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  • 简介:目的:探寻慢性胃炎实行加味半夏泻心汤治疗的临床疗效。方法:选取2020年6月-2022年10月我院收治的慢性胃炎病患120例进行研究,将其随机分为各60例的两组,常规组行西医治疗,研究组行加味半夏泻心汤治疗,两组疗效比较。结果:研究组96.67%的治疗有效率较常规组85.00%更高,组间差异明显(P<0.05)。结论:慢性胃炎实行加味半夏泻心汤治疗,有利于改善病患不适感,提升治疗有效率,保证预后效果,实践价值较高。

  • 标签: 加味半夏泻心汤;慢性胃炎;中医;治疗效果
  • 简介:摘要目的评价介入治疗乳糜漏的可行性、安全性、治疗效果,以及个体化手术方式的选择。方法回顾性分析2019年6月至2022年1月郑州大学第一附属医院放射介入科收治的60例乳糜漏患者临床资料,包括乳糜胸37例、乳糜腹10例、乳糜尿4例、乳糜胸合并乳糜腹5例、乳糜胸合并心包积液2例、盆腔乳糜性积液2例。所有患者均保守治疗失败。患者均先行淋巴管造影,而后根据造影结果选择个体化手术方式。术后统计治疗效果和并发症,并进行随访。结果淋巴造影成功55例,5例患者乳糜池和胸导管未见显影,造影成功率91.7%。单纯淋巴管造影23例、胸导管栓塞23例、乳糜池胸导管针刺毁损5例、直接淋巴管栓塞4例、胸导管球囊扩张成形5例。治疗后痊愈39例(65.0%)、有效14例(23.3%)、无效7例(11.7%),总体有效率88.3%(53/60)。并发症发生率8.3%(5/60),均为轻症并发症。失访患者4例,完成随访者56例,随访时长0.5~30个月,中位随访时间为11个月。随访期间病情复发1例(2.0%,1/49)、死亡8例。结论介入治疗乳糜漏安全、有效、并发症低。根据淋巴造影结果选择个体化手术方式,合理可行,疗效良好。

  • 标签: 放射学,介入性 乳糜漏 淋巴造影
  • 作者: 陆艺 米国琳 刘金同 简佳 王玮 郑心新
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中国基层医药》 2023年第02期
  • 机构:山东省精神卫生中心 山东大学附属精神卫生中心物理治疗科,济南 250014,山东省精神卫生中心 山东大学附属精神卫生中心心身医学科,济南 250014,山东省精神卫生中心 山东大学附属精神卫生中心儿童青少年行为心理科,济南 250014,山东省精神卫生中心 山东大学附属精神卫生中心精神一科,济南 250014
  • 简介:摘要目的观察五行音乐辅助治疗双相障碍的临床效果。方法选取山东省精神卫生中心2018年1月至2019年12月住院治疗的双相障碍患者80例,采用随机数字表法分为研究组、对照组各40例,对照组进行常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予五行音乐疗法。治疗前、恢复期、治疗结束后对其躁狂、抑郁情况进行评估,完成症状自评及《中医五态情志问卷》调查,进行疗效评估,电话随访1年,记录患者治疗后3个月、6个月、12个月的复发情况。结果治疗前,两组患者贝克-拉范森躁狂量表(BRMs)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医五态情志问卷、症状自评量表(SCL-90)评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。恢复期及治疗结束时,两组患者BRMs、HAMD、中医五态情志问卷、SCL-90评分均明显下降[对照组恢复期、治疗结束时BRMs评分:(11.52±1.57)分、(9.43±1.05)分,HAMD评分:(16.75±3.05)分、(13.61±2.51)分,中医五态情志问卷评分:情绪词汇(67.25±5.7)分、(56.38±4.97)分,躯体症状(29.52±3.94)分、(24.19±3.05)分,SCL-90评分:(100.52±10.26)分、(68.85±7.33)分;研究组恢复期、治疗结束时BRMs评分:(9.33±1.09)分、(7.85±0.82)分,HAMD评分:(13.74±2.54)分、(10.17±1.97)分,中医五态情志问卷评分:情绪词汇(58.19±5.06)分、(46.85±4.06)分,躯体症状(25.14±3.54)分、(20.11±2.57)分,SCL-90评分:(90.85±8.97)分、(56.87±5.81)分],且研究组4项评分均明显低于对照组(t=3.77、7.01、4.48、6.99、8.78、4.89、6.05、4.19、7.57,均P < 0.05)。研究组总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(χ2=4.02,P < 0.05)。研究组治疗后3个月、6个月、12个月复发率分别为2.5%、15.0%、30.0%,均低于对照组的17.5%、35.0%、52.5%,差异均有统计学意义(χ2=5.00、4.26、4.17,均P < 0.05)。结论五行音乐疗法用于辅助治疗双相障碍,可显著改善患者抑郁、躁狂情况,恢复患者情志状态,提高临床疗效,降低复发率。

