简介：摘要目的分析超早产儿校正月龄24月龄内体格的生长特点和规律。方法选择2013年8月至2020年4月南方医科大附属深圳妇幼保健院新生儿出院后门诊或高危儿门诊随访的超早产儿311例的临床资料进行回顾性分析。按照出生胎龄（23~24+6周、25~26+6周、27~27+6周）以及出生体重（<750 g、750~999 g、≥1 000 g）进行分组，观察超早产儿校正月龄24月龄内体重、身长及头围变化，并分别按照实际月龄及校正月龄对体重、身长及头围进行拟合曲线分析，绘制生长曲线并与世界卫生组织（WHO，2006年版）足月儿生长曲线进行对比并分析。结果共纳入311例超早产儿，其中男184例、女127例，出生胎龄23~27+6周，出生体重480~1 430 g。按不同出生胎龄及出生体重分组，各组随访至校正月龄24月龄，实际月龄与校正月龄曲线均未达到重叠。生长曲线看无论实际还是校正月龄，各体格指标出生胎龄27~27+6周组曲线均高于25~26+6周组，23~24+6周组曲线均最低；出生体重≥1 000 g组曲线均高于750~999 g组，<750 g组曲线最低；出生胎龄分组较出生体重分组追赶趋势差异更明显。生长曲线看超早产儿男女体重、身长在校正月龄24月龄内均达到适宜追赶；头围女童在校正月龄24月龄内均达到适宜追赶，男童在校正月龄9月龄内可达适宜追赶，校正月龄9月龄后落后于同期同性别胎龄儿第25百分位数（P25）。男女童实际24月龄体格曲线均落后于WHO（2006年版）P25水平，各体格指标无论校正或实际月龄，女童均低于男童指标。结论校正月龄6月龄内为超早产儿的快速追赶期，出生体重及出生胎龄越小，各月龄段对应的体格指标越低，完成追赶所需要的时间越长。出生胎龄较出生体重对超早产儿童持续追赶影响更大。在校正月龄24月龄后超早产儿仍需要校正月龄。女童的体格发育水平整体低于男童。

简介：摘要目的该研究根据父母的报告评估婴幼儿18和24月龄时早期语言能力及其相关因素。方法对"儿童-睡眠"出生队列中的1 667个芬兰语家庭进行随访，这些家庭于2011~2013年间在芬兰皮尔卡地区医院产科常规就诊时被随机招募，登记时孕妇孕周约为32周。父母报告患儿的表达词汇量、词语组合、理解能力、手指示意及指令遵循情况。使用贝利婴幼儿发育量表(第三版)语言表达分量表研究子样本。结果儿童词汇量总体低于以往的研究。18月龄时的997名儿童中，68.8%儿童词汇量不超过20个单词，35.7%最多使用5个单词。24月龄时的822名儿童中，32.4%儿童词汇量不超过50个单词，18.4%最多使用20个单词。儿童和父母接触电子产品时间与儿童表达的词汇量呈负相关。结论18和24月龄时儿童总体词汇量低于以往的研究，且与电子产品接触时间呈负相关。

简介：摘要目的探讨小月龄供肝在儿童肝移植中的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月天津市第一中心医院接受器官捐献的101例儿童肝移植供者和受者临床资料。受者男46例，女55例；月龄5.8～40.5个月，中位月龄9.0个月。根据供者月龄，将受者分为极小月龄组（26例）、小月龄组（22例）和正常月龄组（53例）。供受者家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。对受者围手术期情况、术后并发症以及移植物和受者生存率进行比较分析。率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存分析采用Log-rank检验。结果极小月龄组肝动脉血栓形成发生率38%（10/26），明显高于正常月龄组的13%（7/53） （χ2=6.6，P<0.017）。极小月龄组术后小肝综合征发生率23%（6/26），小月龄组和正常月龄组无发生，差异有统计学意义（P<0.05）。极小月龄组急性排斥反应发生率为4%（1/26），明显低于小月龄组的27%（6/22） （χ2=5.3，P<0.017）。3组术后3年移植物存活率分别为88.5%、95.5%和90.6%，差异无统计学意义（χ2=0.4，P>0.05）。3组受者术后3年累积生存率分别为92.3%、95.5%和94.3%，差异无统计学意义（χ2=0.2，P>0.05）。结论小月龄供肝移植物可安全用于经过严格筛选的儿童肝移植受者，受者动脉血栓形成和小肝综合征发生率高，但总体生存无影响，且具有一定的免疫耐受优势。

