简介：摘要肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤，外科手术是肝癌治疗的主要方式。近年来随着医学科学技术突飞猛进的发展，许多新的肝癌治疗策略不断应用于临床，有效提高了根治性切除率，改善了患者预后。本文基于肝癌外科治疗的最新进展，对肝癌术前、术中、术后及转化治疗等方面的热点问题进行探讨。

简介：摘要重症肌无力有较大异质性。既往治疗基于渐进式策略，难治性患者难以从中获益，并且在考虑升级免疫疗法时已存在较多并发症。治疗目标的提出和快速起效疗法的出现使治疗策略发生了改变。结合渐进式策略和快速起效策略形成个体化治疗路径，有助于尽早获得并维持良好、稳定的疗效。

简介：摘要微创介入镇痛技术是疼痛科的核心诊疗技术，能对慢性肌肉骨骼疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性癌性疼痛等疾病进行创伤小、效果好的临床诊治，随着新理念、新材料的涌现，微创介入镇痛在慢性疼痛疾病诊疗中的应用范围越来越广，以实现慢性疼痛疾病的精准诊疗和全程质量管理。

简介：摘要带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种皮肤病，常伴有剧烈疼痛，部分患者尤其老年人容易并发带状疱疹后遗神经痛（PHN），严重影响患者的生活质量。中西医结合在治疗带状疱疹及预防PHN方面取得了一定进展；重组带状疱疹疫苗的研发与上市更是为高风险人群预防带状疱疹提供了可能，具有广大的发展前景。本文就西医抗病毒、止痛和尚存争议的糖皮质激素使用问题，中医中药，及疫苗的应用情况做一综述，为临床防治提供参考。

简介：摘要前庭疾病导致眩晕/头晕、眼球震颤、姿势失衡等，严重影响人民生命健康。前庭康复治疗作为前庭疾病临床干预策略中无不良反应的一种有效疗法已受到愈来愈多的关注，其根本机制是通过促进前庭代偿来发挥作用。静态前庭代偿的发生有赖于从分子到神经环路的一系列可塑性变化，而动态前庭代偿的神经机制则涉及感觉替代、行为替代和前庭适应。本文简要综述前庭动静态代偿神经机制的最新研究进展，以期为临床前庭康复治疗策略的应用和进一步优化提供参考。

简介：摘要肝癌是全球肿瘤相关死亡最常见的原因。大多数患者确诊时已是晚期，因此，系统治疗备受关注。免疫检查点抑制剂和靶向药物对晚期肝癌患者表现出良好的治疗作用，但其单药治疗总体疗效较差。本文综述了晚期肝癌免疫检查点抑制剂、靶向以及联合治疗的进展。

简介：摘要转移性肝癌是指肝外部位形成的原发肿瘤转移至肝脏，并在肝脏定植形成的单发或多发癌灶。由于肝动脉、门静脉双重血供，肝脏已经成为大多数恶性肿瘤转移最常见的实质器官。作为一种有效的补充手段，外科手术在转移性肝癌的治疗中愈发得到重视。但是，当前满足切除指征的患者占比少，术后复发风险较高，转移性肝癌的整体预后仍较差。本文综述转移性肝癌的外科治疗，以期为临床实践提供可参考方案。

简介：摘要异位妊娠为早期妊娠妇女死亡的主要原因之一，发病人群呈年轻化趋势，以往临床上主要为患者实施手术治疗，但随着生育功能保留需求的增加，异位妊娠的临床治疗逐渐向保守治疗转变。期待治疗为常用的保守治疗方法，是在一定时期内不采取激素类药物或手术等治疗措施，而仅给予临床随访的治疗手段。本文综述了异位妊娠期待治疗的适应证、禁忌证与疗效，为异位妊娠的治疗提供参考。

简介：摘要癫痫是一种严重影响国民身体健康的神经系统疾病，其治疗一直以来是神经外科治疗领域的重要方向，新的癫痫理论与外科治疗技术成为未来癫痫外科治疗的新方向。本文将就脑网络及脑计划新时代背景下的癫痫再认识、癫痫脑网络的构建、癫痫脑网络外科的探索以及未来展望方面进行述评，以期探索癫痫的外科治疗新方向，推动新的癫痫脑网络外科发展方向，为癫痫患者提供新的精准治疗方法。

简介：摘要最新临床研究表明，早期去骨瓣减压可有效降低大面积脑梗死患者病死率，改善功能预后。因此，国外相继发表相关指南推荐对符合指征的患者进行外科治疗。为更好指导我国医师的临床实践，中华医学会神经外科学分会组织多学科专家，结合相关研究结果，参考国外相关指南，基于循证医学原则及我国临床实践现状，制订了大面积脑梗死外科治疗指南，旨在提高我国医师对大面积脑梗死外科治疗的重视，规范手术的干预时机、适应证、手术方式及围手术期管理。

