简介：目的：探讨徒手颅骨固定法联合颈托制动在颈椎损伤院前急救中的应用效果。方法：选取2022年1～12月收治的46例颈椎损伤患者，随机分为观察组与对照组，各23例，对照组使用常规方法，观察组使用徒手颅骨固定法联合颈托制动。比较两组患者的急救效果。结果：观察组急救成功率高于对照组，不良情绪反应、2次损伤发生率低于对照组（P<0.05）。结论：徒手颅骨固定法联合颈托制动干预可有效改善颈椎损伤患者院前急救过程中的生命体征状态，有利于提高急救成功，降低不良情绪反应、2次损伤发生率，值得临床作进一步推广。

简介：目的：分析急诊护理职业暴露的相关因素，并结合分析结果提出相关的防护策略。方法：本研究开展于2022年2月至2023年2月，在此期间选择本院急诊科在职护理人员40名进行分析；其中2022年2月至2022年8月未妒忌职业暴露的相关风险进行分析，仅采用常规防护措施，该阶段视为参照组；2022年9月至2023年2月，对急诊护理职业暴露的相关因素进行分析，并根据分析结果落实针对性的防护措施，该阶段为研究组。不同方法防护后，对两组职业暴露的发生情况进行统计，同时记录两组医疗积分发生率。并完成相关比较。结果：研究组采用针对性防护策略后，护理人员的职业暴露事件发生率与参照组相比较低，存在明显的差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理职业暴露的风险较高，对其相关因素进行分析，并采用针对性的防范措施，加大防范力度，能够有效地降低职业暴露事件的发生率，还能够减少医疗纠纷的发生率。

简介：由于肺癌发病率和死亡比例的不断上升，它现已变成所有恶性癌症中发病率最高的，当确诊后，80%的病人早已处于晚期，错失了最好的治疗手术机会。肺部孤立性小结节的原因错综复杂，因此，尽早明确其良恶性循环对此制定有效的方案至关重要，因此，肺部孤立性小结节的诊断和治疗一直是临床研究的热点。由于人们对健康的重视和影像学技术的发展，特别是CT扫描仪器的应用，孤立性肺结节的检测率得到了很大提升。这使得肺癌患者可以通过有限的肺切除术来改善生活质量，同时降低治疗成本和病死率。

简介：摘要乳牙外伤可能引发恒牙发育异常，由于外伤发生时间较早，创伤性事件常被遗忘，如未及时诊断和干预治疗，可引起美观和功能障碍。本文对乳牙外伤导致恒牙发育和萌出异常的类型，乳牙外伤引发恒牙发育异常的病因、相关因素，以及治疗方案进行系统阐述，以期为乳牙外伤导致恒牙发育异常的诊断、治疗及并发症的预防提供参考。

简介：摘要胰腺囊性肿瘤（PCN）以囊性病变为主要特征，发病率相对较低。随着影像学技术的发展及筛查的普及，PCN检出率逐年增高，在老年群体中尤为显著。PCN种类繁多、鉴别诊断困难、存在潜在恶变风险，制订合理的诊断与治疗策略是其治疗的关键。国内外虽已相继发布多项PCN临床指南，但在诊断与治疗策略上仍存在诸多争议。老年患者体质通常较弱，部分伴严重合并症，对手术耐受性差，诊断与治疗过程中需要临床医师特殊关注、仔细评估、权衡利弊后，方能制订最佳治疗方案。笔者结合现有指南与临床经验，对老年PCN患者的诊断、手术指征、全程管理策略进行综合阐述，以期为该类疾病的诊断与治疗提供参考。

简介：摘要肺结节的病理基础复杂多样，准确判断其性质是选择临床处理方式的重要前提。该文对肺结节的定义及分类、孤立性肺结节的影像诊断思路和最新进展进行总结，并梳理临床思路，探讨处理策略，旨在加深影像医师对肺结节的认识，提高诊断水平，拓展科研思路。

简介：摘要眩晕和/或前庭功能障碍是人工耳蜗植入术后常见的并发症之一，多数情况下眩晕较轻，可在短时间内自愈，持续、严重的眩晕少见。发生机制可能与手术损伤、术后电刺激、术后前庭终器的变化等多种因素有关。人工耳蜗植入术前应尽可能全面准确地评估患者前庭功能，术中注意操作方法、避免对内耳造成损伤，对于术后眩晕的患者可选择药物治疗和前庭康复治疗。

