简介：摘要现阶段，人工增雨作业技术在我们的日常生活当中已经有了非常广泛的应用，但是因为我国人工降雨技术引进的时间相对较晚，所以难免会在一些方面有一定的问题存在。因此如何有效提高人工降雨作业的效果已是当今社会关注的焦点，本文主要结合现今人工降雨作业的实际情况对如何提高人工增雨效果做出了简单分析，以供相关部门人员参考。

简介：摘要在众多气候条件下，冰雹天气出现的几率较小，但是对社会生产活动所造成的影响却是不可忽视的。尤其是对农业种植的影响，在冰雹天气的作用下很容易导致烤烟和农经作物被大面积损害，对农民的收成带来严重影响。此时，就突出了防雹作业的重要性。然而，由于冰雹天气较少，在进行防保工作研究时也受到了一定的限制。文中在对以往的防雹作业情况进行全面分析之后，提出了建立人工防雹作业体系的可行性研究。从多个方面入手对人工增雨防雹作业体系的构建展开研究。希望可以有效防范冰雹天气，降低冰雹天气对社会生产活动的影响。

简介：摘要本文重点分析新一代天气雷达在人工增雨作业中应用，以增强天气雷达产品在人工影响天气工作中利用率，推动气象防灾减灾顺利开展。

简介：摘要目的探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗术的效果。方法2015年2月至2016年4月，武汉大学人民医院美容与整形修复中心对18例患者行阴茎增粗术，年龄21～42岁，平均30.5岁。抽取外周静脉血制成富血小板血浆，在大腿根部内侧抽吸自体脂肪并纯化，将富血小板血浆与纯化自体脂肪以1∶3比例混合，均匀注射于阴茎浅深筋膜之间。结果18例患者术后随访6～12个月，阴茎体周径平均增加2.80 cm，均对阴茎外形满意，未出现脂肪液化、感染等并发症，脂肪吸收较少，其中10例已婚者均感性生活满意。结论富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗有助于移植脂肪成活和减少脂肪吸收，后期阴茎外形良好，疗效确切。

简介：摘要目的探讨脱细胞异体真皮基质(ADM)补片联合脂肪注射移植阴茎增粗术的方法与效果。方法2014年7月至2016年11月，武汉大学人民医院整形外科收治要求阴茎增粗的患者23例，年龄22～51岁，平均31.5岁。一期行异体真皮基质补片双平面植入增粗阴茎，二期在Dartos筋膜和Buck筋膜间进行脂肪注射进一步增粗阴茎。结果接受两期手术的23例患者术后6个月随访，其阴茎静态周径(11.08±1.67) cm，较术手术前(7.87±1.08) cm增粗明显，且外观形态好，满意度高，无脂肪液化、大面积坏死等并发症。结论脱细胞异体真皮基质补片联合自体脂肪移植应用于阴茎增粗，具有增粗效果明显、形态良好、并发症少的特点。

简介：摘要目的比较冷光美白对增龄性变色牙和氟斑牙的临床疗效。方法抽取2017年6月至2020年9月在郑州大学第一附属医院进行冷光美白治疗的118例着色牙患者为研究对象，根据着色牙类型将其分为三组：增龄性变色牙组(51例)，轻中度氟斑牙组(46例)，重度氟斑牙组(21例)。三组患者均行冷光美白治疗，应用16色vita比色板于治疗前及治疗后即刻进行比色并计算患者色阶提高值；治疗后即刻采用视觉模拟评分法(VAS)进行敏感度评价，记录并比较患者VAS评分及敏感程度。结果冷光美白治疗后，增龄性变色牙组牙色提高(7.22±2.59)个色阶，轻中度氟斑牙组牙色提高(8.33±2.82)个色阶，重度氟斑牙组牙色提高(4.81±3.25)个色阶，三组患者牙色色阶提高值比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度氟斑牙组及增龄性变色牙组治疗效果优于重度氟斑牙组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组VAS评分及敏感度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论冷光美白对增龄性变色牙、轻中度氟斑牙、重度氟斑牙都能取得不同程度的改善，且对增龄性变色牙和轻中度氟斑牙的效果优于重度氟斑牙；患者治疗后敏感度较低。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评价雨课堂教学法和传统教学法对国内医学本科生学习效果的影响。方法检索中国知网、万方医学网、维普数据库及中国生物医学文献数据库，查找有关雨课堂教学法与传统教学在医学本科教育中应用的教学效果比较的随机对照研究；检索时限从建库至2019年10月；按照既定的纳入、排除标准筛选文献，提取资料并采用Jadad量表评价文献质量后，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20个随机对照研究；共3 662名医学本科生。Meta分析结果表明，雨课堂教学组的理论和实践技能成绩均高于传统教学组（理论成绩：WMD=8.52，95%CI=7.30~9.74，P<0.001；实践技能成绩：WMD=8.95，95%CI=5.42~12.49，P<0.001）。结论雨课堂教学法有助于提高医学本科生的理论和实践技能成绩，其应用的教学效果优于传统教学；并为雨课堂教学法在医学本科课程中的推广应用提供了循证依据。