简介：摘要目的分析母亲孕期及儿童1岁内抗生素暴露和6~11月龄、18~23月龄儿童过敏性疾病的相关性。方法采用前瞻性出生队列研究，2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院纳入2 122名孕妇，从孕期开始一直随访至儿童24月龄。排除失访及抗生素用药史、儿童过敏性疾病信息不完整的母子564对，共有1 558对母子纳入本次研究分析。收集父母及儿童一般人口学信息、生命早期抗生素暴露情况等资料，参考“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究（ISAAC）”调查6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病信息。采用单因素和多因素二分类非条件logistic回归模型分析生命早期抗生素暴露对6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病的影响。结果孕妇孕期抗生素使用率为3.4%（53名），儿童在0~2月龄、3~5月龄、6~11月龄的抗生素使用率分别为15.2%（237名）、15.5%（242名）、17.3%（269名）。6~11月龄儿童过敏性疾病总患病率为24.1%（375名），18~23月龄儿童过敏性疾病总患病率为22.0%（342名）。在调整父（母）亲文化程度、家庭人均月收入、父（母）亲过敏史、妊娠时父（母）亲年龄、母亲孕前体重指数（BMI）、孕期是否接触二手烟、分娩方式、儿童性别、出生体重、是否早产后，儿童3~5月龄使用抗生素（RR=1.61，95%CI：1.19~2.17）和6~11月龄使用抗生素（RR=1.43，95%CI：1.06~1.93）是6~11月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素；儿童0~2月龄使用抗生素（RR=1.41，95%CI：1.03~1.95）、3~5月龄使用抗生素（RR=1.54，95%CI：1.12~2.11）和6~11月龄使用抗生素（RR=1.58，95%CI：1.17~2.14）是18~23月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素。结论儿童1岁内抗生素暴露是其在6~11月龄和18~23月龄发生过敏性疾病的危险因素，儿童在婴儿期应尽量避免不必要的抗生素使用。

简介：摘要目的了解0～5月龄婴儿睡眠状况及喂养方式与睡眠状况的关联。方法2019年2月至8月，基于微信公众号采用标准化“简明婴儿睡眠问卷”开展婴儿睡眠时间和睡眠习惯的横断面调查，同时收集母婴基本特征及喂养方式等信息。应用多重线性回归和多分类logistic回归分析喂养方式与睡眠状况的关联。结果共调查到0～5月龄单胎母婴28 444对，来自中国内地31个省级行政区。婴儿夜晚和白天睡眠时间中位数分别为9 h和6 h，睡眠地点以父母床为主（53.5%，15 221/28 444），仰卧者占46.0%（13 092/28 444），夜醒2次及以上者占84.7%（24 078/28 444），夜醒≥2 h者占58.3%（16 597/28 444），睡眠潜伏期≥1 h者占89.7%（25 523/28 444），喂养时入睡者占比最大（40.2%，11 426/28 444）。纯母乳喂养者7 164例（25.2%），纯奶粉喂养者4 097例（14.4%），混合喂养者17 183例（60.4%）。与纯母乳喂养婴儿相比，纯奶粉喂养婴儿夜晚睡眠时间较短（aβ=－0.14，95%CI：－0.22～－0.06），混合喂养婴儿夜晚睡眠时间较长（aβ=0.08，95%CI：0.02～0.13）；纯奶粉喂养婴儿总体睡眠时间倾向少于推荐标准（aOR=1.10，95%CI：1.00～1.21）；纯奶粉和混合喂养婴儿睡在独立房间婴儿床可能性更低（aOR=0.50，95%CI：0.44～0.56；aOR=0.35，95%CI：0.32～0.38），纯奶粉喂养婴儿与父母同床睡可能性更低（aOR=0.91，95%CI：0.83～0.99），而混合喂养者与父母同床睡可能性更高（aOR=1.19，95%CI：1.11～1.27）；混合喂养婴儿仰卧可能性较高（aOR=1.12，95%CI：1.06～1.18）；纯奶粉喂养婴儿夜醒时间达到4 h的可能性较高（aOR=1.12，95%CI：1.01～1.25）；P值均<0.05。结论纯母乳喂养是有益于婴儿睡眠时间的最佳喂养方式，但其伴随的睡眠地点、睡眠姿势等睡眠习惯问题应予以重视，以实现婴儿睡眠与喂养的双促进。

