康教育,观察组在对照组基础上,采用基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育,对比干预前后两组初产妇对母乳喂养认知水平、自我效能、母乳喂养质量及心理状态水平的差异。结果两组产妇妊娠36周时母乳喂养知识和技能评分差异不显著,观察组产妇产后1 w和产后2个月母乳喂养知识和技能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组孕产妇母乳喂养自我效能评分差异无统计学意义,干预后观察组产后42 d、产后6个月自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组产后7 d、产后42 d、产后3个月、产后6个月纯母乳喂养例数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义,干预后观察组患者的两种评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇应用基于知信行模式的纯母乳喂养健康教育可以改善产妇母乳喂养知信行水平,提升自我效能,改善母乳喂养率,同时能有效改善产妇心理状态。
简介:摘要母乳是婴儿的最佳食物,但母亲存在感染时,因担心母乳喂养可将病原体传给子代,造成母乳喂养困惑,甚至不必要地放弃母乳喂养。围产医学专家组根据病原体母婴传播的研究进展,对母亲常见感染时能否母乳喂养达成以下共识:(1)母亲肝炎病毒感染,包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎,均建议母乳喂养;(2)母亲巨细胞病毒感染,足月儿和晚期早产儿(出生胎龄≥32周或出生体重≥1 500 g)建议母乳喂养;早期早产儿(出生胎龄<32周或出生体重<1 500 g)建议母乳经消毒后喂养,待校正胎龄≥32周或体重≥1 500 g时直接哺乳;(3)其他各种疱疹病毒感染时,除乳房感染外,均可直接哺乳;(4)流感或新型冠状病毒感染,母乳挤出后由他人间接哺乳,乳汁无需消毒;(5)HIV感染时,尽可能放弃母乳喂养,采取完全人工喂养,禁忌混合喂养;(6)母亲存在结核菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、弓形虫或疟原虫感染时,经规范治疗后均可以直接哺乳,治疗前和治疗期间的母乳经巴氏消毒后可哺乳;(7)除黄热病毒疫苗母乳喂养可能引起子代感染外,母亲哺乳期接种所有灭活疫苗和减毒活疫苗,对子代无不良影响;(8)婴儿母乳喂养期间,可接种任何疫苗;(9)尽管巴氏消毒能部分破坏母乳的营养和活性成分,但对子代的益处仍优于配方奶。