简介：摘要目的探讨雨课堂在临床护士继续教育中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017—2018年中国医科大学附属口腔医院颌面外科病区的37名护士为研究对象。于2018年7—12月，运用雨课堂教学模式对护士进行急救理论知识和技能的培训和考试，并与2017年采用传统教学模式培训的考试成绩进行比较。结果2018年护士的理论知识考试成绩为（86.65±4.35）分，高于2017年传统培训模式的（84.86±4.91）分，技能操作得分为（92.69±6.43）分，高于2017年的（87.38±5.26）分，两年比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2018年护士的教学满意度得分为（97.12±2.89）分，高于2017年的（92.06±3.53）分，两年比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论雨课堂教学模式的应用，加深了护士对知识点的理解与记忆，激发了护士的学习兴趣，值得在护士继续教育中使用。

简介：摘要胎盘发育良好是胎儿宫内正常发育的前提，胎盘发育不良是子痫前期等多种不良妊娠的病理基础，严重危害母儿健康。胎盘厚度是评估胎盘发育的重要形态学参数之一，产前可通过超声或磁共振成像检查方便获得。胎盘厚度随妊娠进展而增加，异常增厚可能是多种妊娠合并症或并发症以及胎儿宫内异常的重要表现，对多种高危妊娠具有一定的预测价值。因此，胎盘增厚对于临床识别异常妊娠具有重要意义。本文通过复习相关文献，从基础与临床两方面对胎盘增厚的研究进展进行综述。

简介：摘要75岁女性因“咳嗽、气短”行胸部CT显示双肺弥漫网格影，小叶间隔明显增厚，双侧胸腔积液。住院后发现患者贫血、血癌胚抗原明显升高和低氧血症，进一步行胃镜证实为胃印戒细胞癌。综合临床、影像和病理，考虑肺内病变为胃癌伴肺淋巴管癌病。小叶间隔增厚是一个有特征性的HRCT征象，肺淋巴管癌病是其中一个重要的鉴别诊断，掌握其特征，有助于缩小弥漫性肺病的鉴别诊断范围。

简介：摘要目的测量患儿经过眶距增宽症O型截骨矫正，及用肋骨/肋软骨复合体移植矫正初期鼻畸形后，眼眶及鼻部的相关参数。方法2013年1月至2018年12月，在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科颅颌面治疗中心，经眶距增宽症O型截骨矫正及同时用肋骨/肋软骨复合体移植矫正初期鼻畸形60例患儿，男36例，女24例，年龄6～10岁，平均7.3岁。60例患儿在术前后1年随访时，均进行头颅CT三维扫描和拍照。通过三维测量比较其骨性内眦间距(IOD)和鼻部美学参数(鼻背宽度、鼻翼宽度、鼻背高度、鼻尖突出度/鼻长)的变化。结果60例患儿家长均对术后效果满意。三维测量显示，术后患儿IOD值由术前(39.88±1.98) mm矫正为(20.56±2.37) mm，治疗前后比较，差异有统计学意义(t＝7.25，P<0.05)；提示眶距增宽症状、IOD值、鼻部美学参数均有明显改善。肋骨/肋软骨复合体的吸收率16%～19%，无移植物的偏曲变形；偶见感染、脑脊液漏、发育不全等并发症，未见严重并发症。结论对于眶距增宽症的患儿用O型截骨的同时用肋骨/肋软骨复合体移植矫正初期鼻畸形可收到较好的效果。