简介：无

简介：摘要随着扩大国家免疫规划的实施和非免疫规划疫苗种类的增加，儿童可接种的疫苗种类和剂次不断增加，其中0~12月龄儿童接种疫苗种类和剂次较多的问题更为突出，影响其及时完成疫苗全程接种。使用联合疫苗或多种疫苗同时接种，可以简化免疫程序，提高接种率，给儿童提供更多的保护，也是未来发展趋势。在对国内外最新文献、免疫程序和疫苗说明书等进行整理和研究的基础上，汇总我国0~12月龄儿童免疫策略面临的问题和挑战，同时探讨解决路径，以期为基层预防接种人员合理安排接种提供参考。

简介：摘要目的：研究9月龄婴儿屈光状态及其胎婴儿期的影响因素，为屈光异常的早期预防提供科学依据。方法：基于监测数据的回顾性研究。根据上海市闵行区妇幼保健院2012年至2019年积累的屈光筛查记录，纳入16 746名9月龄婴儿作为研究对象，通过儿保体检记录和问卷调查资料采集9月龄前的影响因素，对屈光状态进行描述。采用卡方检验和多因素回归模型分析胎婴儿期因素与各类可能屈光异常的关联。结果：9月龄婴儿球镜度P5~P95为+0.50~+3.00 D，柱镜度P5为-2.50 D。屈光可能偏近视、屈光可能偏远视、可能散光及可能屈光参差的检出率分别为13.46%、11.13%、25.58%和8.29%。在控制性别和遗传因素后，冬季出生、经常看电子产品与较高的屈光可能偏近视发生风险有关（调整OR=1.35、1.55）；夏季及秋季出生、早产、9月龄体格百分位数≥P80与较高的屈光可能偏远视发生风险有关（调整OR=1.67、1.62、1.80、1.22）；夏季出生、9月龄体格百分位数≥P80、9月龄采用人工喂养与较高的可能散光发生风险有关（调整OR=1.92、1.42、1.19）。每日户外活动时长>0.5 h与较低的各类可能屈光异常发生风险有关（调整OR=0.71~0.80）。结论：9月龄婴儿各种可能屈光问题的检出率为8%~25%，散光比较突出。具有早产、父母屈光异常、较大体格等高危因素的婴幼儿应作为屈光筛查和随访的重点。

简介：摘要随着扩大国家免疫规划的实施和非免疫规划疫苗种类的增加，儿童可接种的疫苗种类和剂次不断增加，其中0~12月龄儿童接种疫苗种类和剂次较多的问题更为突出，影响其及时完成疫苗全程接种。使用联合疫苗或多种疫苗同时接种，可以简化免疫程序，提高接种率，给儿童提供更多的保护，也是未来发展趋势。在对国内外最新文献、免疫程序和疫苗说明书等进行整理和研究的基础上，本研究汇总我国0~12月龄儿童免疫策略面临的问题和挑战，同时探讨解决路径，以期为基层预防接种人员合理安排接种提供参考。

简介：摘要患儿　女，3月19日龄，湖北孝感人，因发热4 h住院，外周血白细胞不高，胸X线片示右肺纹理略增粗，似有点片状阴影，咽拭子2019新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测呈阳性，2019-nCoV感染诊断成立，符合普通型。经积极治疗15 d后痊愈出院。患儿呼吸道症状出现较晚，症状较轻。患儿父母在患儿发病7d后2019-nCoV检测阳性，提示家庭内传播是2019-nCoV感染的重要传播途径。患儿虽然连续3次咽拭子转阴，同期的痰及粪便仍可检出2019-nCoV核酸。患儿母亲无发热及呼吸道症状，但胸部CT发现左肺及右上肺渗出性病变，提示肺部病变可见于无症状2019-nCoV感染者。

