简介:摘要肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。
简介:摘要目的总结体外膜肺氧合(ECMO)快速反应团队的建立和管理经验,探索更加高效的抢救工作模式。方法选择2015年1月至2020年9月青岛大学附属医院收治的85例行ECMO治疗的患者为研究对象。以2015年1月至2019年12月应用常规ECMO治疗的38例患者作为对照组;以2020年1月至9月成立体外生命支持快速反应团队后采用ECMO治疗的47例患者作为试验组。比较两组团队准备时间、置管时间、救治成功率、并发症发生率和设备故障次数的差异。结果两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较差异均无统计学意义。试验组团队准备时间、置管时间均较对照组明显缩短〔团队准备时间(min):31.79±6.10比67.16±30.49,置管时间(min):40.62±7.13比84.89±19.29〕,并发症发生率较对照组明显降低〔4.3%(2/47)比21.1%(8/38)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ECMO快速反应团队能够缩短抢救准备时间,降低并发症的发生,提高团队救治效率,为应对急危重患者的抢救提供思路。
简介:摘要在2019年末,突然暴发的新型冠状病毒肺炎成为全球性重大公共卫生安全事件,在新冠肺炎疫情期间,我国迅速集结全国医疗团队力量前往抗疫情一线,其中呼吸治疗这个不为人所熟知的团队多次出现在呼吸危重症的救治中,逐渐受到众人的关注。呼吸治疗(respiratory care)作为一门提供专业心肺功能支持和康复的新兴学科。以心肺生理学、病理生理学和医学工程学等学科为基础,综合重症医学、麻醉学、胸肺物理治疗、康复、预防等多学科而成。呼吸治疗师(respiratory therapist,RT)作为从事呼吸治疗工作的专业技术人员,通过专业手段对呼吸功能障碍患者进行准确评估、系统管理以及临床治疗。新冠疫情期间,肺部作为最直接受累的靶器官,从起病初期就受到不同程度损伤。RT对患者的呼吸功能进行专业且持续的评估,为新冠患者提供强有力的呼吸支持治疗。
简介:摘要目的评价并分析主治医师团队抢救能力,促进主治医师岗位胜任力的培养。方法2020年,以《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和医师胜任力框架中对领导者角色的定义为基础制订评价指标,运用胜任力导向的医学教育和客观结构化临床考试设计评价流程和内容,由主治医师带领1名住院医师和1名护士组成的团队实施抢救,以此考核方式对北京大学第一医院77名晋升满3年至4年的主治医师的团队抢救能力进行评价和分析。结果主治医师的操作技能评分[74.7(66.7,80.3)]高于领导能力评分[56.3(50.7,69.0)分],内科系统操作技能评分[78.9(75.6,86.7)分]高于外科系统[67.2(62.6,75.5)分],差异均具有统计学意义(均P<0.01);领导能力评分内科系统主治医师[64.7(50.7,73.7)分]比外科系统[53.3(49.7,60.7)]高,差异无统计学意义(P=0.07)。结论评价指标对团队抢救能力的评价基本客观,主治医师的领导能力有待提高,需要加强领导能力培养的探讨,同时加强外科系统主治医师操作技能的培养。
简介:摘要目的探讨癌症疼痛护理策略团队在癌性疼痛管理中的应用效果。方法选取南通市肿瘤医院2018年6月至2019年6月收治的癌性疼痛患者80例为研究对象,随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者实施常规护理,试验组患者实施癌症疼痛护理策略团队护理。比较两组干预前后的疼痛评分,比较两组干预前后的生活质量评分,并比较两组患者的依从性评分和护理满意度评分。结果两组干预前的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组干预后的疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者依从性评分和护理满意度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癌症疼痛护理策略团队在癌性疼痛管理中的应用效果较好,能有效降低患者的疼痛程度,促使其生活质量提升。
简介:目的:研究在急诊护理管理中应用团队管理模式起到的临床护理管理效果。方法:选取2021年10月至2022年10月期间本院急诊科收治的86例患者为观察对象,随机将这86例患者分为对照组和观察组,对照组患者护理管理中应用常规模式,观察组患者护理管理中应用团队管理模式,通过对两组患者基本资料分析来了解不同护理管理方式起到的效果。结果:应用团队管理模式的护理人员综合能力高于对照组,且观察患者的护理满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:在急诊护理管理中应用团队管理模式能够提升护理人员的技术能力和综合素质,因此能从护理质量保障中提升其患者的护理效果和护理满意度。
简介:摘要"提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包"(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,TeamSTEPPS)团队教学课程,可以将团队合作技能与临床实践有机整合,改善医疗服务中的团队表现,从而提高医疗质量和患者安全。为了研究该课程在麻醉学教学中的应用效果,从2018年12月开始,北京协和医院借助SimMan 3G模拟人开展TeamSTEPPS课程教学,对包括麻醉医师、外科医师、手术护士在内的跨专业团队实施模拟病例培训,对比培训前后学员团队合作认知情况和团队合作态度,并对课程教学效果进行评估。截至2019年12月,共培训48名学员,每名学员接受过2次模拟病例的团队培训,所有学员对课程教学均表示满意。TeamSTEPPS团队教学课程教学可以增强学员团队合作认知和合作态度,为提高麻醉学团队的临床工作能力提供帮助。
简介:摘要目的探讨白内障患者术后实施多学科团队(Multi-disciplinary team,MDT)协作护理的效果。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治白内障患者120例为研究对象,按电脑数字表法随机分作对照组与试验组,对照组60例术后予以常规护理,试验组60例于此基础上予以MDT协作护理,对比两组视力恢复水平、自我护理能力及生活质量。结果护理后,试验组有57例视力提升>0.2,46例>0.3,27例>0.5,分别比对照组的50例、35例及13例高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我护理能力测定表评分是(155.88±15.32)分,比对照组的(124.90±20.48)分高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低视力者生活质量量表评分(CLVQOL)是(101.06±10.17)分,比对照组的(84.81±9.17)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者术后实施MDT协作护理有助于促进患者视力恢复,并且提升其自我护理能力及生活质量。