简介：

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简介：摘要目的探讨体表慢性难愈合创面（慢性创面）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的发生情况及危险因素。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2015年1月1日至2018年12月31日收治的符合入选标准的722例慢性创面患者的临床资料，收集性别、年龄、创面累及下肢、创面分型、创面持续时间、D-二聚体水平以及合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、肺炎及脓毒症/感染性休克等临床资料。根据入院后彩色超声结果，确诊为DVT者作为DVT组，无DVT者为非DVT组，行多因素二元Logistic回归分析筛选慢性创面患者DVT发生的独立危险因素。结果全部患者中DVT组55例（7.6%），其中44例（80.0%）系入院时常规下肢静脉超声检查确诊为慢性DVT，余11例（20.0%）系院内新发DVT；DVT组与非DVT组在性别、创面累及下肢、创面持续时间、合并糖尿病及高血压5个方面差异均无统计学意义（均P>0.05）；在年龄、创面分型、D-二聚体水平以及合并冠心病、脑梗死、肺炎和脓毒症/感染性休克7个方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；多因素二元Logistic回归分析结果：年龄[OR=2.260（95%CI：1.584~3.224）]、D-二聚体水平[OR=14.201（95%CI：6.101~33.055）]、合并冠心病[OR=2.731（95%CI：1.210~6.162）]及脓毒症/感染性休克[OR=3.170（95%CI：1.115~9.016）]是发生DVT的独立危险因素（均P<0.05）。结论慢性创面患者DVT发生率较高，其中多为慢性DVT，年龄、D-二聚体水平、合并冠心病及脓毒症/感染性休克是慢性创面患者并发DVT的独立危险因素。

简介：摘要目的观察美宝创面速愈贴对骨折开放复位术后手术切口愈合的影响。方法随机选择具有可比性的手术切口90例，对照组45例，实验组45例，分别采用美宝创面速愈贴和传统酒精纱布换药法进行手术切口的换药处理。对手术切口愈合时间和切口甲级愈合率进行观察。

简介：摘要目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点，并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图（iEEG）监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料，总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶，根据Engel分级评估患者预后，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良（MCD）相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中，MCD 47例[轻微皮质发育不良（mMCD）12例，局灶性皮质发育不良（FCD）35例]，其他11例；MCD中，通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳（P<0.05），多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素（P=0.013，Wald χ2=6.149,95%CI 0.07~0.56）；MCD中，18例为单脑叶病变，29例为多脑叶病变，两组在疗效上的差异无统计学意义（P=0.511）。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型；多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因，而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。

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简介：摘要目的探讨湿性愈合理论在压疮护理中应用的疗效。方法对近６年我院３６例压疮患者在湿性愈合理论指导下，针对性选择新型敷料进行换药并加强基础护理。结果３６例压疮伤口中２８例患者全部愈合，３例好转，２例因家属决绝继续治疗，自动出院，１例因疾病恶化死亡。结论湿性愈合理论作为压疮治疗新理念，极大提高了压疮患者的治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理质量，是适合压疮临床护理的方法，值得在临床护理中推广。

简介：摘要李商隐《无题》（相见时难别亦难）一诗学者们多将其解为咏爱情相思之作，但笔者从“东风”一词中隐含政治势力，“蓬山”在唐代有秘书省的别称入手，认为本诗创作于诗人被排挤出秘书省时，进而论证该诗的真实意旨是自伤仕途。

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简介：摘要：当前，中国航天和国防领域正处于攻坚克难的关键时期。发动机各部件的加工方式在一定程度上决定了我国航空发动机的性能。然而，航空发动机所使用的材料很难加工。由于高强度、高硬度和低导热系数，这些材料在加工过程中往往产生较大的切削力和切削温度，导致加工过程完成后的表面完整性难以保证。其中，磨削是难加工材料及其零件的重要加工方法，具有表面粗糙度低、加工精度高的优点，特别是现代磨削技术(如高速磨削、超高速磨削等)，加工效率得到了极大的提高，改变了传统的粗切削细磨加工方式。

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简介：摘要韩非子是春秋战国的法家思想集大成者，其所著《韩非子》一书具体阐述了帝王如何运用法、术、势进行集权统治。《说难》则从游说之士的角度分析了君主集权下地进说之难，以及如何通过对君主心理的揣摩达到进说的目的。

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简介：随着现代工业化和城市的突飞猛进的发展，“人多地少”已经成为了限制地区经济发展的因素之一，怎样合理的将土地利用率提高也成为了各个地方政府深思熟虑的问题，新进来的企业没有合理规划土地利用，从而导致土地资源严重浪费。因为没有严格监管土地开发利用，导致不规范的管理，使得国土资源执法监察变得举步维艰。因此加强土地执法监察工作具有强烈的意义。本文简要分析了当前国土资源监察的现状和问题，并提出了相应的策略。