简介：

简介：摘要本文对康复治疗高层次人才教育模式进行初步探讨，分析总结台湾中山医学大学的康复治疗学专业硕士生培养经验，并参考香港理工大学的教学特色，结合大陆康复治疗学专业硕士教育现状，在培养体系、师资及基地建设、合作办学等方面提出个人建议及改进措施。

简介：摘要对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，4岁4个月，因"胸骨后疼痛、腹痛1个月，加重伴多器官痛20 d"入院，自述"胸骨后反酸、疼痛，牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛"，住院期间常诉多器官疼痛，其母多次诉患儿髋关节痛，夜间哭叫，难以行走。但体格检查无阳性体征，辅助检查无明显异常。结合患儿病史特点及照顾者的行为特点，临床诊断为MSBP。提示当临床遇有主诉复杂、严重、医学术语多，既往就诊频繁，而体格检查及辅助检查无明显异常，且照顾者就医及住院意向强烈的儿童，需考虑MSBP的可能。

简介：摘要目的调查在中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠现状及其危险因素。方法基于网络电子问卷选取国内中南地区在ICU工作的医师和护士，问卷包括职业倦怠量表及一般人口学特征量表，对收集的数据进行描述性分析和回归分析。结果此次调查共发放调查问卷表1389份，返回合格问卷1369份，回收率98%。其中医师687名，护士682名。中国大陆中南地区ICU医师和护士职业倦怠的总体阳性率为86.19%，严重职业倦怠阳性率为41.86%；逻辑回归结果显示职业倦怠的独立危险因素包括收入不满意、担心自身安全、治疗选择有困难、不了解职业倦怠；而职称为中级、不热爱ICU工作、夜班频率<7 d、节假日值班无补偿、担心自身安全是严重职业倦怠的独立危险因素。结论ICU医师和护士职业倦怠阳性率较高，职业倦怠的发生与多因素有关；提高医师和护士人身安全保障可能会降低职业倦怠发生率，职业倦怠者离职意愿较强，建议对其加强心理疏导和普及职业倦怠相关知识。

简介：摘要近年来非结核分枝杆菌病的发病率持续上升，引起医疗工作者高度重视。为提高我国非结核分枝杆菌病的诊治水平，现对中国大陆非结核分枝杆菌病的流行现状、非结核分枝杆菌种类多样性和致病性、地域差异性、感染途径和发病危险因素等关键问题进行阐述。

简介：摘要目的了解中国大陆肠道病毒71型(EV71)VP1区基因特征和基因亚型，为更好地预防和控制儿童感染EV71型手足口病提供参考。方法在GenBank检索并下载中国大陆1996至2018年全部EV71病毒株(除去重复序列，共计3 102株)及已知EV71基因亚型参考株(30株)的VP1基因序列，使用MEGA 6.0软件进行比对分析和构建种系进化树，分析VP1蛋白氨基酸同源性、遗传变异情况和基因亚型。结果3 102株分离株(不包括参考株)的同源性为88.33%～100.00%，包括参考株的同源性为87.34%～100.00%，与疫苗株H07的氨基酸同源性为93.47%～100.00%，与疫苗株FY7VP5及FY-23K-B的氨基酸同源性均为93.04%～100.00%。2000年起，EV71的流行株以C4亚型为主，2005至2018年以C4a亚型为主，C4b亚型次之，其他亚型散在出现。EV71的VP1区部分氨基酸变异频率较高，包括A293S(16.75%)、S283T(15.73%)、A289T(12.44%)、E98K(7.22%)、H22Q(6.66%)、N31D(4.50%)和V249I(4.40%)。结论中国大陆EV71分离株与疫苗株C4a亚型相匹配，疫苗基本能有效控制中国大陆EV71感染。持续监测EV71的遗传特征对于预防和控制儿童的EV71型手足口病及疫苗的设计至关重要。