简介：摘要目的探讨不同类型单侧肺动脉异常起源的外科手术方法及其疗效。方法收集2011年3月至2020年3月广东省儿童医院心脏中心运用手术治疗的15例单侧肺动脉异常起源患儿的相关资料。其中，男10例，女5例；中位年龄为15 d，年龄范围为4～111 d，15例患儿中包括12例新生儿；中位体重为3.2 kg，体重范围为1.7～5.0 kg，5例患儿的体重<3.0 kg。其中右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of right pulmonary artery from the ascending aorta，AORPA)右后方1例(开口闭锁)、正后方5例、左后方6例，右肺动脉异常起源于右无名动脉并开口闭锁2例、左肺动脉异常起源于左无名动脉1例。根据不同类型及其个体特点选择合适的术式，直接吻合法4例，双瓣吻合法8例，双瓣吻合法+新鲜自体心包加宽1例，管道连接法2例，所有患儿均行解剖矫治。结果所有患儿均为一期矫治，无死亡病例；中位机械通气时间为102 h，范围为22～503 h；中位住院时间为22 d，范围为13～82 d；中位体外循环时间为97 min，范围为34～202 min；中位主动脉阻断时间为48 min，范围为21～59 min；中位辅助循环时间为78.5 min，范围为26～129 min。1例患儿的右肺动脉在主动脉后方吻合受压狭窄，于术后第11天再次行手术治疗将右肺动脉在主动脉前方吻合，术后狭窄解除；2例患儿于术后出现肺动脉高压，均治愈。术后中位随访时间为27.5个月，范围为1～100个月，部分患儿肺动脉吻合口血流速度增快，复查可见血流速度逐渐减慢，暂未行手术干预，心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论单侧肺动脉异常起源患儿的早中期手术效果是满意的，远期结果有待进一步随访得出。

简介：摘要季节性流感具有较高的疾病负担，儿童感染流感后容易引起多种并发症。接种流感疫苗可有效预防感染并显著降低并发症和重症发生风险。按照疫苗所含组分，流感疫苗包括三价和四价疫苗；根据血凝素含量，又可分为半剂量和全剂量流感疫苗。当前临床试验和真实世界证据显示，在6~35月龄儿童中使用与成人一样的全剂量灭活流感疫苗，具有同等的安全性以及更高的免疫原性；不仅可大大提高疫苗接种的灵活性和便利性，同时有助于减少流程中的工作量，避免接种工作中因儿童和成人剂型不统一所带来的困难。

简介：摘要预激性心肌病是由心室预激造成心室心肌电-机械兴奋异常而引发心室重构、心功能降低的一种疾病。抗心律失常药物或导管消融阻断预激前传后，心脏扩大和心功能不全可以改善和逆转。本文报道1例出生81 d预激性心肌病的婴儿，其心功能因旁路前传而明显受损，抗心律失常药物无效，而通过射频消融术成功阻断旁路，术后心功能得以改善，为婴幼儿预激性心肌病提供一定的治疗经验。

简介：本文阐述了墨江县种植花椒树种植现状，主要栽培技术中通过选择采种、种子处理、育苗管理及椒园管理等相关工作。

简介：摘要总结了1例低龄、低体质量先天性心脏病患儿术后多种并发症行持续性肾脏替代治疗应用橼酸抗凝的观察要点。观察要点是枸橼酸抗凝的监测、液体管理等。患儿治疗期间体外循环管路未发生凝血现象，治疗顺利进行，无不良并发症，循环及代谢指标改善，炎症指标阴性，治愈出院。