  • 标签: 双相型障碍 五行音乐疗法 抑郁 躁狂 对比研究 疗效观察 生活质量 复发率
  • 作者: 武旭东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-08
  • 出处:《医师在线》2023年第3期
  • 机构:介休市中医医院,山西介休 032000
  • 简介:目的:观察失眠症患者采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗的临床效果。方法:选取我院于2020年4月-2022年1月期间收治的失眠症患者80例作为实验对象,并以随机电脑单盲法将其平均分成两组,即对照组和观察组,每组各40例,对照组采用常规治疗,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,比较2组的治疗效果。结果:对比两组的实验结果,观察组的治疗效果明显优于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠症患者的临床疗效确切,可切实改善患者的睡眠质量,保证治疗效果,有助于生活质量的提升,临床应用价值较高。

  • 标签: 柴胡加龙骨牡蛎汤;失眠症;治疗效果
  • 作者: 王晓鹏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-03
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:科尔沁右翼中旗高力板镇卫生院,内蒙古兴安盟029408
  • 简介:目的:流行性感冒,简称流感。是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病,属于丙类传染病。流感在中国以冬春季多见,临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主,而呼吸道症状较轻。流感病毒容易发生变异,传染性强,人群普遍易感,发病率高,历史上在全世界引起多次暴发性流行,是全球关注的重要公共卫生问题。流感患者为主要传染源,主要通过接触,空气以及飞沫传播。发病具有季节特性,北方常见于冬季,而南方则多发于冬夏两季。本次实验选取80例于我院门诊就诊病人,治疗组40例病人,对照组40例病人。治疗组使用蒙药清感九味丸进行治疗,对照组使用感冒清胶囊进行治疗。观察两组患者的临床症状以及治疗前后的病情变化。

  • 标签: 流行性感冒;蒙药清感九味丸
  • 作者: 施海瑛
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-08
  • 出处:《医师在线》2023年第3期
  • 机构:赣州市人民医院生殖医学科,江西赣州341000
  • 简介:目的:分析研究宫腔镜分离粘连术对宫腔粘连的医治效果。方法:选取我院2021年10月至2022年10月收治的100例宫腔粘连患者,随机分为两组,均借助宫腔镜进行手术治疗,但是具体术式存在较大的不同之处,对照组选择的是电切分离粘连术,研究组选用的是微型剪刀分离粘连术。观察临床疗效。结果:组间对比中度宫腔粘连患者的粘连评分差,研究组高于对照组;统计比较手术时间以及术中出血量,研究组的指标水平高于对照组(P<0.05)。结论:基于宫腔镜的支持下,分析两种分离粘连术的临床应用效果,结果显示差异不大,而站在中度宫腔粘连患者的角度分析,微型剪刀术式在改善宫腔粘连评分方面的表现又要好于电切术式,故而综合分析,要针对具体患者选择最为合适的手术方式。