简介：摘要目的研究艾司奥美拉唑对乳腺癌细胞的增殖抑制效应以及化疗增敏效果。方法常规方法培养人MBA-MD-231、MCF-7乳腺癌细胞系和人Huh7肝癌细胞系，用不同浓度的艾司奥美拉唑处理细胞，采用CCK8试剂盒检测刺激后不同肿瘤细胞的增殖情况；用不同浓度的艾司奥美拉唑处理细胞，利用流式细胞仪分析艾司奥美拉唑对不同细胞的细胞周期的影响；用不同浓度的紫杉醇、表柔比星联合艾司奥美拉唑处理细胞，采用CCK8试剂盒检测刺激后不同肿瘤细胞的增殖情况。计量资料以均数±标准差(±s)表示，多组间比较采用方差分析。结果CCK8试剂盒检测结果显示，艾司奥美拉唑可以抑制MBA-MD-231细胞、MCF-7细胞和Huh7细胞增殖，而且抑制作用呈剂量依赖性。流式细胞仪检测结果显示，艾司奥美拉唑处理不同细胞，G0/G1期细胞均显著增加。艾司奥美拉唑可增强化疗药物紫杉醇及表柔比星对MBA-MD-231细胞、MCF-7细胞的增殖抑制效果，提高化疗敏感性。结论艾司奥美拉唑将乳腺癌细胞MBA-MD-231、MCF-7和肝癌细胞Huh7阻滞于G0/G1期，从而抑制细胞增殖。艾司奥美拉唑可以增强化疗药物对MBA-MD-231和MCF-7细胞的增殖抑制作用。

简介：摘要目的评价雨课堂教学方式在医学相关专业本科生教学中的应用效果。方法利用系统综述方法，在中国知网、万方数据、维普数据库中，检索有关应用雨课堂教学方式在医学相关专业本科生教学中随机对照研究的文献，采用ReviewManager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入2016年至2019年的22篇中文文献，Meta分析结果显示，采用雨课堂教学方式学生的实践操作考试成绩(MD＝3.55，95% CI＝2.63～4.47，P<0.01)、理论考试成绩(MD＝6.77，95% CI＝6.53～7.00，P<0.01)、教学效果满意度(OR＝3.45，95% CI＝2.66～4.47，P<0.01)均优于采用传统教学方式的学生。结论雨课堂教学方式在医学相关专业本科生教学中的应用效果优于传统教学方式。

简介：摘要眶距增宽是两侧泪嵴点间距过大的一种临床症状，大多为先天性，可表现于多种颅颌面畸形中。近年随着确诊病例数增加、治疗经验积累及影像学技术进步，对眶距增宽这一疾病有了更全面和更深入地了解。选择矫正手术时机存在争议，建议综合考虑患儿畸形严重程度、发育情况、心理因素等进行手术时机抉择，保证患儿利益最大化；术前术中的计算机辅助技术需要进一步标准化以最大程度确保手术准确性。

简介：

简介：摘要治理水污染，重塑水生态，是生态文明建设的重要一环。而从根本上治愈水污染这一顽疾，必须开展排水管网的“正本清源”。清源行动就是从用户开始梳理城市排水管网系统，对错接乱排的用户进行整改，不断完善其雨、污水管网和市政管网，建立健全的雨污两套管网系统，真正做到雨污分流，一方面最大限度地减少城市污水通过雨水系统直接排人河流；另一方面也可避免雨水输送至污水处理厂，减轻污水处理厂的负荷，降低污水处理厂能耗，节约能源，处理后的污水部分回用，在一定程度上缓解水资源短缺的问题。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨趾末节缓慢增宽技术在手指全形再造中改善趾供区外形与功能的效果。方法回顾性研究。纳入2020年9月—2021年8月在山东大学附属省立医院手足外科一期行趾末节增宽术、二期行甲骨皮瓣游离移植手指全形再造术的患者2例：男1例，19岁，右中指Ⅱ度缺损，一期行左趾末节增宽术，二期行左足甲骨皮瓣游离移植右中指全形再造术；女1例，36岁，右中指Ⅴ度缺损，一期行双足趾末节增宽、右中指骨延长术，二期行左足甲骨皮瓣游离移植右中指全形再造术。甲骨皮瓣供区旷置后延期行全厚皮片移植术。手指全形再造术后随访3~6个月，观察再造手指指骨愈合、成活情况及趾供区外观功能。结果2例患者再造手指全部成活，指骨一期愈合，未发生骨不连和术后血管危象，趾供区趾甲宽度接近正常，趾外观饱满、功能无明显异常。结论趾末节缓慢增宽技术用于手指缺损全形再造，能保留趾供区较好的外观和功能，尤其是趾供区趾甲宽度接近正常。