简介：摘要目的提出一种基于元启发策略的放疗自动计划方法(ATP-STAR)，并验证其有效性。方法ATP-STAR方法的主要过程为先对优化参数进行向量化编码，采用高斯卷积修正优化参数，再利用模拟退火选择备选优化参数向量集，结合射野通量优化，并行探索最优的优化参数组合，实现计划自动试错。选取20例肿瘤个体化差异较大的病例进行方法测试。邀请具备5年以上临床工作经验的物理师进行人工计划设计。人工计划和ATP-STAR计划均基于开源matRad计划系统完成，射野及处方剂量与临床治疗计划保持一致。分析不同病种ATP-STAR与人工计划的靶区和危及器官剂量学差异。结果对靶区而言，ATP-STAR计划的均匀性优于人工计划(脑瘤：z＝2.28, P＝0.022;肺癌：z＝2.29, P＝0.022;肝癌：z＝2.11, P＝0.035)，脑瘤和肝癌ATP-STAR计划的适形性与人工计划相当，肺癌ATP-STAR计划的适形性略差于人工计划(z＝2.29, P＝0.022)。对脑瘤的危及器官而言，相比于人工计划，ATP-STAR计划的左眼晶状体Dmean平均受量由2.19 Gy降至1.76 Gy(z＝2.28, P＝0.022)，左视神经Dmean由11.36 Gy降至10.22 Gy(z＝2.28, P＝0.022)，右视神经Dmax由32.92 Gy降至29.97 Gy(z＝2.10, P＝0.036)，垂体Dmax由39.53 Gy降至35.21 Gy(z＝2.29, P＝0.022)。对肺癌的危及器官而言，ATP-STAR计划的脊髓Dmax平均受量由38 Gy降至31.17 Gy(z＝2.12，P＝0.034)，双肺Dmean由8.51 Gy降至8.07 Gy(z＝2.29, P＝0.022)，心脏Dmean由3.21 Gy降至2.69 Gy(z＝2.29, P＝0.022)。对肝癌的危及器官而言，ATP-STAR计划的脊髓Dmax由18.19 Gy降至14.76 Gy(z＝2.11，P＝0.035)，肝脏Dmean由15.61 Gy降至14.45 Gy(z＝2.11, P＝0.035)，肾脏Dmean由4.76 Gy降至4.04 Gy(z＝2.10, P＝0.036)。结论ATP-STAR方法较少依赖人工计划设计经验，易于推广，有望改善调强放疗计划质量及一致性，并节省临床人力和时间成本。

简介：摘要肝癌合并门静脉癌栓（PVTT）发病率高、预后不佳，其治疗模式逐渐向多学科综合治疗模式转变。笔者从肝癌合并PVTT的发生基础、分型，手术治疗指征、术后辅助治疗和术前转化治疗方案等内容进行深入分析，旨在为该病的诊断与治疗提供参考。

简介：医院作为构建和谐社会的重要组成部分，对于其思想政治作风问题应当予以关注。基于此，本文首先总结做好医院政工思想政治作风建设的重要性，如有利于建设和谐的医疗关系，符合时代发展的必然趋势等并提出当前医院政工思想政治作风存在的问题以及相对应的解决方式。通过对上述内容的深入研究确保医护人员的积极思想面貌，推动医疗行业不断进取。

简介：公立医院是我国医疗服务体系主体，其发展水平直接关乎我国人民群众生命健康与生活质量。随着经济全球化以及我国医疗现代化建设的推进，外来思想、文化对我国基本价值体系造成了一定冲击，强化公立医院政工工作势在必行。基于此，本文从强化公立医院政工工作的意义出发，深入分析政工工作对我国公立医院发展的重要影响，接下来，本文提出强化公立医院政工工作的策略，以期为公立医院政工工作开展提供些许思路。

简介：随着我国当前经济不断发展，医院医保制度落实逐渐完善，但也暴露出诸多管理弊端，在我国医保发展过程中应当逐渐实现完善改革，提高医院管理质量。基于此，本文总结了当前医改背景下加大医院医保管理的重要性，例如有利于提高医院医保管理服务水平，有利于保障广大患者的切身利益，有利于保障国家医保基金支出的合理性，并结合当前实际提出现阶段医保管理工作存在的困难和挑战以及相对应的解决建议。

简介：目的：对我院所收治的HIV感染患者开展手术治疗时的围手术期防护流程进行分析与总结，提出更加优化的相关策略，由此避免医护人员出现职业暴露情况。方法：本研究的调查时间为2022年3月~2023年1月，样本对象为八例上述期间的HIV感染手术治疗患者，针对手术治疗过程中出现的职业暴露原因进行防护策略的优化。结果：本研究数据结果显示，八例患者均顺利的完成手术治疗，在手术过程中未出现职业暴露情况，体现出当前防护举措的优势价值。与此同时，本研究还针对暴露现象优化应急流程处置教育工作。结论：在HIV感染手术患者的手术治疗过程中医护人员必须加强防护意识，应用更加完善的职业防护策略，避免职业暴露情况的发生。

