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简介：法律观念是个人对法律的认识和了解以及对法律遵循的态度等，决定人们如何对看待和运用法律。人们的法律观念形成可以分为两个阶段，第一个阶段是人们对法律的初步认识，这些认识是零散的、感性的，通过这个阶段后可以进入到第二个阶段，在这个阶段中人们对法律的认识是系统的、理性的。法治化社会下，法律离我们每个人都不远，所以高中生也需要提升法律意识，树立法律观念。本文将对高中生法律观念的树立现状以及法律观念树立对策与个人的发展思路进行分析。

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简介：摘要新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）除了各种高成本的救治措施以外，新生儿的基本保健工作从未间断，近年来NICU内的基本保健工作为提高NICU新生儿生存率、降低5岁以下儿童死亡率做出了重要贡献。本文进一步强化NICU新生儿的基本保健观念，落实NICU的系列保健内容，从而保障和促进新生儿的健康与发展。

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简介：摘要尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见疾病，在男婴中的发病率约为1/300。尿道下裂的治疗主要包括3个部分：阴茎下弯矫正、尿道成形以及阴茎外观成形。对于近端型尿道下裂国内外的治疗理念一直存在差异。临床实际工作中我们发现国内近端型尿道下裂在横断尿道板后仍残留阴茎腹侧弯曲，而游离尿道板以及分步矫正下弯是否同样适用于亚洲儿童尚不明确。除此以外，尿道下裂术后阴茎复发腹侧弯曲一直以来都是一个被忽略的问题。阴茎复发腹侧弯曲的患儿通常在手术后的数年出现严重弯曲时才来就诊。复发腹侧弯曲患儿由于年龄较大以及阴茎局部组织缺乏，通常需要多次手术才能达到满意效果，而且术后并发症较多。因此，阴茎复发腹侧弯曲矫正对于每一个小儿泌尿外科医生来说都是一个棘手的问题。

简介：摘要目的了解社区卫生服务中心（CHC）全科医师的高血压诊疗及患者管理情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分，在全国11个城市按照分层抽样的方法，从中选取350家CHC参与该项研究。每家CHC选取一名全科医师，于2018年3月12日至4月20日展开调查，发放并收集问卷。问卷内容包括全科医师接诊中高血压患者比例、治疗达标率，降压药物及方案使用情况，患者用药依从性、随访、家庭自测血压等情况，以及分级诊疗制度对CHC的影响。结果收回有效问卷350份。在全科医师接诊的患者中，46%（30%，60%）为高血压患者，41%（40%，55%）为一级高血压，42%（40%，50%）为二级高血压；72%（60%，80%）患者合并其他疾病，如血脂异常、糖尿病、冠心病等。全科医师降压治疗以西药为主[90%（82%，100%）]，最常用的降压药为钙通道阻滞剂[46%（30%,60%）]，降压治疗方案以单药[35%（25%，50%）]或自由联合[50%（40%，60%）]为主，选择降压药物时首先考虑平稳[(9.1±0.8)分]、长效[(9.0±0.9)分]和达标率高[（8.7±1.1）分]的降压药物，治疗达标率为61%（50%，75%）。规律随访、坚持血压自测和长期规律服药患者比例分别为60%（50%，70%）、51%（40%，70%）和65%（50%，70%），影响患者依从性的主要因素为患者既往心血管病史[（8.4±1.1）分]和对疾病的认知[（8.3±1.1）分]。全科医师认为分级诊疗制度的积极影响包括有助于和患者建立更加紧密的关系[62.6%(219/350)]和社区优惠的报销政策提高了患者的依从性[58.6%(205/350)]；而CHC面临的挑战有患者较高的期望值[52.8%(185/350)]和门诊量增加[52.6%(184/350)]。检查设备不齐全[68.3%(239/350)]、配药不足[52.3%(183/350)]等问题制约着CHC的发展，同时全科医师的医术水平[51.7%(181/350)]也有待提高。结论高血压患者约占全科医师接诊比例的一半，且多合并心脑血管疾病或危险因素，患者长期治疗依从性及血压自我管理情况等均有待进一步提高。

简介：摘要目的以柯氏模型为基础，构建适用于手术室实习护生无菌观念教学效果评价的指标体系。方法以柯氏模型为理论框架，结合文献回顾、小组讨论，拟定指标体系初稿，编制专家咨询问卷；选取成都市几所三甲医院及医学本科院校30名具有护理教学经验的专家进行研究；采用德尔菲法（Delphi）对专家进行两轮咨询。将调查数据录入Excel表格，运用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果两轮咨询专家的积极系数分别为100.00%和93.33%，专家权威系数均>0.7，专家意见的总体协调系数Kendall’s W分别为0.321和0.427，差异有统计学意义（P<0.05）。最终形成的手术室实习护生无菌观念培训效果指标体系包括4项一级指标、11项二级指标、45项三级指标。结论手术室实习护生无菌观念考核指标体系构建方法科学合理，内容设置得当，可为手术室实习护生无菌观念培训效果评价提供依据。

简介：摘要SLE是临床常见的慢性自身免疫病，目前治疗手段很有限。糖皮质激素是其治疗的核心药物，但同时也会导致众多药物相关不良反应，包括严重感染、骨质疏松、股骨头坏死、儿童生长发育受限、心血管疾病等。近年来，随着循证医学证据的不断深入，糖皮质激素在SLE治疗中的策略和观念悄然改变。本文就糖皮质激素的机制、作用、不良反应以及糖皮质激素在SLE治疗中新策略和新观念作一综述，以期为风湿免疫科医生合理使用激素治疗SLE提供更多思路与想法。