  • 标签: 宫腔镜微型剪刀分离粘连术;宫腔镜电切分离粘连术;宫腔粘连
  • 作者: 李熹
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-28
  • 出处:《中国医学人文》2023年第13期
  • 机构:伊金霍洛旗蒙医综合医院,内蒙古 鄂尔多斯 017200
  • 简介:目的:分析中药复方治疗缺血性脑中风的临床疗效。方法:选取我院2021年1月至2023年1月治疗缺血性脑中风的患者300例,根据随机分组的方式分为观察组和对照组。对照组150例,采用西医综合治疗,观察组150例,采用中医复方治疗,治疗4周为一个疗程。对比两组患者治疗1个疗程后,神经功能缺损评分和生活质量评分的情况。结果:观察组患者治疗前神经功能缺损评分为(7.98±2.54)分,治疗后为(2.65±2.65)分,对照组患者治疗前经功能缺损评分为(7.65±2.65)分,治疗后为(5.56±2.31)分,观察组治疗后的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前生活质量评分为(32.68±11.85)分,治疗后为(21.54±12.65)分,对照组患者治疗前评分为(33.76±12.13)分,治疗后评分为(29.43±11.15)分,观察组治疗后的改善效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医复方治疗缺血性脑中风可以有效改善患者神经功能缺损程度,提高生活质量,临床效果满意,值得推广。

  • 标签: 中药复方治疗;缺血性脑中风;临床疗效
  • 作者: 孙大伟 蒋文涛 钟林 蔡金贞 郭文治 吕国悦
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华消化外科杂志》 2023年第02期
  • 机构:吉林大学第一医院普通外科中心肝胆胰外一科 吉林大学肝移植中心,长春 130021,天津市第一中心医院肝移植科,天津 300190,上海交通大学医学院附属第一人民医院普通外科,上海 200025,青岛大学附属医院器官移植中心,青岛 266075,郑州大学第一附属医院肝胆胰外科,郑州 450052
  • 简介:摘要目的探讨肝移植治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年9月至2021年12月吉林大学第一医院等国内5家医学中心收治的22例行肝移植ICC患者的临床病理资料;男18例,女4例;年龄为57(38~71)岁。观察指标:(1)ICC患者临床病理特征。(2)随访情况。(3)预后情况。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验进行生存分析。结果(1)ICC患者临床病理特征。22例患者中,20例移植前确诊ICC;7例有乙型病毒性肝炎病史,1例有原发性硬化性胆管炎病史;7例移植前有肿瘤治疗史;肝功能Child-Pugh分级A、B、C级分别为7、6、9例;16例术前CA19-9>40 U/mL;14例肿瘤数目为单发;11例肿瘤位于右半肝、6例位于左半肝+右半肝、5例位于左半肝;9例肿瘤侵犯脉管;肿瘤均为中、低分化;9例有肝硬化改变;4例发生淋巴结转移;10例肿瘤负荷满足米兰标准;22例患者肿瘤长径为4.5(1.5~8.0)cm。(2)随访情况。22例患者均获得随访,随访时间为15(3~207)个月。22例患者中,9例肿瘤复发,8例死亡。(3)预后情况。22例ICC患者肝移植后1年总生存率、1年无瘤生存率分别为72.73%、68.18%。亚组分析结果显示:10例满足米兰标准和12例超出米兰标准ICC患者肝移植后总生存、无瘤生存情况比较,差异均有统计学意义(风险比=0.13,0.26,95%可信区间为0.03~0.53,0.08~0.82,P<0.05)。进一步分析结果显示:12例超出米兰标准ICC患者中,5例术前行肿瘤降期治疗和7例未行肿瘤降期治疗患者肝移植后总生存、无瘤生存情况比较,差异均有统计学意义(风险比=0.18,0.14,95%可信区间为0.04~0.76,0.04~0.58,P<0.05)。结论满足米兰标准ICC患者肝移植预后效果明显优于超出米兰标准患者,而对超出米兰标准ICC患者积极行肝移植前降期治疗可显著改善患者预后。

  • 标签: 肝肿瘤 肝移植 预后 米兰标准 降期治疗
  • 作者: 刘道华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《药物与人》2023年第9期
  • 机构:重庆市万州区第一人民医院,重庆 404199
  • 简介:目的:研究根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗的临床效果。方法:选择我院在2017年1月至2021年12月期间收治的60例根尖周炎患者,随机分组,对照组实施拔牙后择期种植牙治疗,观察组采用拔牙同期种植牙治疗,比较两组患者疼痛评分、自我满意评分;种植体直径、长度、骨吸收水平。结果:观察组患者的疼痛评分低于对照组,观察组患者的自我满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者种植体长度、种植体直径高于对照组,观察组患者骨吸收度低于对照组(P<0.05)。结论:根尖周炎患者拔牙后通过同期种植牙治疗,可有效提升临床疗效,降低疼痛,值得推广。