简介：感冒是一种极为常见的疾病，导致感冒发生的原因多种多样，针对感冒这一疾病，必须要及时采取措施予以防治，否则的话感冒症状加重可能会导致肺部感染，因此引发多种疾病。高原地区感冒具有发病急，危害大的特点，因为高原地区的海拔高，自然气候环境相较于平原地区来说存在有明显差异，因此看似普通的感冒甚至会夺走患者的生命。本文，将针高原地区感冒的特点进行分析，并在此基础之上探究防治措施，希望能够更好的帮助患者恢复健康。

简介：摘要目的分析和探讨输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的原因和处理策略。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月广州医科大学附属第五医院收治的60例输尿管镜碎石术后经输尿管镜镜检诊断为输尿管狭窄患者的临床资料，其中男28例，女32例，年龄（48.1±10.5）岁。所有患者均采用了输尿管镜钬激光碎石术进行手术治疗。除输尿管结石疾病外，患者均无其他严重的基础疾病。对患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症，输尿管狭窄长度、处理方法和处理次数做相应记录和分析。结果60例患者随访时间为（2.6±1.1）年，输尿管狭窄长度为（1.7±1.2）cm，手术处理输尿管狭窄的次数为（4.1±1.5）次。所有患者均为输尿管镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄。仅有24例（40.0%）患者行输尿管狭窄内切开结合球囊扩张后成功处理，6例（10.0%）患者长期留置输尿管内支架，3例（5.0%）患者长期留置肾造瘘管，21例（35.0%）患者需要行尿路重建手术，6例（10.0%）患者行患肾切除术。结论输尿管镜钬激光碎石术引起输尿管狭窄的腔内治疗成功率低，不推荐使用钬激光原位碎石，轻柔的手术操作和恰当的碎石方式有利于减少术后输尿管狭窄的发生。

简介：目的：分析临床基础护理落实现状及应对策略。方法：以2022年6月—2022年12月为研究节点，依据卫生部规章规范颁布的内容17项进行落实，设定基础护理服务内容开展情况和影响因素，对82例数据实施调查。结果：留置管护理、床单元整理、口腔干预护理、压疮护理等专业含量高的基础护理内容62.00%—87.00%均由护理人员独立完成；辅助翻身/咳嗽护理、指甲护理、大小便失禁护理、床上移动护理等由家属/护工参与完成。结论：基础护理落实内容和环境、干预人员、工具、管理等多因素有关，因此应从多方面强化基础管理流程，从而提升护理质量。

简介：目的：分析临床基础护理落实现状及应对策略。方法：以2022年6月—2022年12月为研究节点，依据卫生部规章规范颁布的内容17项进行落实，设定基础护理服务内容开展情况和影响因素，对82例数据实施调查。结果：留置管护理、床单元整理、口腔干预护理、压疮护理等专业含量高的基础护理内容62.00%—87.00%均由护理人员独立完成；辅助翻身/咳嗽护理、指甲护理、大小便失禁护理、床上移动护理等由家属/护工参与完成。结论：基础护理落实内容和环境、干预人员、工具、管理等多因素有关，因此应从多方面强化基础管理流程，从而提升护理质量。

简介：摘要稳态（homeostasis）是一种自我调节的动态平衡过程，生物体系统通过这种过程保持系统稳定，同时适应不断变化的外部条件，从而维持正常的生命活动。稳态医学是研究生物体分子、细胞、器官及全身稳态平衡的科学，是以维持稳态平衡为立足点继而维护人体健康、预防和诊疗疾病的综合性学科。稳态医学（homeostatic medicine）着眼于机体整体，聚焦稳态在健康和疾病中的作用，有望为维持健康和诊治疾病提供新的思路和策略。一氧化氮（nitric oxide，NO）在机体多系统稳态的调控中发挥重要作用，硝酸盐可以通过硝酸盐-亚硝酸盐-NO途径调节机体NO发挥重要生理作用以维持机体稳态。存在于细胞膜及细胞内的硝酸盐转运通道唾液酸转运蛋白（sialin）可介导一系列细胞生物学功能，其与硝酸盐产生的NO一起，共同成为调控机体稳态的重要机制。

简介：无

简介：摘要"黄金一小时"策略是改善新生儿近、远期不良预后的重要举措，指在新生儿生后一小时内进行优化干预，包括新生儿复苏、转运及早期积极救治措施。早产及其并发症是新生儿死亡的主要原因之一。"黄金一小时"策略在早产儿领域的研究均证实其可增加早产儿的早期稳定性，降低并发症发生率，进一步改善预后。该文对早产儿"黄金一小时"研究进展进行综述，以期为早产儿救治持续质量改进提供依据。