简介：摘要众所周知，果业的发展一直是我国社会所关心的话题之一，从某方面来说，倘若果业能朝着一个稳定、良好的方向发展，那么果农的收入也会不断地增多，进而果农的生活质量也会得到不断地提高，从而促进整个社会的经济发展。因此可以说果业种植业的发展对于果农的生存和发展来说起着至关重要的作用。但是就笔者的实际调查发现，就目前来看，虽然我国的果业种植规模在不断地扩大，整体发展趋势是越来越好，可是在山区果树旱作栽培管理技术方面，仍然存在着不少的问题，例如浪费水资源、随意种植等问题，这些问题在一定程度上都阻碍了果业地进一步发展，据此，为了解决这些问题，本文就如何更好地推动山区果树旱作栽培管理工作的开展提出几点意见。

简介：

简介：摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)早产儿在纠正年龄0～6月龄的肺功能结果及临床特征，探讨BPD早产儿在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料，其中患BPD早产儿25例(BPD组)，未患BPD早产儿30例(早产儿对照组)，无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组)，早产儿在纠正年龄37～41周、6月龄，足月儿在生后3 d～1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能，并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能：早产儿在纠正年龄37～41周、足月儿在出生3 d～1周比较，BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产儿对照组和足月儿对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，早产儿对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；BPD组和早产儿对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05)，BPD组与早产儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时，BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37～41周时降低，VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37～41周时升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况：BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%，10/23)、喘息(21.7%，5/23)、再次住院率(39.1%，9/23)与早产儿对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37～41周时存在小气道阻塞，并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。

简介：摘要目的通过分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)早产儿在纠正年龄0～6月龄的肺功能结果及临床特征，探讨BPD早产儿在婴儿期的肺功能变化特点。方法回顾性研究2015年12月至2017年12月在汕头大学医学院第一附属医院新生儿科住院的85例患儿资料，其中患BPD早产儿25例(BPD组)，未患BPD早产儿30例(早产儿对照组)，无呼吸系统疾病足月儿30例(足月儿对照组)，早产儿在纠正年龄37～41周、6月龄，足月儿在生后3 d～1周、6月龄时检测潮气呼吸肺功能，并随访6月龄内呼吸系统疾病情况。结果(1)肺功能：早产儿在纠正年龄37～41周、足月儿在出生3 d～1周比较，BPD组达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE)均低于早产儿对照组和足月儿对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，早产儿对照组与足月儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；BPD组和早产儿对照组的达峰容积(VPTEF)、呼气峰流量(PEF)、75%潮气量时呼气流量(TEF75%)、TEF50%、TEF25%均低于足月儿对照组(均P<0.05)，BPD组与早产儿对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。纠正年龄6月龄时，BPD组患儿TPTEF/TE、VPTEF/VE、呼气中期流量与吸气中期流量比值(TEF50%/TIF50%)比纠正年龄37～41周时降低，VPTEF、PEF、TEF75%、TEF50%、TEF25%比纠正年龄37～41周时升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)呼吸系统疾病情况：BPD组纠正年龄6月龄内发生下呼吸道感染(43.3%，10/23)、喘息(21.7%，5/23)、再次住院率(39.1%，9/23)与早产儿对照组[16.7%(4/24)、8.3%(2/24)、16.7%(4/24)]相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论BPD患儿在纠正年龄37～41周时存在小气道阻塞，并且可能持续至纠正年龄6月龄时无缓解。

简介：摘要目的骨钙素影响小鼠神经发育和认知功能，本研究旨在探讨婴儿血清骨钙素水平和4岁时神经发育的潜在相关性。方法数据基于2008~2009年的2个瑞典出生队列，研究跟踪158例阴式分娩的健康足月儿(51%女孩)，监测脐血及生后4月龄、12月龄和36月龄时的血清骨钙素水平，探究其与4岁时神经发育结局的相关性。结果4月龄时的血清骨钙素水平与后期的智商总量表相关。骨钙素水平最高四分位数者的智商总量表得分(118.8±8.8)比最低四分位数者(113.2±9.2)高5.6分，且他们的大运动技能得分更高(P<0.05)，描划轨迹表现更好(P<0.05)。脐血骨钙素水平与4岁时的处理速度及精细运动发育呈负相关，但12月龄及36月龄时的血清骨钙素水平与后期神经发育无关。结论婴儿期骨钙素水平或与后期智商及运动发育相关，但尚需进一步深入研究。