简介：摘要目的探讨随年龄变化的人体免疫功能评价指标变化特点，为建立肿瘤免疫治疗疗效评价体系提供科学依据。方法纳入并收集2019年1—12月北京医院进行常规体检的478例健康人的血液标本，建立临床信息库，根据年龄分为青年组(<40岁，257例)和老年组(≥70岁，221例)，比较两组健康人外周血中与肿瘤免疫密切相关基因的表达量、血浆中的细胞因子、T细胞增殖能力和T细胞及自然杀伤(NK)细胞杀伤能力等细胞功能的差异。结果实时定量荧光PCR检测肿瘤免疫相关基因：程序性死亡受体-1(PD1)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、高敏C-反应蛋白(HsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、核转录因子(NF-κB)、促进红细胞存活的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-EPS)、髓样调节Bim诱导死亡的长链非编码RNA(lncRNA-Morrbid)、环氧合酶2的长链基因间非编码性RNA(lincRNA-Cox2)、树突状细胞中特异性高表达的长链非编码RNA(Lnc-DC)和环状RNA-7(ciRS-7)的表达情况，结果显示与青年组相比，老年组免疫相关基因C4的mRNA表达水平下降[青年组(1.01±0.18)比老年组(0.64±0.13)，P＝0.047]，其他基因差异无统计学意义(P>0.05)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤免疫相关的蛋白：其中IL-6[青年组(249.30±100.02)ng/L比老年组(283.00±94.98)ng/L，P＝0.021]、HsCRP[青年组(2543.00±1111.89)ng/L比老年组(3056.00±1056.61)ng/L，P＝0.002]、INF-γ[青年组(362.40±383.67)ng/L比老年组(500.40±502.27)ng/L，P＝0.0470]和TNF-α[青年组(20.74±29.47)ng/L比老年组(33.09±48.91)ng/L，P＝0.0416]在老年组表达水平升高，C4[青年组(449.50±51.17)ng/L比老年组(407.10±59.78)ng/L，P<0.0001]在老年组表达水平低于青年组。T淋巴细胞增殖实验显示同等条件下老年组CD3+ T淋巴细胞可增殖4代，而青年组的T细胞可增殖5代。NK细胞对肿瘤细胞的杀伤实验显示老年组的NK细胞促使对应的靶细胞A549释放LDH的水平低于青年组(P<0.05)，而不同年龄段之间的T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着年龄的增长，人外周血IL-6、HsCRP、INF-γ和TNF-α水平升高，C4水平明显降低，T细胞增殖能力减弱，NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力减弱。

简介：摘要目的评估性别对健康人群肾小球滤过率(GFR)增龄变化的影响。方法回顾性研究，共纳入健康研究对象36 911例，其中男性占43.61%(16 096例)、女性占56.39%(20 815例)，依年龄分为6个亚组(18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和≥70岁)，使用基于肌酐的全年龄阶段(FASScr)公式估算肾小球滤过率(eGFR)，采用一般线性回归分析计算eGFR年下降率，男女性别间eGFR下降率的差异采用协方差分析评估，χ2检验比较男女性别不同eGFR水平占比的差异。结果无论男女，随增龄体质指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均逐渐上升，而舒张压呈先上升后下降的变化，但上述指标男性的均值普遍高于同龄女性。40岁前男女性eGFR水平相对平稳，但女性eGFR均值明显高于男性[(121.98±16.77)ml·min-1·1.73 m-2比(111.01±13.36)ml·min-1·1.73 m-2，t＝-53.793，P＝0.000]；40岁后男女性的eGFR均随增龄而下降，且70岁前女性eGFR的下降率显著高于男性。男性血尿素氮、血清肌酐、血尿酸均值普遍高于同龄女性，男女性尿素氮水平随增龄呈现上升趋势，女性Scr水平在40岁后也开始升高，而男性Scr水平未见随增龄上升的变化。结论增龄过程中多项指标存在性别差异，中青年女性的eGFR水平高于同龄男性，但女性的eGFR随增龄下降速度更快。