简介：摘要安宁疗护是一项关系群众生命终末期质量的卫生健康事业。与日益增长的安宁疗护服务需求相比，国内服务供给严重不足，亟需探索适应我国国情的发展路径，以满足群众多元化的健康服务需求。在分析我国大陆地区和台湾地区安宁疗护发展现状的基础上，结合英国、美国安宁疗护发展模式和可借鉴经验，提出了由顶层设计、立法保障、人才培养、社会支持、宣传教育构成的安宁疗护"五位一体"发展路径，以期为推动我国大陆地区安宁疗护实践提供借鉴。

简介：摘要目的描述中国大陆首例猴痘确诊病例的发病过程、流行病学特征和疫情处置过程，为今后猴痘疫情防控提供参考依据。方法对病例开展现场流行病学调查。采集病例的口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液标本，应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应方法对标本进行猴痘病毒核酸检测。结果病例于当地时间9月3日在欧洲某国发生一次高风险暴露行为，9月9日出现喉咙干痒，11日发现皮疹。9月14日回国后，主动向隔离点医生报告相关症状，其口咽拭子、鼻咽拭子和疱疹液样本经国家疾病预防控制中心复核均为猴痘病毒阳性，16日确诊为猴痘病例。基因测序结果显示，病例感染的猴痘病毒属西非系B.1分支。结论综合流行病学调查和实验室结果，该猴痘确诊病例系境外输入感染引起。猴痘逐渐成为威胁人类健康的全球公共卫生问题，中国应做好猴痘疫情监测和防控工作。

简介：摘要目的梳理西亚地区17个国家和中东欧地区16个国家队列研究概况，分析典型前瞻性自然人群队列的分布、建设及发展状况。方法采用文献回顾法收集队列研究的基本信息，采用描述性研究方法分析队列研究的特征。结果西亚和中东欧地区各国共有样本量在1 000人及以上的队列研究562项，国家内队列研究468项（83.27%），国际多中心队列研究94项（16.73%）；从研究性质来看，病因学研究347项（61.74%）；从研究内容来看，慢性非传染性疾病研究310项（55.16%），母婴健康研究125项（22.24%），其中，慢性非传染性疾病研究中，癌症研究51项（16.45%），心血管疾病研究83项（26.77%）；共有大型前瞻性自然人群队列研究10项，主要分布在伊朗和欧洲地区各国，均为在研项目，持续时间在8～29年之间，队列规模>50 000人的4项；从建立机制看，均进行流行病学调查、健康体检和生物样本收集；从队列发展来看，10项队列研究中有9项在建设初期发表文章较少，随后逐年增长并保持在一定水平上下波动。结论西亚和中东欧地区各国队列研究地区分布不平衡，主要进行病因学研究，重点关注癌症、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神心理疾病等慢性非传染性疾病和母婴健康，具有少数可供借鉴的大型前瞻性自然人群队列。

简介：摘要目的调查分析中国大陆地区麻醉科护士对恶性高热的认知度。方法采用方便抽样方法，自行设计调查问卷，于2021年11月至2022年1月通过微信平台对中国大陆地区二级以上医院的麻醉科护士进行恶性高热认知程度问卷调查，系统自动记录答卷情况。结果参与调查的麻醉科护士2 058名，分布于21个省、2个自治区(宁夏回族自治区和广西壮族自治区)以及4个直辖市的二级以上医院，有效问卷为2 049份，回收率99.56%。对于恶性高热的治疗药物、发病特点、临床分型、易感人群、易感人群筛查方法、遗传方式、诱发因素、最常见首发症状及丹曲林钠使用最佳时机、国产丹曲林钠配制方法及首次剂量的相关问题回答正确率分别为86.58%、82.33%、58.18%、50.90%、50.76%、50.42%、45.73%、32.89%、51.25%、48.32%及46.51%。仅有27.13%的麻醉科护士表示所在医院备有丹曲林钠。直辖市和省会城市麻醉科护士恶性高热相关知识得分高于其他城市(P<0.001)。二级医院麻醉科护士恶性高热相关知识得分高于三级医院(P<0.05)；不同职称、不同学历、不同工作年限麻醉科护士恶性高热相关知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国大陆地区麻醉科护士对恶性高热的相关知识了解不足。普及恶性高热相关知识，加强全国范围内麻醉科医护人员对恶性高热的认知度，对提高我国恶性高热的诊疗水平具有重要意义。