  • 标签: 根尖周炎;同期种植牙;拔牙;临床疗效
  • 作者: 郑航程
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-03
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:重庆市开州区中医院,重庆 405400
  • 简介:目的:分析厚朴排气合剂联合穴位按摩治疗脊柱术后腹胀的效果。方法:以60例脊柱术后腹胀患者作为研究对象,根据患者情况及治疗手段将其均分为对照组(厚朴排气合剂)和观察组(厚朴排气合剂+穴位按摩),对比两组整体疗效。结果:治疗后,观察组患者各方面所需恢复时间均更短,中重度腹胀发生率更低,总体治疗有效率显著升高(p<0.05)。结论:在条件允许下,采取厚朴排气合剂联合穴位按摩治疗脊柱术后腹胀可明显缩短患者恢复时间,提升治疗有效率,可优先考虑使用。

  • 标签: 厚朴排气合剂;穴位按摩;脊柱术后腹胀
  • 作者: 邱芝燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-03
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:无锡市锡山人民医院东亭分院,江苏 无锡 214101
  • 简介:目的:分析出现稽留流产完成清宫术后服用口服避孕药的临床成效结果。方法:研究对象选定58例2021年7月-2022年7月收治稽留流产患者,应用随机数字表法每组划定29例,命为参照组(头孢呋辛酯片联合复方益母草胶囊治疗),实验组(口服避孕药),比较治疗结果监测值,并发症测评值。结果:实验组阴道流血时间监测值,月经恢复时间监测值,子宫内膜厚度监测值所获值更低,得分低于参照组,组间对比(p<0.05);并发症测评值项目上比较,实验组各项值更低,优于参照组,组间具备差异(p<0.05)。结论:针对收治的稽留流产患者完成清宫手术之后给予口服避孕药,病症控制理想,出现并发症更低,临床最终成效理想,值得普及和应用。

  • 标签: 稽留流产;清宫;口服避孕药
  • 简介:目的:评析对经消化内科治疗确诊为慢性萎缩性胃炎患者在用药时使用阿莫西林联合埃索美拉唑的临床价值。方法:此研究的慢性萎缩性胃炎患者诊治时间为2020/1/1-2022/6/30,以随机数字表法将106例,分为使用埃索美拉唑的对照组(n=53)和加用阿莫西林的实验组(n=53),评估患者不良反应率、治疗有效率。结果:加用阿莫西林的实验组与单用埃索美拉唑的对照组在不良反应率上无显著差异(P>0.05),合并加用阿莫西林并不会增加用药风险;实验组总有效率更高(P<0.05)且实验组治疗后静息压、长度改善效果更显著(P<0.05),残余压指标上,用药14d后两组无差异(P>0.05)。结论:对慢性萎缩性胃炎患者在使用西药埃索美拉唑治疗基础上让其服用阿莫西林能够在保证治疗安全性的同时提高治疗有效率,患者括约肌功能恢复速度更快,值得推广。

  • 标签: 阿莫西林;埃索美拉唑;慢性萎缩性胃炎;消化内科
  • 作者: 杜红娇
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-02
  • 出处:《中华医学信息导报》2023年第9期
  • 机构:湖南航天医院,湖南长沙 410221
  • 简介:目的:分析果酸换肤联合粉刺挤压技术治疗闭合性痤疮的效果。方法:以门诊就诊的76例患者为例,时间为2022年8月-2022年12月,按1:1原则随机分组,对照组为粉刺挤压术治疗,观察组联合果酸换肤治疗,比较不同治疗的效果。结果:观察组总有效率高于对照组,痤疮Pillsbury分级低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:经联合治疗的效果确切,有效改善患者病情,且安全可靠,值得推广。

  • 标签: 果酸换肤;粉刺挤压术;闭合性痤疮;疗效
  • 简介:目的:分析雾化治疗联合机械振动排痰对坠积性肺炎患者肺部功能的影响。方法:选取2021年1月-2022年11月间在我院接受治疗的坠积性肺炎患者70例,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各35例患者。对照组采取常规治疗,观察组采取雾化治疗联合机械振动排痰治疗。对比患者肺部功能指标、临床症状表现、治疗效果。结果:两组患者肺部功能均有所改善,观察组改善更为明显,观察组临床症状发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论:雾化治疗可以根据患者的身体情况选择相应的药物,同时联合机械振动排痰能够起到清除气道内部分泌物的作用,有利于改善肺部功能,提高治疗效果,值得推广。