简介：摘要近年来，压力治疗逐渐受到临床的关注，但发展比较缓慢，存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此，完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识（2021版）》旨在为临床压力治疗的规范化提供参考。

简介：摘要膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。经尿道膀胱肿瘤切除术后辅以膀胱药物灌注是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方式，但是对卡介苗芽孢杆菌（BCG）治疗无反应的非肌层浸润性膀胱癌的治疗仍然是泌尿外科医师面临的严峻挑战。本综述总结了膀胱药物灌注领域的最新进展，选择有效而合适的新型膀胱灌注治疗方式，对于BCG灌注无效且不适合根治性膀胱切除术的患者十分重要。

简介：摘要踝关节扭伤是最为常见的运动损伤性疾病，其中部分患者会最终发展为慢性踝关节外侧不稳而需要手术治疗。针对该疾病的手术治疗方法众多，包括修复类手术、重建类手术等。为规范慢性踝关节外侧不稳手术治疗，以循证医学为依据，经过中国医师协会运动医学医师分会足踝学组和中华医学会运动医疗分会足踝专业委员会部分专家讨论，编纂本专家共识，供全国骨科、运动医学及足踝外科医师在临床工作中作为参考。共识内容包括：患者术前宣教、手术适应证、解剖修复手术、非解剖重建手术、解剖重建手术、关节镜手术技术、跟腓韧带修复/重建必要性、并发症治疗、运动员患者手术治疗、韧带松弛症手术治疗以及手术疗效评估。

简介：摘要医学技术的进步，促进了药物难治性癫痫定位理论体系的不断完善，同时，也有力地推动了癫痫外科手术方式的拓展。在精准定位的前提下，药物难治性癫痫的精准外科治疗，不仅局限于切除手术，也涵盖了微创手术和神经调控等治疗策略，在有效控制癫痫发作的同时，具有更少的损伤和神经心理功能缺损，为更多药物难治性癫痫患者提供了更多的治疗机会和选择。

简介：摘要自上世纪90年代开始，微创手术技术逐渐应用于拇外翻的治疗，到目前已经逐渐发展了三代微创技术，包括第一代的无内固定的Reverdin-Isham技术、第二代主要依靠克氏针临时内固定的Bösch技术、应用螺钉内固定以微创下行远端跖骨Chevron截骨联合Akin截骨术（MICA）为代表的第三代微创技术及其他改良技术。各项微创技术有其显著的疗效，但与开放手术及不同微创手术之间对比，临床效果差异并不明显，需要广大医生针对不同的拇外翻患者进行个体化选择术式。目前的随访研究尚无明确证据表明微创技术比开放技术有显著性优势，仍需大样本、长时间的随机对照研究来证实。

简介：摘要胃癌在我国的发病率和死亡率均居高不下，免疫治疗有望改善其预后。胃癌分子分型作为胃癌分子诊疗的重要组成内容，是根据基因、免疫微环境等多个层面对胃癌患者进行精准分类，有助于筛选免疫治疗获益人群。本文就胃癌的分子诊断与免疫治疗的相关内容作一评述。

简介：摘要肝转移是晚期胃癌常见的转移部位之一。外科手术是胃癌肝转移多学科综合治疗的重要内容。减瘤手术无法改善胃癌肝转移患者预后，但治愈性手术切除可使患者生存受益。需挑选合适的患者行治愈性手术切除。胃癌肝转移中国分型为患者治疗决策制定提供了指导和借鉴。整合靶向、免疫等多种药物治疗方案有助于进一步提升切除率，进而延长患者生存时间。

简介：摘要创伤性胰腺炎（TP）是继发于胰腺损伤的一种急性非感染性炎症。TP在胰腺损伤后可因镇痛剂或其他器官损伤掩盖症状，早期诊断困难，易漏诊或误诊，后期易继发感染性胰腺坏死（IPN）。目前，TP治疗提倡阶梯式治疗策略，以微创外科为指导，兼顾多发伤救治、炎症控制、感染坏死清除等原则，贯穿胰腺损伤及IPN处理这两个重要环节。

简介：摘要心房颤动（AF）简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。临床研究发现AF患者较普通人群更易发生心理问题，其中抑郁较为常见。抑郁不仅增加AF的复发率，还影响着患者生存质量和死亡率。因此，AF共病抑郁的药物治疗业已成为临床医师重点关注的问题。本文通过简述AF合并抑郁的流行病学、发生机制、治疗方式等相关研究进展， 以期为AF共病焦虑及抑郁的药物治疗及相关临床诊疗提供新方向。

简介：摘要肝细胞癌是最常见的肝脏恶性肿瘤。在我国，其发病率及肿瘤死亡人数长期居于世界首位。手术仍是首选治疗方式，但绝大多数患者发现肿瘤时已失去手术时机。本文主要介绍不可手术切除肝癌转化治疗的概念、发展、转化前评估及转化治疗策略，旨在为不可切除肝癌转化治疗提供参考。