简介：摘要现在员工的身心健康比以往任何时候都要重要，Abi Rimmer向专家们咨询关于保持高昂的团队士气的最佳建议。

简介：无

简介：摘要良好的团队训练显著影响新生儿复苏时医护人员的表现，进而影响新生儿的结局。2016年起美国《新生儿复苏教程》也正式纳入了关于团队培训的10个要点，归纳起来为3个核心要素：团队协作、沟通与交流、领导力。本文尝试从这3个要素在目前团队工作中的应用研究现状及主要培训方法做阐述，为我国新生儿复苏的规范化团队培训提供参考。

简介：摘要团队和团队工作模式已成为重症医学学科发展的重要组成部分。团队是指以共同目标为基础，由数名具有不同能力特点、作用互补又彼此依赖的个人组成的团体。团队工作模式是指团队中每一位成员作为共同体的一个组成部分，以共同的知识体系为基础，按照统一的思维方式，通过协同作用完成同一目标的工作方式。随着重症医学学科特点的凸显，知识体系和思维体系的不断完善，重症医学的团队发展经历了混沌期、成型期、激发期和成熟期。团队的建立和团队工作模式的普及为重症医学的学科发展提供了强大的内在动力。

简介：摘要目的总结体外膜肺氧合（ECMO）快速反应团队的建立和管理经验，探索更加高效的抢救工作模式。方法选择2015年1月至2020年9月青岛大学附属医院收治的85例行ECMO治疗的患者为研究对象。以2015年1月至2019年12月应用常规ECMO治疗的38例患者作为对照组；以2020年1月至9月成立体外生命支持快速反应团队后采用ECMO治疗的47例患者作为试验组。比较两组团队准备时间、置管时间、救治成功率、并发症发生率和设备故障次数的差异。结果两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较差异均无统计学意义。试验组团队准备时间、置管时间均较对照组明显缩短〔团队准备时间（min）：31.79±6.10比67.16±30.49，置管时间（min）：40.62±7.13比84.89±19.29〕，并发症发生率较对照组明显降低〔4.3%（2/47）比21.1%（8/38）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ECMO快速反应团队能够缩短抢救准备时间，降低并发症的发生，提高团队救治效率，为应对急危重患者的抢救提供思路。

简介：摘要本文综述了儿科危重症护理领域专业化团队合作的必要性、国内外儿童危重症护理团队合作建设现状、团队合作中护理人员的作用、团队合作评价工具等内容，旨在为我国发展儿童危重症领域护理团队建设与合作，提升危重患儿团队救治能力提供新的方法与思路。

简介：摘要在2019年末，突然暴发的新型冠状病毒肺炎成为全球性重大公共卫生安全事件，在新冠肺炎疫情期间，我国迅速集结全国医疗团队力量前往抗疫情一线，其中呼吸治疗这个不为人所熟知的团队多次出现在呼吸危重症的救治中，逐渐受到众人的关注。呼吸治疗（respiratory care）作为一门提供专业心肺功能支持和康复的新兴学科。以心肺生理学、病理生理学和医学工程学等学科为基础，综合重症医学、麻醉学、胸肺物理治疗、康复、预防等多学科而成。呼吸治疗师（respiratory therapist，RT）作为从事呼吸治疗工作的专业技术人员，通过专业手段对呼吸功能障碍患者进行准确评估、系统管理以及临床治疗。新冠疫情期间，肺部作为最直接受累的靶器官，从起病初期就受到不同程度损伤。RT对患者的呼吸功能进行专业且持续的评估，为新冠患者提供强有力的呼吸支持治疗。

简介：摘要目的评价并分析主治医师团队抢救能力，促进主治医师岗位胜任力的培养。方法2020年，以《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和医师胜任力框架中对领导者角色的定义为基础制订评价指标，运用胜任力导向的医学教育和客观结构化临床考试设计评价流程和内容，由主治医师带领1名住院医师和1名护士组成的团队实施抢救，以此考核方式对北京大学第一医院77名晋升满3年至4年的主治医师的团队抢救能力进行评价和分析。结果主治医师的操作技能评分[74.7(66.7，80.3)]高于领导能力评分[56.3(50.7，69.0)分]，内科系统操作技能评分[78.9(75.6，86.7)分]高于外科系统[67.2(62.6，75.5)分]，差异均具有统计学意义(均P<0.01)；领导能力评分内科系统主治医师[64.7(50.7，73.7)分]比外科系统[53.3(49.7，60.7)]高，差异无统计学意义(P＝0.07)。结论评价指标对团队抢救能力的评价基本客观，主治医师的领导能力有待提高，需要加强领导能力培养的探讨，同时加强外科系统主治医师操作技能的培养。