  • 标签: 雾化吸入治疗;机械振动排痰;慢性阻塞性肺疾病;肺功能
  • 简介:摘要原发性肝癌晚期患者手术切除存在因剩余肝脏体积不足,行二步肝癌切除术后早期复发和伴门静脉癌栓发生率高的风险。目前,针对这类患者的治疗手段十分有限,患者的治疗需求无法得到满足。笔者报道1例肝细胞癌剩余肝脏体积不足,行二步肝癌切除术后预防性使用免疫联合靶向治疗的临床经验,旨在为相关治疗提供参考。

  • 标签: 肝肿瘤 剩余肝脏体积 二步肝切除术 肿瘤复发 靶向治疗 免疫治疗 预后
  • 作者: 乔国强
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-09
  • 出处:《医师在线》2023年第5期
  • 机构:伽师县人民医院肾病科,新疆喀什 844300
  • 简介:目的:探讨高通量血液透析治疗对慢性肾衰竭尿毒症临床疗效。方法:研究2021年10月-2023年1月完成,入组观察对象30例,均为慢性肾衰竭尿毒症患者,入组后以随机数字表法对将患者分为两组(每组15例),一组观察组实行高通量血液透析治疗,一组对照组实行低通量血液透析治疗,对比不同治疗方案的临床效果差异。结果经治疗,观察组中患者血尿酸、血磷、血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素等测定指标值均低于对照组,P<0.05;治疗期间,观察组中患者低血压、高血压、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等并发症总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对慢性肾衰竭尿毒症患者,高通量血液透析法治疗效果显著,能够有效清除血液毒素,改善肾功能指标,可参考应用。

  • 标签: 高通量血液透析;慢性肾衰竭;尿毒症;临床疗效
  • 作者: 刘宏明
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-05-29
  • 出处:《药物与人》2023年第9期
  • 机构:赣州市人民医院药剂科,江西赣州341000
  • 简介:目的:探究在治疗小儿高热的过程中应用布洛芬混悬液联合对乙酰氨基酚的作用价值。方法:从我院2021年2月至2022年2月之间接收的小儿高热患者中随机选出100例作为研究对象,将之按照随机性的分组原则划分为两组,并对这两组患者施以差异化的治疗方案,其中对照组选用布洛芬混悬液进行治疗干预,研究组的患者则在此基础上加用对乙酰氨基酚进行治疗干预,组间比较干预成效。结果:统计各组的临床疗效、用药后体温、症状恢复时间,经比较,均显示研究组的表现更为理想(P<0.05)。最后,从不良反应发生情况方面进行分析,组间差距较小(P>0.05)。结论:针对小儿高热患者而言,在其治疗期间应用布洛芬混悬液联合对乙酰氨基酚能够以较快的速度为患儿降温,并且这一疗法所产生的不良反应风险较小,具有一定的安全性,可以推广普及。

  • 标签: 布洛芬混悬液;对乙酰氨基酚;小儿高热
  • 简介:目的:探讨在老年重症肺炎患者的治疗中运用抗生素降阶梯疗法的应用价值。方法:选取2021年4月到2022年8月我院收治的300例老年重症肺炎患者,随机抽签平均分成对照组(n=150,常规抗生素疗法)与研究组(n=150,抗生素降阶梯疗法),对比转归情况。结果:研究组治疗总有效率更高,P<0.05;研究组转归指标恢复时间均较短,P<0.05。结论:在老年重症肺炎的治疗中采用抗生素降阶梯疗法可缩短临床症状改善时间,促进病情恢复,建议推广并应用。