简介：摘要通过对大陆和中国台湾地区医学及毕业后医学教育模式进行对比，借鉴中国台湾地区医学教育模式中的成功经验和理念；提出大陆医学院校教育有机衔接住院医师规范化培训，医学生毕业时即考取执业医师资格，以合法执业和以社会化学员身份参加住院医师规范化培训，以及增加住院医师规范化培训初期一般医学能力培训等建议；为大陆进一步完善住院医师规范化培训体系和培训模式提供有益的借鉴。

简介：摘要目的研究中国大陆地区眼皮肤白化病群体的临床遗传学特点。方法收集因眼皮肤白化病症状就诊的家系共405例，应用目标区域捕获高通量测序技术(基因包包括TYR、OCA2、TYRP1、SLC45A2基因)进行眼皮肤白化病基因变异分析并经Sanger测序验证，通过多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification, MLPA)进行小片段缺失或重复分析，总结各亚型变异的规律。结果基因变异总体检出率为79.9%(647/810)，变异种类包括错义变异(57.3%，371/647)、移码变异(22.9%，148/647)、无义变异(13.9%，90/647)、剪接区变异(5.6%，36/647)、小片段缺失(0.3%，2/647)。应用本检测方法共检出45个新变异。405例白化病家系中，306例患者携带双等位基因变异(75.6%，306/405)，35例患者携带单等位基因变异(8.6%，35/405)，64例患者未检出变异(15.8%，64/405)。306例双等位基因变异眼皮肤白化病患者中OCA1为228例(74.5%，228/306)、OCA2为46例(15.0%，46/306)、OCA3为2例(0.7%，2/306)、OCA4为30例(9.8%，30/306)。2例OCA3中国人群病例中，1例为c.1262-4_1262-3insTAGA纯合变异OCA3病例尚未见报道，另一例为既往报道的c.1214C>A(p.T405N)和c.1338delinsCG(p.V447Gfs*19)复合杂合变异OCA3病例。结论靶向捕获高通量测序、Sanger测序结合MLPA能够有效检出眼皮肤白化病相关基因变异，本研究结果拓展了眼皮肤白化病基因变异谱，同时可为眼皮肤白化病的基因诊断和产前诊断提供参考和帮助。

简介：摘要随着新生儿救治水平不断提高，早产儿存活率不断上升，早产儿视网膜病变（ROP）成为儿童致盲的首位病因。进入21世纪，中国大陆地区ROP筛查和防治工作不断深入，但不同区域开展工作的情况及ROP检出率差异较大。本文在前期对2010年前ROP发生情况进行总结的基础上，对2008至2018年的文献报道进行汇总，追踪和分析约10年间中国大陆地区ROP的筛查情况和发病变化趋势，以期为科学防治ROP提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：379-385）

简介：摘要作业治疗作为康复治疗的亚专业之一，以作业活动作为治疗媒介或目的，以生活参与为治疗目标，满足了日渐增长的康复需求。多个国家和地区根据世界作业治疗师联盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）制定的《作业治疗师培养教育最低标准》（minimum standards for the education of occupational therapists）制订了符合自己国家或地区特色的教育标准，并结合当地文化与制度进行人才培养。相比较而言，我国大陆地区作业治疗师数量严重不足，人才培养相对滞后，受教育程度参差不齐，而中国香港、台湾地区，作业治疗学已经有独立的教育体系，人才培养模式相对成熟。本文在总结实践经历和检阅相关文献的基础上，从学制与认证、招生对象、课程设置及授课方式对中国大陆和台湾的作业治疗硕士研究生教育进行比较分析，为大陆地区作业治疗人才培养制度的完善提供参考。