简介：摘要"提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包"(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety，TeamSTEPPS)团队教学课程，可以将团队合作技能与临床实践有机整合，改善医疗服务中的团队表现，从而提高医疗质量和患者安全。为了研究该课程在麻醉学教学中的应用效果，从2018年12月开始，北京协和医院借助SimMan 3G模拟人开展TeamSTEPPS课程教学，对包括麻醉医师、外科医师、手术护士在内的跨专业团队实施模拟病例培训，对比培训前后学员团队合作认知情况和团队合作态度，并对课程教学效果进行评估。截至2019年12月，共培训48名学员，每名学员接受过2次模拟病例的团队培训，所有学员对课程教学均表示满意。TeamSTEPPS团队教学课程教学可以增强学员团队合作认知和合作态度，为提高麻醉学团队的临床工作能力提供帮助。

简介：摘要目的探讨白内障患者术后实施多学科团队(Multi-disciplinary team，MDT)协作护理的效果。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治白内障患者120例为研究对象，按电脑数字表法随机分作对照组与试验组，对照组60例术后予以常规护理，试验组60例于此基础上予以MDT协作护理，对比两组视力恢复水平、自我护理能力及生活质量。结果护理后，试验组有57例视力提升>0.2，46例>0.3，27例>0.5，分别比对照组的50例、35例及13例高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自我护理能力测定表评分是(155.88±15.32)分，比对照组的(124.90±20.48)分高，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组低视力者生活质量量表评分(CLVQOL)是(101.06±10.17)分，比对照组的(84.81±9.17)分高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者术后实施MDT协作护理有助于促进患者视力恢复，并且提升其自我护理能力及生活质量。

简介：摘要目的分析江苏省社会志愿团队养老照护师资培训需求的层次与潜在类别，为开展针对性培训提供依据。方法2018年3月至7月，采用便利抽样法抽取江苏省13个市100个红十字养老照护社会志愿团队的224名养老照护师资进行问卷调查；调查研究对象培训需求及养老照护知识知晓情况；共发放问卷224份，回收有效问卷207份，问卷有效回收率为92.4%。采用SPSS 21.0和Latent GOLD 5.1软件进行描述分析、层次聚类与潜在类别分析。结果养老照护师资对于老年人心理照护、老年人志愿服务和老年人康乐活动等知识与技能中"非常需要"的人数分别为196、196和193例，比例分别为94.7%、94.7%和93.2%。聚类分析显示，培训需求可分为老年人生活照护知识与技能、医疗保健知识与技能、心理护理知识与技能和精神慰藉知识与技能四大类；潜在类别分析结果显示，养老照护师资基于培训需求的不同可分为整体知识与技能高需求组、整体知识与技能部分需求组和医疗保健与心理照护知识与技能高需求组，三个模型对应的潜在概率分别为80.2%、13.0%、6.8%。结论社会志愿团队养老照护师资的培训应重视老年人精神慰藉知识与技能的教学，培训方案的设置应以师资成员多层次、个性化需求为导向，满足养老照护师资对自身发展的需要。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）的病因尚不明确，治疗难度大。正确诊断对于IBD的治疗至关重要，而IBD缺乏诊断金标准，需结合临床、内镜检查、影像学和组织病理学进行综合诊断分析。因此，急需解决的问题是通过规范的多学科团队（MDT）、现有诊疗方法的优化组合，制定个性化的治疗方案，达到改善疗效的目的。本共识是基于IBD的诊治现状，参照国内外MDT诊治的成功经验，结合我国国情，组织国内相关领域多位专家进行线上投票，最终制定完成。本共识就MDT的意义、组成、运行模式、临床实践、MDT综合管理等方面进行了详细论述，希望能为推动我国IBD-MDT的规范化开展、改善IBD疗效、加强人才培养有所裨益。

简介：摘要腹腔镜技术的发展使微创手术得到普及，腹腔镜手术在外科手术中比例逐年增高，已成为直肠癌手术的标准手术方式。近年来，4K显像技术逐步应用于腹腔镜，其可增强手术视野细节的呈现，提升手术医师操作感，推动腹腔镜手术技术进步。重视4K腹腔镜直肠癌根治术手术团队建设、增强团队间配合、提升团队学习能力有助于4K腹腔镜在直肠癌根治术手术中的普及和应用。