  • 标签: 老年患者;重症肺炎;抗生素降阶梯疗法;转归情况
  • 作者: 赵亮
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-05
  • 出处:《大健康》2023年第5期
  • 机构:山东省第五人民医院,山东济南250022
  • 简介:目的:探析远红外治疗凝胶对骨关节疾病、软组织损伤的临床疗效。方法:选用2023年2月-2023年3月本院纳入诊治的218例骨关节疾病、软组织损伤患者进行研究,采用单双号将218例患者分为对照组和实验组两组,每组109例患者,对照组患者采用传统的治疗方法进行治疗,实验组患者采用远红外治疗凝胶治疗,分析比较两组患者的临床疗效,对比两组患者治疗前后的疼痛程度。结果:经过治疗后,实验组患者的临床治疗总有效率为96.33%(105/109),显著高于对照组84.40%(92/109),P<0.05;治疗前,两组患者的疼痛评分无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组的疼痛评分为(0.89±0.91)分,显著低于对照组(2.55±1.59),P<0.05。结论:在骨关节疾病、软组织损伤患者中实施远红外治疗凝胶治疗,能够有效提升患者的救治效果,降低患者的疼痛程度,值得推广。

  • 标签: 远红外治疗凝胶;骨关节疾病;软组织损伤;临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨合并脑卒中病史的老年髋部骨折患者的临床特征,以及在老年髋部骨折共管模式下的治疗效果。方法回顾性队列分析。纳入2018年11月—2019年11月在北京积水潭医院手术治疗的1 092例老年髋部骨折患者的临床资料,其中男306例,女786例,年龄65~95岁(平均79.6岁)。根据既往是否有脑卒中病史分为脑卒中组155例和非脑卒中组937例。脑卒中组患者发生脑卒中至髋部骨折手术时间均大于30 d。观察指标:(1)分析脑卒中组患者的临床特征(脑卒中类型、发病史、后遗症发生率、遗留肢体不利情况,以及肢体不利侧与肢体利侧发生骨折的占比)。(2)比较2组患者的年龄、性别、骨折类型、骨折侧别、伤前能否户外活动、伤前行走是否需要辅具等临床特征的差异。(3)比较2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间,比较不同观察时间的死亡率、再手术率,以及并发症发生率、活动恢复情况、健康相关生活质量等结果的差异。结果(1)脑卒中组155例患者的临床特征:其中,脑梗死141例(91.0%),脑出血14例(9.0%);1次脑卒中发病史148例(95.4%),≥2次发病史7例(4.5%);有脑卒中后遗症60例(38.7%);遗留肢体不利的患者43例(27.7%),其中81.4%(35/43)骨折发生在肢体不利侧,18.6%(8/43)发生在利侧。(2)2组患者的性别、骨折侧别比较差异均无统计学差异(P值均>0.05);脑卒中组患者较非脑卒中组患者的中位年龄小(79岁与81岁),脑卒中组患者股骨颈骨折发生率(58.7%,91/155)、辅具帮助行走的比例(43.9%,68/155)及无法户外活动的比例(11.6%,18/155)均较非脑卒中患者高(49.6%,465/937;23.5%,276/937;5.7%,53/937),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)2组患者的入院48 h内手术率、术前等待时间、住院时间、再手术率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);院内死亡率及入院后30 d、120 d、1年死亡率差异均无统计学意义(P值均>0.05);入院后30 d、120 d、1年骨折术后并发症发生率与再手术率差异均无统计学意义(P值均>0.05);患者恢复伤前活动能力的比较,入院后30、120 d差异均无统计学意义(P值均>0.05),入院后1年随访脑卒中组(48.9%,68/139)低于非脑卒中组(59.8%,468/782),差异有统计学意义(χ²=5.79,P<0.001)。脑卒中组入院后30 d、120 d、1年健康相关生活质量评分为0.62(0.46,0.74)、0.78(0.57,0.90)和0.83(0.57,0.94)分均低于非脑卒中组的0.69(0.51,0.78)、0.83(0.73,0.94)和0.93(0.75,1.00)分,差异均有统计学意义(Z=-3.12、-2.97、-4.83,P值均<0.05)。结论合并脑卒中史的老年髋部骨折患者,骨折总体发病年龄稍早于无脑卒中史者,既往多有1次脑梗死病史发作,少部分人遗留有后遗症,伤前活动能力较差,髋部骨折多发生在脑卒中后遗留肢体活动不利侧。共管模式下对于脑卒中病史超过30 d的老年髋部骨折患者尽早实施手术是安全有效的。

  • 标签: 髋骨折 脑卒中 老年人 共管模式