简介：摘要分析清代医家叶霖的著作《脉说》，介绍其脉学思维与心得。笔者认为，叶霖评释脉理，独具匠心，如从脉形体和脉韵意处详析长脉，从病主虚实不同处精解短脉，认为散脉亦有虚实之别，而虚实二脉寓于诸脉中，脉形体之大小和脉力势之强弱是辨别二者的眼目；其审脉论势，独具真识，在表里上下、五行生克、初诊久按中探寻病理机转，且注意色脉相参、病不独断。其介绍脉法实践，精授诊法之诀窍，发人深思，值得学习借鉴。

简介：摘要目的了解我国社区卫生服务中心（CHC）的全科医师使用抗血小板药物（APD）预防心血管疾病（CVD）的观念及其临床实践情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分，在全国11个城市按照分层抽样的方法，从中甄选350家CHC参与该项研究。每家CHC选取1名全科医师，于2018年3月12日至4月20日展开调查，发放并收集问卷。问卷内容包括接诊CVD患者情况、CVD一级/二级预防中APD应用情况（方案与疗程）和影响因素，以及对APD的处方观念等。结果对350份有效问卷分析显示，全科医师日常接诊患者中，主要诊断为高血压者占46%（30%，60%），96.6%（338/350）的全科医师表示目前已经为患者开展了一级预防（主要对象为合并高血压、血脂异常或出现颈动脉斑块者），一级预防用药者占34%（20%，45%）；使用APD预防者仅47%（35%，60%），其中阿司匹林占87%（80%，95%），患者对疾病认知不足[（8.0±1.4）分]和全科医师对心血管疾病一级预防获益不明确[（7.3±1.4）分]是其应用的主要阻碍因素。接诊患者中主要诊断为冠心病或脑卒中者分别占28%（20%，35%）和17%（10%，20%）。83%（80%，95%）的冠心病使用了APD进行二级预防，其中使用阿司匹林/氯吡格雷单药者82%（70%，95%），使用阿司匹林联合氯吡格雷双药者18%（5%，30%），疗程11个月。83%（80%，95%）的脑卒中使用了APD进行二级预防，其中使用单药者占85%（80%，95%），使用双药者占15%（5%，20%），疗程9个月。与氯吡格雷相比，阿司匹林在临床使用经验[（8.3±1.1）分]和治疗费用合理[（8.3±1.3）分]评分相对较高。能够坚持长期规律服用APD者中，冠心病占（68%±15%）；脑卒中占（70%±17%）。全科医师认为患者对于疾病[（8.4±1.1）分]和规律服药的认知不足[（8.2±1.2）分]是影响依从性的主要因素。结论全科医师对CVD的一级预防中使用APD不足，在二级预防的规范化方面差距较大，尤其是APD治疗方案的选择与疗程方面需加强对指南的遵循。

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简介：国企顾名思义就是国有企业，是指国家对企业的资本拥有所有权或者控制权力。国企是我国国民经济发展的中坚力量，是具有中国特色的社会主义的支柱2。国企的性质是全面所有制企业，全面所有制是社会主义生产关系中的一种重要的体现形式，实质是全体人民共同所有的企业生产资料。正是因为企业的这种性质，所以企业更应该注重做好企业职工的思想工作，以此保障企业本身的稳定与发展。国企职工的思想工作是国企工作中的重要一部分，可以引导企业更好的发展。笔者针对国企职工思想工作中存在的不足进行了深入的探究与分析，并提出了基于国企职工思想工作创新路径，希望有助于国企的健康稳定发展。

简介：摘要中医人文精神注重对生命伦理的思考。中医对生命的认知在于秉承和汲取中国哲学的精髓，蕴含思辨思想且富有实践性的生命价值和生命意义。基于生命伦理的视角，中医药文化的中医人文精神的实质是以人为贵、医者仁心、诚信道德、济世救人等，也是对生命自我认识、生死观念、生命质量和人与自然和谐发展等方面的伦理辉映。通过在健康中国战略下对生命伦理的理论探析与实践，弘扬中医人文精神，实现以疾病为中心向健康为中心转变的实践路径，主要包括医者成人立己、止于至善的道德升华，患者就医的诚信道德情感，对生命的尊重及健康意识、生命伦理的内化自觉和中医人文精神氛围的构建等。

简介：摘要本文针对蚌埠卷烟厂制丝车间设备维修管理的现状，借鉴快速换模的思想和方法，进行管理方法的创新。主要内容包括，设计设备的应急工作模式，开展人员培训，科学管理修缮后的利旧备件，合理优化和改进利旧备件的结构，优化设备维修工作的作业流程，制定设备故障的应急预案。通过以上管理方法的创新，显著提高了设备维修的效率，缩短了维修时间，保证车间生产的有序进行，并且取得了许多创新成果。

简介：摘要党的十九大提出了习近平新时代中国特色社会主义思想，并写入党章，这是我们党的一项重要历史性决策，是具有继承性、创新性、时代性的理论概括，是马克思主义中国化的最新成果，“三个基本”、“八个明确”、“十四个坚持”，都为今后高校宣传思想文化工作工作的开展指明了方向和道路，结合宣传部工作，本人就今后高校如何学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想以促进高校宣传思想文化工作作粗浅思考。

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