简介：摘要目的探讨多学科团队(MDT)管理模式在改善重型血友病(SH)A患者出血及关节功能的优势。方法选择2016年11月至2018年12月，于西南交通大学附属医院接受治疗的28例SHA患者为研究对象，均为男性患者，年龄为(20.7±10.7)岁，均于2016年11月至2017年6月接受按需治疗，2017年7月至2018年12月接受MDT管理。采用回顾性分析方法，收集患者接受MDT管理和按需治疗期间的总出血次数及关节出血次数、血友病关节健康评分(HJHS)评分、关节超声评分，以及FⅧ用药剂量等临床病例资料。患者接受MDT管理和按需治疗期间，FⅧ用药剂量、总出血次数、关节出血次数及HJHS评分比较，采用配对t检验；关节超声评分比较，采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合西南交通大学附属医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：成都三医院伦[2021]-S-19)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果本组28例SHA患者接受MDT管理与按需治疗期间相关临床指标比较结果如下。①患者接受MDT管理期间的FⅧ用药剂量较按需治疗期间升高，并且差异有统计学意义[(41.4±15.9)IU/(kg·周)比(28.2±11.4)IU/(kg·周)，t＝5.448，P<0.001)]。②患者接受MDT管理期间的总出血次数和关节出血次数分别为(11.6±8.4)次和(7.9±6.3)次，分别低于按需治疗期间的(18.9±10.7)次和(13.6±9.4)次，并且差异均有统计学意义(t＝-2.838、-2.668，P＝0.006、0.010)。③MDT管理和按需治疗期间，患者HJHS分别为(24.7±19.0)分和(31.6±20.7)分，二者比较，差异无统计学意义(t＝-1.309，P＝0.196)。④患者接受MDT管理期间，膝关节和踝关节的中位超声评分分别为7.5分(2.0~14.0分)和10.0分(4.0~11.0分)，分别高于按需治疗期间的2.3分(4.0~8.0分)和5.0分(1.5~7.8分)，并且差异均有统计学意义(Z＝2.665、3.276，P＝0.008、0.001)。结论MDT管理可以促进血友病患者在接受预防治疗时，FⅧ的使用剂量更为规范合理，减少总出血及关节出血情况，进而改善患者关节功能。

简介：摘要目的探讨冠心病患者实施心脏康复团队护理模式干预对其自护能力影响。方法使用数字表法将海军军医大学附属长征医院2018年1~12月收治的88例冠心病患者，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组行常规护理，研究组联合心脏康复团队护理，对比两组护理前后自护能力水平、心功能改善情况及健康行为水平。结果研究组自护能力总分高于对照组，左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)及E峰与A峰比值(E/A)指标改善情况均优于对照组，健康行为总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者临床治疗期间接受心脏团队康复护理，可有效提高其自护水平，改善心功能，促使其养成科学健康的行为习惯，该模式在临床上具有较高应用价值。

简介：摘要目的汉化英文版跨专业团队协作实践评估量表（CPAT），并检验中文版本的信度、效度。方法遵循Brislin翻译原则，采用2轮专家咨询进行跨文化调试，形成中文版CPAT。采用随机整群抽样法，于2020年4—7月选取上海市8所三级医院的620名医务人员进行调查，测量该量表的信度和效度。结果中文版CPAT由8个维度56个条目组成。探索性因子分析共提取公因子8个，累积方差贡献率为82.473%。总量表的Cronbach's α系数为0.984，各维度的Cronbach's α系数为0.934~0.971。折半信度为0.869，重测信度为0.857。量表的条目水平的内容效度指数为0.80~1.00，量表水平的内容效度指数为0.96。结论中文版CPAT具有良好的信度、效度，可作为国内跨专业医疗团队协作实践水平的评估工具。

简介：摘要随着内镜的广泛应用，颅底外科，特别是内镜颅底外科越来越成为一个相对独立的亚专科。在这一领域，鼻科医生与神经外科医生可以形成理想的内镜颅底外科团队，协同处理颅底疾病。本文从内镜颅底手术等适应证、手术设备的准备、手术技术的完善、出血的处理、颅底修补的方法以及内镜下颅底手术的优势与不足几个方面进行阐述。

简介：摘要目的分析团队式情景模拟培训在护士急危重症培训中的应用效果及对满意度的影响。方法将2019年1月至2020年1月台州市第一人民医院重症医学科80名护士作为研究对象，以随机数字表法分为两组（对照组与观察组各40名），对照组应用传统教学模式，而观察组则应用团队式情境模拟培训。记录两组理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩，并评估两组护士对教学内容、带教教师的满意度。结果在理论知识、操作技能、沟通技巧与团队协作考核成绩比较上，观察组均高于对照组（均P<0.05）。对照组、观察组对培训内容的满意度分别为72.50%（29/40）、97.50%（39/40），比较发现观察组满意度更高（χ2=9.840，P<0.05）。对照组、观察组对带教教师的满意度分别为75.00%（30/40）、100.00%（40/40），观察组满意度高于对照组（χ2=11.429，P<0.05）。结论在护士急危重症培训中应用团队式情景模拟培训，有利于提高护士的综合能力，且护士对培训内容和带教教师的满意度均较高。

简介：摘要压力性损伤是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，其治疗及护理工作需要多个专业领域的人员共同努力。本文对加拿大安大略省注册护士协会制定的第三版《跨专业团队压力性损伤评估与管理》的临床实践指南中的评估和计划部分进行解读，旨在帮助跨专业团队对压力性损伤患者进行准确、全面、全程的评估，制订合理的诊疗护理计划，为实施正确的治疗措施提供依据，以达到促进压力性损伤的好转及愈合的目的。

简介：摘要随着腹腔镜技术的发展，外科医师对于精细解剖的要求逐渐提高。腹腔镜系统对于外科手术中解剖层面的选择、神经血管的保护具有较大优势。4K腹腔镜系统可提供高清手术视野，为术中精细解剖提供有利条件。笔者分享4K腹腔镜左半结肠癌根治术手术团队协作实践经验，旨在为外科同道提供参考。