简介：摘要目的分析2018—2019流感监测年度中国大陆分离的A(H1N1)pdm09流感病毒的抗原和基因特性。方法用红细胞凝集抑制试验对2018—2019流感监测年度的2 958株A(H1N1)pdm09流感病毒进行抗原分析，对其中的279株A(H1N1)pdm09流感病毒的血凝素(hemagglutinin, HA基)因进行了序列测定和分析，并选取流行优势分支的代表株与免疫疫苗后的人血清进行抗原分析。结果检测的2 861株(97%，2 861/2 958)A(H1N1)pdm09流感病毒与疫苗株A/Michigan/45/2015抗原性类似，测序毒株的HA基因均属于6B.1分支，其中269株(96%，269/279)属于6B.1A分支，与疫苗株相比具有S74R、S164T、I295V氨基酸位点的共同变异，6B.1A分支中存在多个有共同氨基酸位点变异的小分支，并且具有S183P氨基酸位点变异的毒株占测序毒株的51%。用免疫疫苗后的人血清进行抗原分析的结果显示血清能抑制绝大部分的流行代表株。结论2018—2019流感监测年度中国大陆流行的A(H1N1)pdm09流感病毒与同期的疫苗株抗原性匹配，但HA基因存在多样性的特点。

简介：摘要目的：强制性全民食盐加碘政策在中国已实施20年，尽管碘缺乏疾病已被有效地控制，碘过量所带来的危害仍存争议。方法：本研究是一项具有全国代表性的横断面研究，纳入来自中国大陆31个省78 470名18周岁及以上的成年人。调查对象接受了问卷调查，并进行了甲状腺B超检查。同时测定了血清甲状腺激素、甲状腺抗体和尿碘浓度。结果：中国成人尿碘中位数为177.89 μg/L。中国成人临床甲状腺功能亢进症(甲亢)患病率为0.78%，亚临床甲亢为0.44%，Graves病为0.53%，临床甲状腺功能减退症(甲减)为1.02%，亚临床甲减为12.93%，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为10.19%，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率为9.70%，甲状腺结节患病率为20.43%。碘摄入量增加和临床甲亢和亚临床甲减患病率升高相关，而碘缺乏与大多数甲状腺疾病都有关联。此外，碘摄入的升高与促甲状腺激素水平升高有关，与甲状腺抗体和甲状腺结节患病率降低有关。结论：长期的食盐加碘政策和及时的食盐碘含量调整，成功地预防了中国人群碘缺乏病并显示了该政策的安全性。食盐加碘的益处要远大于它所带来的风险。碘适宜摄入量的上限应提高至300 μg/L。

简介：摘要目的分析2017—2019年度国家自然科学基金乳腺肿瘤项目资助情况，探讨中国大陆地区该领域内的整体研究现状、焦点领域与特征以及未来研究发展动向，对科研人员更好地选择研究方向与内容有所裨益。方法登录国家自然科学基金网络信息系统检索2017—2019年度乳腺肿瘤重点、面上、青年科学基金以及地区科学基金资助项目，收集乳腺肿瘤资助项目数据。结果2017—2019年期间国家自然科学基金共资助乳腺肿瘤研究项目620项，肿瘤复发与转移领域资助项目数量位居第一，其次为肿瘤治疗领域，不同项目类型各研究领域项目数量分布存在差异。乳腺肿瘤研究更集中于非编码RNA、信号转导通路、各类治疗以及肿瘤微环境等研究领域。结论乳腺肿瘤研究在分子发生机制层面已取得一定进展，基于基础理论研究积累，未来乳腺肿瘤研究将会不断提升基础与临床研究转化结合度，研究焦点也将更为多元化与拓展化。

简介：

简介：摘要本文以昆明长水国际机场停机位资源为基础、长水常准系统为依托，研究开发出新一代机位智能分配系统，利用机位智能分配系统与奥创系统的分配结果作对比，通过廊桥周转率的计算和分析，得出机位智能分配系统具有更为科学的计算方式，更为准确和高效的分配结果，对提高廊桥周转率具有重要意义。

简介：摘要经济快速发展下，城市基础设施建设不断完善，早期建设的桥梁已经无法满足当前交通需求，不得不进行拆除。基于此，本文以既有匝道桥拆除施工作为研究对象，分析传统桥梁拆除方法及存在的问题，探究当前既有匝道桥拆除施工技术和相关施工工艺，根据相应施工关键控制点和施工观测与监控分析，提高既有匝道桥拆除施工质量。