简介:我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会(政府)筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。
简介:在过去的二十多年里,中国是世界上经济发展最快的地区,城市的面积也在迅速的扩大,因此,为了城市未来更好的发展和为居住提供良好的生活环境,就需要实行城市可持续发展.可持续发展指标既是监测城市是否朝向可持续发展的工具,也是进行城市可持续发展决策的重要依据(世界经济论坛,2001;UNCSD,2001;Bossel,2001).关于可持续发展力的综合信息可以通过可持续发展力指标测定.一个完整的指标体系可以把大量的信息和各种指标转换成对决策者和城市环境管理者有用的信息,获得这一信息是至关重要的,并且能定期公开发表.检测的结果或可持续发展力指标的等级可以为制定有效的城市可持续发展政策法规和改善城市管理提供科学依据.